かすれた声
はじめに
はじめに 声のho声、またはho声は、音がまろやかで明瞭なときに失われることを意味します。 臨床的には、音質にはさまざまな程度の変化があり、最も軽いものは「髪」と呼ばれ、高音が高く、音が粗くなるとある程度音質が変化します。 「砂」とは、ほとんどすべてのトーンの音質が変化したことを意味します。 音質の適度な変化は「嘶」と呼ばれますが、現時点では、ラフで不純な音質に加えて、まだ漏れがあり、両側声帯の発音に大きなギャップがあることを示しています。 音質の激しい変化は「ダム」と呼ばれます。つまり、音が出たときの声門間隙が大きく、声帯が振動できず、ささやき声しか聞こえません。
病原体
原因
ho声の理由：
1、声帯ポリープ、声帯結節、慢性喉頭炎：長い発話、叫び、長い泣き声の歴史、または音の不適切な使用などの過度の発音の患者は、継続的なho声、および声帯結節があります声帯ポリープはしばしばしわがよるという特徴があります。
2、のどの痛み、嚥下痛を伴う、風邪や発熱の後、急性咽頭炎があります。 のどの痛み、長期間治癒しないが、喉頭結核または悪性腫瘍の可能性も考慮する。
3、声が鈍い、さらに厳しい、喉の閉塞、咳、neckの血を伴い、首の腫れを伴う、高齢患者は喉頭癌の可能性に注意する必要があります。
4、異物感、咳を伴う、疲労しやすい音、または寝る前に良い時間を過ごす、またはしばしば酸逆流、ヘルニアが表示されることがあります逆流性喉頭炎がありますが、逆流性喉頭炎の一部の患者も症状は1つだけです。
5、足首関節の脱臼、喉の物理的および化学的損傷を含む他の外傷は、ho声につながる可能性があります。
調べる
確認する
関連検査
口腔内視鏡の耳鼻咽喉科CT検査
（1）光学検査：
喉頭病変または手術には、喉頭鏡と手術用顕微鏡を組み合わせて使用します。
（2）動的喉頭鏡検査：
定性的および機能的病変の識別、器質的病変の程度および程度の判定、声帯麻痺のタイプまたは重症度の判定、足関節固定、声帯炎症、外傷などとの区別、声帯質量の性質の予備的判定に適していますサウンドワーカー向けのさまざまなテストを実施し、発音トレーニングをガイドします。
（3）X線検査：
1側面X線は、喉頭蓋前空間、喉頭蓋喉、下顎の軟部組織を観察し、声帯測定を行い、声帯麻痺を観察できます。
主に前庭前庭、心室中隔、喉頭、声帯および声門下の眼窩の変化を観察し、声門閉鎖を観察するための、声帯発声および職業変化の有無の臨床的観察のための2喉頭断層声門の双方向の変更は開いています。
喉と周囲の組織の解剖学を理解するのに適した3喉頭CT検査。
（4）喉頭筋電図：
それは喉頭筋の衰弱または麻痺および発音生理学を判断するための重要な意義と識別を持っています。
（5）気体力学検査：
1気流試験：声門病変が発生した場合、気流率は大幅に低下します。
2呼気検査：発声における呼吸の役割を決定するための、肺活量、機能的残気量、最大換気、最大呼吸流量などの検査。
3音響インテンシティチェック。
4声門抑制テスト：ガス流量と声門インピーダンスの影響を受けます。
5簡単な音声テスト：声帯病変を観察するための音声時間チェックとs / z比チェック。
（6）声門マップと音響スペクトル検査：
オンとオフの声帯の速度と閉鎖の動的な変化を反映します。
（7）Bモード超音波検査：
声帯の活動を表示し、しこりの大きさ、形状、位置、病変が甲状腺軟骨プレートを破壊するかどうかを判断し、手術に重要な情報を提供します。
（8）病理検査：
喉、特に喉頭を決定するために、新しい腫瘍または新しい組織があります。
（9）聴覚心理検査：
ho声の程度と性質、特にミュートは、聴覚印象によって表現できますが、テストは主観的であり、安定性に欠けています。
診断
鑑別診断
1.上部喉頭神経のけいれん：喉頭神経の喉頭神経の感覚と輪状筋の動きによる。 そのため、喉の片側の神経が麻痺すると声帯に緊張がなくなり、声帯の場合は弱くて疲労しやすくなり、音質は粗くなります。 検査中、患部の声帯は波形になり、呼吸気流で上下に揺れました。
2.片側性の反回神経：発音はho声で、疲労しやすく、ひび割れ音、スピーチ、咳に空気漏れの感覚があり、現代の返済が遅れます。
3.両側性の再発喉頭神経痙攣：両側の声帯外転の突然の発症は、急性喉頭閉塞を引き起こす可能性があります。 システムが徐々に病気になった場合、患者は呼吸困難なしで順応し、発声にほとんど影響を与えない可能性があります。 内転とアウトリーチに欠陥がある場合、声はぼろぼろで弱く、スピーチは面倒で長続きしません。 両側の声帯は中心にあり、たるんでいて、縁はまだ規則的です。 突然の誤嚥、咳、排水困難。
4.甲状腺機能亢進症：ほとんどのミオパチーは、甲状腺機能亢進症の筋肉の過度の疲労によって引き起こされます。 喉頭筋衰弱の後期段階の神経終末の萎縮も含めることができます。 発音は低く、厚く、疲労しやすいです。 声帯運動の内転と外転運動は正常でした。 音が聞こえると声門は通常閉じますが、膜の間に角柱の亀裂が生じます。
5.間質性腱：顆間筋だけがめったに見られず、しばしば両側性神経損傷によって引き起こされます。 喉からの急性、慢性炎症または騒音の後に見られます。 発音時には、両側の声帯は閉じており、後端に三角形のスリットがあります。
6.片側リング仙骨腱：片側声帯正中としても知られ、最も一般的な声帯の1つです。 主に喉頭神経終末枝の後枝の損傷による。 症状は明らかではなく、一時的なho声があったが、補償後、症状は消えた。 影響を受けた側声帯は、中央の位置に固定されました。 その後、腱の筋肉が筋肉の緊張を失い、軟骨が膨らみます。 喉頭蓋がしわになり、支持効果を失うため、患側の腱軟骨が進行します。
