尿路破裂
はじめに
はじめに 男性の尿道は、長さ約20cmの筋肉粘膜管で、尿生殖器贅を境界とする2つのセクションに分割できます。 前部尿道は、陰茎頭、陰茎、および球を含む海綿体で、全長は15 cmです。 後部尿道は膜部分と前立腺部分を含み、長さは約5 cmです。 男性の尿道には、恥骨と恥骨の2つの曲線があります。 恥骨下の湾曲は基本的に固定されており、陰茎が下腹部に付着すると恥骨前部の湾曲は消えます。 尿道の背は腹側表面より短く、固定されています。 陰茎が弛緩状態にあるとき、尿道の腹側表面に多くのしわがあります。 尿道粘膜は腺が豊富で、性質が柔らかく、粘膜下組織は血液供給が豊富です。
病原体
原因
（1）尿道損傷の大部分は、経尿道器具の使用または異物（結石など）の排出によって引き起こされます。 針、鉄線、ガラス、その他の異物が尿道に挿入され、損傷を引き起こし、硝酸銀、硫酸銅、炭水化物などの特定の化学薬品の誤注入を引き起こす少数の異常な、酔っている、または精神的な患者は、化学火傷を引き起こす可能性があります。 尿道の経尿道的切除は、尿道の電気火傷を引き起こす可能性があります。
（B）尿路外損傷この損傷は、尿道内損傷よりも一般的です。 負傷または閉じたけがの可能性があります。 前者は主に戦場で見られ、尿道は火器または鋭利な武器で着用されます。 負傷した部分のほとんどは、ボールと膜の中にあります。 海綿体と前立腺はまれです。 戦時中および平時中に尿道閉鎖症を見ることができます。 クロス傷害またはキック傷害に乗った会陰部の傷害部分は、球尿道および膜尿道でより一般的であり、骨盤骨折では、しばしば前立腺尿道傷害を伴う。
調べる
確認する
関連検査
尿道機能検査のための尿道検査
[身体検査]
1.尿道の痛み、排尿中に悪化する
2.尿道の出血。
3.尿路機能障害。
4.尿の血管外漏出：前部尿道の破裂、陰茎、陰嚢、会陰部の尿の血管外漏；後部尿道の破裂、膀胱外の腹膜外腔の尿の血管外漏出。
5.後部尿道破裂と組み合わされた骨盤骨折、直腸検査は、浮き上がっている前立腺に触れることがあります。
6.カテーテルを挿入しようとすると、膀胱に入ることができません。
7.必要に応じて、X線フィルムまたは尿道膀胱撮影を行います。
診断
鑑別診断
1.腹膜外膀胱破裂：骨盤骨折または後部尿道破裂と合併する場合があります。 後部恥骨腔、膀胱の周囲組織の尿路外漏出、排尿障害、および無尿が発生する場合があります。 しかし、腹膜外の膀胱破裂は膀胱の充満がないことが多いが、空の状態である;カテーテルはスムーズに挿入され、尿またはわずかな血尿のみが取り出される;直腸は変位のない前立腺を指す。
2.腎臓の損傷：腎臓の損傷後、血尿はプロセス全体で発生し、長い血塊が伴うことがありますが、尿道には血液がありません。痛みと腫れ、会陰ではなく腰のうっ血、排尿なし。 必要に応じて排尿性尿路造影を行う必要があります。
3.脊髄損傷：外傷後に排尿困難が生じることがあり、急性尿閉が起こる。 しかし、会陰感覚喪失、肛門括約筋弛緩などの神経症状および徴候をしばしば伴う。
