髄膜肥厚
はじめに
髄膜炎は、デリケートな髄膜または髄膜 (頭蓋骨と脳の間の膜) の感染症です。この疾患には、耳、副鼻腔、または上気道感染症など、体のあらゆる部分の細菌またはウイルス感染の合併症が伴うことがよくあります。細菌性髄膜炎は、迅速な治療が必要な特に深刻な疾患です。治療せずに放置すると、数時間以内に死亡または永久的な脳損傷が発生する可能性があります。ウイルス性髄膜炎はより深刻ですが、ほとんどの人は完全に回復し、後遺症が残る人もいます。髄膜炎は比較的まれであり、米国では年間 3,000 例未満で、ほとんどが 2 歳未満の乳児です。発熱、頭痛、嘔吐などの風邪のような症状から始まり、特に首を前に伸ばすと、眠気や首の痛みが続きます。幼い子供は、しばしば背中を反らせて痛みを感じます。 JEは全身に暗赤色または薄紫色の点状出血があります。小児では、脳炎による頭蓋内圧の上昇により、泉門ヘルニア（赤ちゃんの上部の骨が縫合されていない柔らかい部分）が生じることがあります。髄膜炎は、学生寮などで同居している人々の間で広がる可能性があります。髄膜炎、特に細菌性髄膜炎の発生はまれです。 1991 年以降、発生は増加していますが、原因は不明のままです。
病原体
髄膜転移は、血行性転移や脳脊髄液の播種によって髄膜や隣接する腫瘍に広がり、髄膜に直接浸潤する重篤な病変であり、早期かつ正確な診断が治療と予後に有益です。 血行性拡散は、髄膜転移の最も一般的な転移経路であり、その中で肺癌が最も一般的です。
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関連チェック
補体固定試験 嚢虫補体固定試験 嚢虫症ラテックス凝集試験
MR 強化により、直径 0.3 cm を超える転移結節と厚さ 0.2 cm を超える髄膜の肥厚が明らかになりました。 髄膜転移は、ほとんどが結節性またはびまん性の線状肥厚です。 硬膜くも膜型、頭蓋内板に近い脳の表面、大脳鎌とテントに沿った結節状または肥厚した分節状の線状病変として現れ、溝と脳槽の深部ではなく、連続した層が見られます。
軟膜-くも膜型、脳の表面に近い小さな結節または細い線状の病変として現れ、主に軟膜、くも膜下腔、上衣および心室壁などの部位で、溝および脳槽に深く浸透する可能性があります。 、脳室肥大を伴う。 髄膜転移の形状によると、3つのサブタイプに分けられます。
線状の肥厚タイプで、線状の髄膜のびまん性肥厚として現れます。
結節性髄膜転移は、円形、結節性、または塊状です。
上記の2つの異なる形状の病変が共存する混合型。
診断
感染性髄膜炎、肉芽腫、サルコイドーシス、術後変化などの他の髄膜病変と区別する必要があります. 軟膜髄膜転移の増強機能は、主に脳溝および脳槽の線状または結節性増強です. MR 強化により、直径 0.3 cm を超える転移結節と厚さ 0.2 cm を超える髄膜の肥厚が明らかになりました。 髄膜転移は、ほとんどが結節性またはびまん性の線状肥厚です。
硬膜くも膜型、頭蓋内板に近い脳の表面、大脳鎌とテントに沿った結節状または肥厚した分節状の線状病変として現れ、溝と脳槽の深部ではなく、連続した層が見られます。
軟膜-くも膜型、脳の表面に近い小さな結節または細い線状の病変として現れ、主に軟膜、くも膜下腔、上衣および心室壁などの部位で、溝および脳槽に深く浸透する可能性があります。 、脳室肥大を伴う。 髄膜転移の形状に応じて、線状肥厚の 3 つのサブタイプに分けられます。髄膜のびまん性肥厚は線状です。
