頭蓋骨の連続性の中断
はじめに
はじめに 外傷性頭蓋連続中断は頭蓋骨骨折で最も一般的であり、これは凹骨折、線状骨折、および頭蓋縫合分離であり得る。 頭蓋骨骨折は、頭部の骨の1つまたは複数の部分が部分的または完全に壊れている病気で、主に鈍い衝撃が原因です。 頭蓋骨の構造変化のほとんどは特別な治療を必要としませんが、血管破裂、脳または脳神経損傷、髄膜裂傷など、力点近くの頭蓋骨の組織構造への損傷を伴う場合、時間内に治療する必要があり、そうでなければ頭蓋内を引き起こす可能性があります血腫、神経機能障害、頭蓋内感染症、脳脊髄液漏出などの深刻な合併症は、予後に影響を及ぼします。
病原体
原因
頭蓋骨骨折の発生は、頭蓋骨に対する暴力によって生じる反力の結果であり、暴力行為の方向に動き、反作用を形成しないことが明らかになれば、骨折を引き起こしません。 頭蓋骨の抗伸張強度は常に圧縮強度よりも小さいため、暴力が適用されると、常に張力を最初に受けている部分が最初に破損します。 打撃領域が小さい場合、頭蓋骨の局所的な形状は主に主に変更されます。力の面積が大きい場合、頭蓋骨の全体的な変形が引き起こされる可能性があり、多くの場合、広範な脳損傷を伴います。
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関連検査
脳MRIのための頭蓋透視検査の脳CT検査
頭蓋骨の任意の部分で発生し、頭頂骨の量が最も多く、前頭骨、上腕骨および後頭骨が続きます。 一般に、骨折線は頭蓋縫合と交差しませんが、暴力が大きすぎると、隣接する骨にも影響を与える可能性があります。 X線およびCT検査では頭蓋底骨折の発見が困難な場合があり、診断は主に負傷した局所うっ血、脳脊髄液漏出、神経損傷の臨床的特徴に依存します。
診断
鑑別診断
継続的な頭蓋断裂の鑑別診断：
1.頭蓋骨病変：骨病変はすべてのランゲルハンス細胞組織球症患者にほぼ共通しており、個々の骨病変にはより多くの骨病変があり、主に溶骨性病変として現れます。 頭蓋骨病変が最も一般的であり、続いて下肢の骨、rib骨、骨盤および脊椎が続き、顎病変も非常に一般的です。
2.頭蓋骨骨折：頭蓋骨は、頭蓋腔の内容物を収容および保護する球状の殻です。 頭蓋骨骨折の重要性は、頭蓋骨骨折自体ではなく、頭蓋腔の同時損傷です。 骨折の形状に応じて、線形骨折、陥没骨折、粉砕骨折、小児成長骨折に分類されます。 陥没骨折または粉砕骨折の骨折した断片は、髄膜および脳を損傷し、脳血管および脳神経を損傷する可能性があります。 頭蓋骨骨折は、頭蓋骨の任意の部分で発生する頭蓋脳損傷の約15〜20％を占め、頭頂骨が最も多く、その後に前頭骨が続き、上腕骨と後頭骨が続きます。 一般に、骨折線は頭蓋縫合と交差しませんが、暴力が大きすぎると、隣接する骨にも影響を与える可能性があります。 頭蓋骨の正の外側位置を診断できます。 骨折の形態が異なるため、治療と予後も異なります。
3、巨大な頭蓋骨の欠陥：頭蓋骨の欠陥は、主に開頭脳損傷または火器貫通損傷によって引き起こされ、一部の患者は外科的減圧または病変した頭蓋骨切除による残留骨欠損です。 近年、重度の頭蓋脳損傷の高い脳圧のため、減圧頭蓋切除術の減圧法が一般的であるため、多くの人工の大きな頭蓋骨欠損があります。実際、かなりの数の患者が大きな頭蓋減圧を必要としません。それらのほとんどは手術中に下された決定であり、欠陥はありません。 頭蓋骨の任意の部分で発生し、頭頂骨の量が最も多く、前頭骨、上腕骨および後頭骨が続きます。 一般に、骨折線は頭蓋縫合と交差しませんが、暴力が大きすぎると、隣接する骨にも影響を与える可能性があります。 X線およびCT検査では頭蓋底骨折の発見が困難な場合があり、診断は主に負傷した局所うっ血、脳脊髄液漏出、神経損傷の臨床的特徴に依存します。
