男性の性機能障害
はじめに
はじめに 男性の性機能障害とは、男性の性機能と性的満足と無能を指し、多くの場合、性的欲求障害、インポテンス、早漏、夜間放出、無射精、逆行性射精として現れます。 性行動は本能だけでなく、精神的および心理的活動に基づく生理的活動であるため、男性の性機能障害は、全身性疾患や生殖系疾患などの器質性疾患によって引き起こされ、患者の多くは性的心理的機能障害です。 性的機能または性的機能の要件には、異なる個人間、または異なる年齢、文化的背景、およびその他の条件で同じ個人間で大きな違いがあります。 したがって、病気を診断する際には、正しい診断を行うために患者の症状の正確な意味を理解することが重要です。
病原体
原因
病因分類
この病気の病因は非常に複雑であり、この段階では、性機能障害を引き起こす病態生理学的プロセスの理解はまだ十分ではありませんが、性機能障害は機能障害のみによって引き起こされるわけではありません。障害物。 それらの病因によると、それらは次のように分類されます。
まず、性的心理学と性的反応の生理学的機能障害
1.障害を引き起こす性的欲求：性的欲求の低下、喪失、嫌悪、甲状腺機能亢進症または内反として現れる大脳皮質の興奮性または異常な抑制。
2.陰茎勃起不全：インポテンスまたは異常勃起。
3.射精障害：早漏、夜間放出、射精なしまたは逆行性射精。
4.感覚障害：痛みを伴う勃起、痛みを伴う射精、性的オルガスムの喪失、欠席または不適切な遅延。
第二に、性機能障害に関連する器質的疾患
1.全身性疾患：全身性の慢性消耗性疾患は性欲の喪失を引き起こす可能性があります。 心臓病、結核、重度の栄養失調、慢性腎不全、高血圧、悪性腫瘍など
2.神経系疾患：神経系の腫瘍、損傷、炎症などは、感覚、運動、およびその他の機能の障害を引き起こします。
3.内分泌系疾患：糖尿病、性腺機能低下症、視床下部下垂体病変、副腎皮質病変、甲状腺病変など
4.生殖器系疾患：性器形成不全、尿道下裂、陰茎海綿状硬化、陰茎陰嚢象牙炎および前立腺炎、精嚢炎、putの炎症およびその他の慢性炎症。
5.その他：長期の過度の飲酒、喫煙、麻薬、および多数の降圧薬、抗コリン薬、エストロゲンおよび他の抗アンドロゲン、および鉛または解毒。
調べる
確認する
関連検査
男性性機能検査総合検査
まず、病歴
男性の性機能は、年齢、性的活動の経験、健康状態、環境、個人の心理的要因によって異なる場合があります。患者は通常の知識を適切に理解していない場合があり、主観的な感情や判断に基づいて性機能状態を評価することがよくあります。 。 したがって、症状の正確な意味を明確にするために、患者の健康履歴と性生活履歴を詳細に尋ねる必要があります。 患者の性的欲求、性的頻度、陰茎の勃起および持続時間を、射精の有無にかかわらず、過去の自慰行為および夜間放出履歴とともに理解すること。 患者の職場環境、生活条件、婚ital状況、カップルの感情、性生活を理解します。 患者の精神的、心理的、性的機能を包括的に推定するために、さらなる検査と診断に役立ちます。
第二に、身体検査
最初に、患者の外観を観察し、2番目の性的特徴の発達を確認し、外性器が変形または損傷しているかどうか、ピルのサイズ、質感、および変形を確認します。 生殖器の炎症が疑われる場合は、指直腸検査を実施して、前立腺と精嚢のサイズを確認する必要があります。 テクスチャ、優しさの有無にかかわらず。
第三に、検査室検査
血漿テストステロン、エストラジオール、プロラクチン、プロゲステロン、卵胞刺激ホルモン、およびサイロキシンと血糖の測定。 血漿プロゲステロンが増加し、theが減少すると、病変は精巣にあります;例えば、血漿プロゲステロンとテストステロンが減少し、プロラクチンが増加し、病変が視床下部の下にあります。例えば、血漿テストステロンとチロキシン（T3、T4）は甲状腺と同時に増加します。この機能は多動性に関連しています。 生殖器の炎症が疑われる場合は、前立腺生検を行うことができます。
第四に、神経系検査など
外陰部または会陰の感覚を確認するか、反映します。 膀胱内圧、延髄反射、陰茎夜間勃起を測定しました。
1.陰茎頭を圧迫し、肛門周囲の皮膚を刺激するボールスポンジ体の筋肉反射は、球海綿体筋、海綿体海綿体、尿道周囲の遊離筋肉、会陰表在横筋および肛門括約筋の収縮反射を引き起こす可能性があり、筋電図で記録通常の伝導時間は28〜42ミリ秒で、神経因性ペストおよび低ニューロン病変のある患者の反射時間は長くなります。
2.陰茎の夜間勃起測定夜間の陰茎の大きさの変化は、プレチスモグラファーによって測定されました。つまり、陰茎の勃起の程度、勃起の回数、および勃起の持続時間です。 通常の陰茎周囲の最大勃起差は1.36〜4.8cmで、周囲の直径が1.6〜2.ocm増加すると、効果的な勃起硬さが得られます。 機能的な勃起した陰茎は、夜間は正常です。
診断
鑑別診断
次の症状と区別する必要があります。
1.心理的性機能障害：非有機性性機能障害とは、心理社会的要因に密接に関連する性機能障害のグループを指します。 一般的に、性欲の喪失、インポテンス、早漏、オルガスムの欠如、膣f、性交の痛み。
2.性交の困難：性生活のカップルは、何らかの理由で性器が互いに交差するのを困難にする場合があります。 性交を完了することは困難であり、心理的障壁が主な要因ですが、先天性欠損症または器質的疾患、または性交テクニックの理由のために、さまざまな要因が互いに原因で性交の困難を引き起こすことがよくあります。
