口腔痛
はじめに
はじめに 口の前壁は唇であり、口から外側に破裂し、咽頭ドアと中咽頭を通って続きます。両側は頬側で、上下の壁は腸骨稜と舌下領域で構成されています。 口腔器官には、唇、頬、舌、、、口などの軟部組織と、上顎、下顎、歯、顎関節などの硬組織が含まれます。 口腔内の痛みは、上記の口腔器官で発生する痛みで、口腔病学の臨床部門で最も一般的な症状であり、多くの場合、患者が医療を求める主な理由です。
病原体
原因
痛みは、身体の組織を損傷する刺激によって引き起こされます。 痛みを引き起こす刺激物は、痛みを伴う物質と呼ばれます。 痛みを引き起こす物質は、アセトコリン、セロトニン、ヒスタミンなどの組織損傷時に放出されます。 ブラジキニンおよびその類似ペプチド、カリウムイオン、水素イオン、および組織損傷時に放出される酸性代謝物。 これらの物質が神経終末の疼痛受容体を直接刺激すると、橋のレベルおよび脊髄視床の側面までの三叉神経視床束に沿った衝動が大脳皮質に入り、最初の感覚野に戻って痛みを引き起こします。 痛みに対する患者の反応は、2つの要因によって決定されます。1つは患者の痛みの閾値、もう1つは患者の痛みに対する感受性です。 どちらも患者ごとに異なります。
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関連検査
耳、鼻、のどの綿棒の歯髄の活力測定
（1）病歴
主な苦情、詳細な病歴と症状の特徴によると。
1。 三叉神経痛などの患部の痛みを理解します。 歯周周囲炎は、主に下顎の親知らずの領域で発生します。 急性歯髄炎では、患者はしばしば自分自身を見つけることができません。
2。 痛みの性質を区別するため、鋭利な自然発生痛は、急性歯髄炎、非常に急性の関節周囲炎で最もよく見られますが、急性歯周膿瘍、歯周炎、三叉神経痛、急性上顎洞炎でも最も一般的です。 慢性d乳頭炎では、自然な鈍痛が一般的です。 刺激的な痛みは、くさび形の欠損、象牙質知覚過敏、および110Ill0 "car蝕でより一般的です。敏感な領域または病変で物理的または化学的刺激が発生した場合にのみ発生します。急性歯根膜炎、急性歯周膿瘍など
3。 痛みの経過を理解する三叉神経痛は一時的な電気ショックであり、断続的な痛みの期間中に不快感はありません。 急性歯髄炎は、自発痛、夜間痛、発作性反射痛として現れます。 慢性顎下腺の炎症と顎下腺の結石の痛みは、食事に関連しています。
（2）身体検査
1。 歯の組織欠損、潰瘍、外傷、腫れなどの痛みに関連する口腔および顎顔面の病変を確認する局所検査。
2。 全身検査、特に全身皮膚検査は、乾癬およびリボフラビン欠乏の口腔痛にとって重要です。 さらに、皮膚出血の傾向は、血小板減少性紫斑病および白血病の診断に補助的な価値があります。 scar紅熱やはしかなどの発疹はより診断的です。
（3）検査検査
1。 口腔および顎顔面の炎症を有する患者の場合、血液検査、特に白血球数および分類検査には、炎症の診断に診断的価値があります。
2。 血液疾患や梅毒などの疾患の診断には、全身性疾患によって引き起こされる口腔疾患患者の血液検査や血清やカン反応などの特定の検査が役立ちます。
診断
鑑別診断
次の症状と区別する必要があります。
1.工業生産では、口の魔法のタッチはしばしば重金属、高分子化合物および有毒ガスを使用します。これらの有毒物質にさらされた後、毒物は胃腸管、気道、皮膚および粘膜を直接または間接的に人体に入ります。脳では、機能が乱れ、精神症状が生じます。口腔幻覚は、テトラエチル鉛急性中毒による精神障害の典型的な症状です。患者は、「歯の真ん中から出てくる髪やわらのようなものがある」と感じます。 「口の中に肉片があります」だけでなく、脅迫的かつ衝動的な幻聴もあります。重症の場合、発作やcom睡が発生する可能性があります。
2.「口内炎」としても知られている口腔の血液口腔潰瘍は、口腔粘膜に発生する血液の泡であり、サイズは米から大豆のサイズ、円形または楕円形、潰瘍の表面は凹状の空洞、末梢鬱血であり得る刺激性の食物による痛みを引き起こし、通常1〜2週間で自然に治ります。 人口の有病率は一般に10％以上であると考えられており、これは男性、女性、子供に発生する可能性があり、若者の間で最も一般的です。 再発性口腔潰瘍は、定期的な再発を特徴とする口腔粘膜の限局性潰瘍であり、自然治癒し、口腔粘膜のどの部分でも発生します。 唇、頬、軟口蓋または歯肉の粘膜では、異なるサイズの単一または複数の円形または楕円形の潰瘍が発生し、表面は灰色または黄色の偽膜で覆われ、中央のくぼみ、境界ははっきりしており、周囲の粘膜は赤くて微細です腫れ、局所的なburning熱痛が主な特徴です。
3.口腔粘膜はびまん性に混雑しており、一般に口腔粘膜は赤みを帯びていますが、口腔粘膜にうっ血が生じると色が濃くなり、口腔粘膜がびまん性に混雑します。
