腺結節
はじめに
はじめに 腺結節：腺腫様甲状腺腫としても知られる結節性甲状腺腫は、実際には固有の甲状腺腫と散発性甲状腺腫によって形成される複数の結節を指します。 発生率は非常に高く、人口の4％に達すると報告されています。
病原体
原因
甲状腺結節の病因と病因はまだ不明であり、遺伝学、放射線、免疫、地理的要因、甲状腺腫関連因子、ヨウ素欠乏、化学刺激、内分泌変化などの複数の要因によって引き起こされる可能性があります。刺激によるもの。
甲状腺の原因となる物質には、特定の食品、薬物、水質汚染、土壌汚染、環境汚染が含まれます;甲状腺が不足している領域には結節性甲状腺腫を伴う甲状腺腫があります;放射性損傷は癌を引き起こす可能性がありますが、131I治療の数十年の経験統計によると、放射性131I治療の主な副作用は発がん性ではなく、甲状腺機能低下症、特に長期的な機能障害です。 多結節性甲状腺腫の一部の患者では、54.7％の陽性率がTGAおよびTMAで見つかり、単一結節の陽性率は16.9％でした。 結節性甲状腺腫の患者には先天性代謝異常があり、これが過剰に補償された甲状腺機能亢進症につながります。 環境には、セレン、フッ素、カルシウム、塩素、マグネシウムなどの微量元素の摂取が不足しています。 要するに、結節性甲状腺腫の病因はより複雑であり、それはまだ明確ではなく、研究されていない。
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関連検査
内分泌機能検査
診断：甲状腺結節は主に良性結節であり、単発性または多発性があり、いくつかは内分泌機能を持ち、臨床的に結節性甲状腺機能亢進症と呼ばれ、一部は内分泌機能を持たず、一般的な結節性甲状腺機能亢進症であり、一部は機能低下を起こします。甲状腺腫瘍の可能性を考慮する必要があります。 単純結節性甲状腺腫は一般に診断が困難であり、長い歴史があり、圧迫の症状はありません。一般的な臨床症状は正常です。甲状腺製剤を使用すると、甲状腺組織はさまざまな程度に縮小できます。 一般的な病歴、身体検査、臨床検査または放射性核種検査のみに頼って悪性結節を判断および診断することはできません。
診断
鑑別診断
1.甲状腺腺腫：特に多発性腺腫の場合。 結節性甲状腺腫の患者は高齢で、病歴が長くなります。甲状腺腫は小葉状であるか、サイズの異なる複数の結節があります。境界ははっきりしません。甲状腺ホルモンが治療され、腺が対称的に減少します。 複数の甲状腺腺腫には、複数の孤立性結節に達する非対称性腺腫があります。たとえば、単純な甲状腺腫では、腺腫結節がより明確に定義され、テクスチャは周囲の組織、甲状腺ホルモン療法、腺組織収縮よりもわずかに硬くなります。結節はより顕著です。
2.甲状腺機能亢進症とグレーブス病を伴う結節性甲状腺腫前流行性甲状腺腫は流行地域でより一般的であり、年齢は一般に大きく、主に40歳以上であり、多くの年の結節、甲状腺機能亢進症の後にしばしば生じる。軽く、あまり一般的ではありません。 グレーブス病の発症年齢は20〜40歳で、甲状腺はびまん性で腫れており、眼球が突出しており、指が振戦しており、甲状腺が振戦に触れて血管雑音を聞くことができます。 甲状腺スキャンにより、1つまたは複数の「熱い結節」が明らかになりました。
3.その他
（1）甲状腺嚢胞：甲状腺スキャンは「冷たい結節」です。 B超音波は嚢胞性結節です。 細かい針吸引を使用して診断を確認します。
（2）甲状腺腺腫：主に単一で、成長が遅く、無症候性。 甲状腺スキャンは「暖かい結節」です。 有毒腺腫の場合、「熱い結節」を示します。 腺腫はまた、「冷たい結節」として出血、壊死、および液化を発症する可能性があります。
（3）甲状腺がん：甲状腺がんの初期段階では甲状腺結節以外の症状はなく、現時点では結節性甲状腺腫との区別が困難です。 鍼生検、特に太い針穿刺の診断を行うことができます。
（4）有毒な結節性甲状腺腫：高齢者でより一般的、眼球外、異常な心臓はより一般的。 甲状腺スキャンは、ヨウ素機能が強化された複数の結節と不規則な不規則な光の発生領域を示しました。
（5）甲状腺新生物：濾胞性甲状腺がんは、甲状腺機能亢進症を引き起こす甲状腺ホルモンを産生します。 局所Localおよび腫瘤、放射性核種のスキャン、超音波検査、および穿刺吸引細胞診が診断に役立ちます。
