圧外傷
はじめに
はじめに 気圧外傷の場合には、耳管の一時的な閉塞と、気圧の突然の変化による鼓膜の腫れが含まれます。 この病気は通常、飛行機で旅行する途中で発生します。 鼓膜腔内の陰圧は、粘膜下組織の血管拡張を引き起こし、血清の漏出、さらには出血を引き起こし、中耳滲出液または血液の蓄積を引き起こします。繊維層は剥がされ、穴があいています。 したがって、耳の吐き気、耳鳴り、頭痛、めまい、その他の症状の突然の感情のパフォーマンス。 軽い人は耳の窒息を感じるだけで、数時間後には癒されます。 重症の場合、耳痛、耳鳴り、吸引力の低下が明らかであり、将来回復する可能性があります。 鼓膜の滲出液と血液の蓄積が吸収されにくい場合、数日間続きますが、場合によっては、鼓膜が混雑し、鼓膜が穿孔されることがあります。 損傷を繰り返した後、鼓膜はしばしば陥入し、濁度が厚くなり、活動性が悪くなり、声道が伝わります。
病原体
原因
航空機が上昇すると、外部空気圧が低下し、ドラムチャンバー内の空気圧が比較的高くなり、陽圧が形成されます。 温度が約60 m（0.7 KPaに相当）上昇すると、穏やかな耳の腫れが感じられ、鼓膜が外側に拡張します。 身長の増加に伴い、耳の腫れと鼓膜の腫れの感覚がより明白になり、難聴が発生します。 150m（減圧2.0KPa）まで上昇すると、「カチッ」という音が耳に聞こえ、耳管の音が鼓膜ガスから飛び出します。 鼓室の圧力は外気圧と釣り合い、耳の症状は消え、温度が上昇し続けると、上記の現象が定期的に繰り返されます。
航空機が降下すると、外部空気圧が連続的に増加し、ドラムチャンバー内の空気圧が相対的に低下して負圧が形成され、鼓膜に侵入します。 高さが減少し続けると、ドラム室内の負圧が増加します。 鼓膜は陥入しており、耳への圧迫感と聴覚障害があります。 耳管の一方向のフラップ機能により、外気は鼓膜腔に自動的に入ることができません。嚥下動作が実行された場合にのみ、耳管が開かれ、ドラムの内外の空気圧が均衡し、鼓膜がリセットされ、症状が消えます。 耳管が時間内に開くことができない場合、外気が鼓膜腔に入ることができず、鼓室の陰圧が継続的に増加し、中耳圧損傷を引き起こします。鼓室の陰圧が6.7〜8.0KPaに達すると、耳に痛みを感じます。 陰圧が10.7〜12.0 KPaに達すると、ドラムチャンバー内の陰圧が13.3 KPaを超えると、鼓膜滲出が起こり、鼓膜が破裂することもあります。
通常の人間の耳管は、1分間に数回開かれ、睡眠中は5秒ごとに開くことができます。 飛行速度が毎秒15m低下した場合、損傷は発生しません。 特に、閉じたキャビンの空気圧はゆっくりと変化するため、中耳の圧力は損なわれません。 ただし、地面からの距離が短い場合は、下降速度が速すぎて、短時間で大きな気圧差が発生するため、アクティブな換気がない場合、中耳圧が発生する可能性があります。 潜水時には、耳管自体を吹き飛ばして中耳圧と外圧のバランスを回復できないため、鼓膜が破裂することがあります。
急性および慢性鼻炎、急性および慢性扁桃炎、アデノイド肥大、鼻アレルギー性疾患、鼻咽頭腫瘍、咽頭腱、下顎関節疾患および不正咬合などの鼻および鼻咽頭は、耳管に影響を与える可能性があります換気は、バリウムによる中耳損傷の発生における重要な要因です。 多くの場合、集中力が高いために飛行する初心者は、耳の圧力に敏感ではありません。速すぎる落下などの嚥下動作を忘れて、しばしば中耳圧障害を引き起こします。 眠りに落ちたり気絶したりする空borne死傷者も、そのような負傷の影響を受けやすい。
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診断
鑑別診断
圧外傷の鑑別診断：
副鼻腔圧損傷：副鼻腔の気圧が飛行または潜水している場合、外気圧は急激に変化し、副鼻腔の気圧と外気圧のバランスを取ることができません。副鼻腔圧痛。 前頭洞と上顎洞に発生します。
鼓膜腔の陰圧は、粘膜下組織の血管拡張を引き起こし、血清の漏れ、さらには出血を引き起こし、中耳滲出液または血液の蓄積を引き起こします。鼓膜自体は、中耳の陰圧とともに増加し、陥入、鬱血、粘膜層、繊維層は剥がされ、穴があいています。 したがって、耳の吐き気、耳鳴り、頭痛、めまい、その他の症状の突然の感情のパフォーマンス。 軽い人は耳の窒息を感じるだけで、数時間後には癒されます。 重症の場合、耳痛、耳鳴り、吸引力の低下が明らかであり、将来回復する可能性があります。 鼓膜の滲出液や血液の蓄積が吸収されにくい場合、数日間続きますが、場合によっては、鼓膜が混雑し、鼓膜が穿孔されることがあります。 損傷を繰り返した後、鼓膜はしばしば陥入し、濁度が厚くなり、活動性が悪くなり、声道が伝わります。
