表在性筋膜炎
はじめに
はじめに 線維筋炎としても知られる筋筋膜炎は、包括的な概念としてのみ見なすことができ、近年ではほとんど採用されていません。 線維炎は、腰痛のある患者の中に腸骨の表面または横隔膜の付着部に小さな結節があり、痛みと圧痛を伴う状態であり、sometimes部に見られることもあります。 筋肉筋膜炎は、多くの場合、病気の部位の痛み、主に痛みと不快感、筋肉のこわばりと停滞、または時には圧迫感として現れ、時には皮下および変性筋膜および線維性結節を伴う。 朝や天候、寒さなどで症状が悪化し、活動を繰り返した後に痛みが緩和されます。 急性増悪、局所的な筋肉の緊張、麻痺、および活動の制限。
病原体
原因
筋膜炎とは、筋肉や筋膜の無菌性の炎症のことで、体が寒さ、疲労、外傷、不適切な睡眠状態などの外的要因によって刺激されると、筋肉筋膜炎、肩、首、腰の急性増悪を引き起こします。急性または慢性の損傷または筋肉、靭帯、関節包の緊張が、この病気の基本的な原因です。 慢性的な筋肉の痛み、痛み、脱力感は、繰り返されるストレスや寒さ、急性期での繰り返し治療による不快な刺激により繰り返される可能性があります。 病因は、筋肉が毛細血管を不活性化できず、微小循環が不十分なためです。
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血中ルーチン白血球数（WBC）
筋肉筋膜炎は、多くの場合、病気の部位の痛み、主に痛みと不快感、筋肉のこわばりと停滞、または時には圧迫感として現れ、時には皮下および変性筋膜および線維性結節を伴う。 朝や天候、寒さなどで症状が悪化し、活動を繰り返した後に痛みが緩和されます。 急性増悪、局所的な筋肉の緊張、麻痺、および活動の制限。
首および肩の筋膜炎
広い首と肩の痛み、痛み、重苦しさ、しびれ、こわばり、運動不足、背中と上腕にリリースすることができます。 痛みは持続し、感染、疲労、風邪、湿気などの要因によって悪化する可能性があります。 頸部の筋肉の緊張の物理的検査、しばしば棘突起の圧痛点、傍脊柱の疑わしい筋肉、菱形筋など、圧痛の制限は、神経に沿って走りません。 病気は遅く、長い経過をたどります。 X線はほとんど否定的な結果です。
好酸球性筋膜炎：びまん性の腫脹および筋膜の硬化を特徴とする疾患であるため、「硬化性筋膜炎」の使用が提唱されています。 この病気は診療所ではまれです。
結節性筋膜炎：偽肉腫筋膜炎としても知られる、反応性の自己制限性表在筋膜結節性線維芽細胞増殖性病変であり、その原因は不明であり、外傷または感染に関連している可能性があります。
腰部腰筋筋膜炎：寒さ、湿気、慢性的な緊張による筋膜の浮腫、滲出、線維症、および腰の筋肉組織によって引き起こされる一連の臨床症状を指します。 これは、筋膜、筋膜、靭帯、腱、腱鞘、骨膜、皮下組織などの体の白い線維組織の非特異的な変化です。 それは診療所でよく見られる痛みであり、しばしば見過ごされたり誤診されたりします。
足底筋膜炎：足の裏の筋肉が外力による暴力にさらされるか、長時間の歩行により、局所的な筋肉の緊張が局所的な筋膜の炎症を引き起こし、これは局所的な痛みと最も重い歩行を特徴とします。 足底筋膜炎の最も一般的な症状は、かかとの痛みと不快感であり、かかとの痛みの最も一般的な原因でもあります。 一般的に、朝のベッドから出るときの痛みの最初のステップは最も明白であり、これは主に夜の休息の後、足底筋膜に負荷がかからなくなり、短い状態になるためです。 したがって、午前中にベッドを地面に乗せると、足底筋膜が大きくて速く引っ張られ、痛みが生じます。 ただし、しばらく歩いた後、足底筋膜が緩み、症状が緩和されます。 ただし、歩きすぎると、足底筋膜が引っ張られる回数が増え、症状が再発します。
診断
鑑別診断
胸部および外側領域の表在筋膜は、首、腹部、および上肢の表在筋膜に続き、脂肪、表在血管、リンパ管、皮膚神経、および乳房が含まれています。 個々の厚さは大きく異なり、胸骨の前面はより薄く、残りはより厚く、識別する必要があります。
1.皮膚神経の前部および外側領域の皮膚神経は、頸神経叢および靭帯神経の上部枝からのものです。 頸部神経叢から放出され、首から鎖骨の前部を横切って延び、胸部上部と肩の皮膚に分布する鎖骨上神経の3〜4個。 cost間神経の前および外側の皮膚枝：胸部および外側領域における鎖骨上神経の分布を除き、残りはcost間神経の前および側枝によって分布します。 cost間神経は、前腸骨稜の近くに横方向に分布し、外側胸部領域および胸部領域の外側部分に分布します。前皮膚枝は、胸骨の両側に分布し、胸部領域の内側部分に分布します。 cost間神経の皮膚分枝の分布は明らかに分節的であり、神経配列に従って上から下に円形の帯状に配置されています。 2番目のrib骨神経は坐骨平面の皮膚に分布し、外側皮膚枝は依然として腕の内側部分に分布しています; 4番目のinter間神経は乳頭平面に、6番目のcost間神経は剣胸結合平面に、8番目のinter間神経はrib骨に弓の飛行機。 麻酔面と脊髄損傷セグメントの診断は、皮膚神経の分布に基づいて決定できます。 隣接する皮膚神経の分布は互いに重なり合って、バンドの皮膚感覚を共同で管理します。 たとえば、第4 inter間平面の皮膚は、第4 inter間神経枝に加えて、第3および第5 inter間神経から皮膚枝を受け取ります。 したがって、cost間神経が損傷し、分布領域の感覚障害は明らかではなく、隣接する2つのrib骨神経が損傷すると、関節管理ゾーンの感覚の喪失が観察されます。
2.表在血管は主に内胸動脈、後rib骨、腸骨動脈の枝から供給されます。 静脈は胸部と腹壁の静脈、および上の動脈の付随する静脈に合流します。 内胸動脈の穿孔器：胸骨の外側から約1 cm離れた小さな胸部の内側部分に分布します。 女性の2番目から4番目の着用者は大きく、乳房に枝分かれしており、根治的乳房切除術を行う際には、これらの血管の結紮に注意を払う必要があります。 後cost間動脈の前部および外側の皮膚枝には、それぞれchest、胸部、外側の筋肉、皮膚、および乳房に分布するsame間神経の同じ名前の枝が付いています。 上記の2つの動脈の枝には、それぞれ内胸静脈と後inter間静脈に導入される静脈が付随しています。
胸壁静脈：胸部の外側部分に沿って外側に傾斜している臍静脈ネットワークから外側胸部静脈へ、腹壁の上部と胸部外側領域の浅い部分で静脈血を採取します。 この静脈は、上大静脈と下大静脈を連絡するための重要なチャネルの1つです。門脈の血流が遮断されると、この静脈によって門脈の側副循環が確立され、血流が増加して静脈瘤が生じます。
