指や腕のうずきやしびれ
はじめに
はじめに 頸椎狭窄症の患者は、病気が最初に発症したとき、特にうずきが生じたときに、指が（主に指先に）あるか、腕に痛みやしびれがあると訴えました。 寒さ、悪寒、暖かさを感じますが、痛みは一時的に緩和されますが、時間の経過とともに、痛み、寒さの感覚はまだあります。 激しい痛みのために、それはしばしば患者の睡眠、食事、および通常の仕事に影響します。 主に脊髄視床束と他の感覚神経線維束の関与によって引き起こされる感覚障害による。 病気の経過は短く、痛みの程度も軽度であり、痛みの性質は鈍いまたは鈍いため、上肢の機能的活動には影響しません。
病原体
原因
主に脊髄視床束と他の感覚神経線維束の関与によって引き起こされる感覚障害による。 病気の経過は短く、痛みの程度も軽度であり、痛みの性質は鈍いまたは鈍いため、上肢の機能的活動には影響しません。 痛みの範囲は、肩に限られるか、肩の後ろと肩の後ろに影響を与えるか、または肩の前部の上腕に影響を与え、しばしば背中または上腕に切迫感があります。 肩は冷たく感じ、痛みは温めたり擦ったりすることで緩和されます。
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関連検査
脊椎および骨軟部組織の脊髄MRI検査仰pin筋筋力検査の動脈開存性検査の回旋筋筋力検査のCT検査
1.感覚障害：大多数、場合によっては95％以上がこのグループの症状を持っています。 主に手足のしびれ、皮膚アレルギーまたは感覚分離として現れますが、これは主に脊髄視床束および他の感覚神経線維束の関与によるものです。 その特徴は次のとおりです。
（1）早期の発生：この群の症状のほとんどは、病気の初期段階で最初に現れ、頸椎症、特に頸椎症性脊髄症とは著しく異なります。
（2）上肢：症例の90％以上が、特に腕または肩から上肢で始まります。
（3）主に麻と痛みの場合：患者は、病気が最初に発症したとき、特にうずきが発生したときに、指（主に指先）または腕の痛みとしびれがあると訴えました。
（4）症状の持続：感覚障害が発生すると、通常は長時間続き、発作性の悪化が見られます。これは、さまざまな素因に関連しています。 非外科的治療による治療後に寛解期間が発生する場合があります。
2.運動障害：感覚症状の発症から数週間または数ヶ月。そのほとんどは検査中に発見されます。 主な症状は錐体路の徴候です。患者は重い歩行、下肢の衰弱、持ち上げが困難、つまずきやバンディングが起こりやすいという症状から始まり、症状は病気の進行とともにますます悪化します。
3.筋萎縮：単純な頸椎狭窄患者の筋萎縮の症状は、一般に頸椎脊髄症の患者よりも遅いが、頸椎脊髄症と組み合わせると、このグループの症状は早期であるだけでなく、明らかに、範囲も広範です。 その理由は主に発達性脊髄狭窄の複数のセグメントによるものであるため、さまざまな要因が脊髄の関与を引き起こすと、多くの場合、複数のセグメントが同時に出現します。 検査時に、平面は一般に、脊柱管狭窄症の最も高い部分の神経支配領域を超えません。これは、脊髄の側方硬化症における筋萎縮のレベルと首のレベルより上まで大きく異なります2。 同時に、頸部と頸部の変形が合併した場合にも注意を払う必要があります。
4.反射障害
（1）深部反射：上肢の二頭筋反射、上腕三頭筋反射、および脛骨の骨膜反射を含む、より多くの甲状腺機能亢進症;下肢は主に膝反射および腱反射であり、ほとんどが対称または過活動です。
（2）浅い反射：弱体化または消失したようにも見えますが、臨床的には、主に腹壁反射、精巣反射、肛門反射です。
（3）病理学的反射：ホフマン徴候、手掌反射、バビンスキー徴候が陽性で、より陽性。
5.その他のパフォーマンス
（1）便の機能障害：中期および後期に多く、頻尿、尿意切迫および便秘;晩期は尿閉、さらには失禁を引き起こす可能性がありますが、後者は診療所ではまれです。
（2）自律神経症状：胃腸および心血管の症状の大部分は、すべての症例の約30％を占めています（手術前に発見および診断することは容易ではなく、そのほとんどは治癒または著しい改善の結果であることが確認されています）。
（3）首の防御：これらの患者は、しばしば首を自然な位置（機能位置）に保ちます。 しかし、患者に重大な変性変化が伴い、脊椎関節の後縁に拍車が形成される場合、屈曲も恐れます。
補助検査
画像検査
（1）X線プレーンフィルム検査：従来のX線フィルムは、主に横方向の位置で、頸椎の矢状径を明確に示すことができます。 標準投影距離180 cmのフラットレンズで矢状径が12 mm未満の人は誰でも診断値を持ちます.12〜14 mmの場合、診断上の参照の意義があり、10 mm未満の場合は完全に診断できます。 また、脊柱管に対する椎体の矢状径の比率によって判断することができます.1：0.75未満の場合は異常であり、1：0.6未満の場合は診断的に重要です.1：0.5未満の場合は、比率を完全に診断できます。
（2）CTまたはCTMおよびMRI検査：脊柱管の矢状径のサイズと形状、および脊髄圧迫との関係を明確に示すことができます。 CT検査は主に骨組織を示しますが、MRI検査は軟部組織のイメージングでより明確です。したがって、この2つの組み合わせは理想的であり、診断に役立つだけでなく、治療計画と手術を決定するための脊柱管の状態の決定にも役立ちます。選択。
（3）除外診断は、臨床検査および画像検査の結果に基づいて、頸椎の他の類似病変を除外する場合があります。
診断
鑑別診断
頸椎椎間板ヘルニアは外側の外側にあり、椎体の後縁、特にフック椎骨の過形成が椎間孔に突出し、神経根を圧迫して下頸椎に侵入する可能性があります。したがって、30歳以上の多くの腕の痛みや指のしびれがあります。頭の低い労働者は髪の毛になりやすい。 頸椎症のより一般的なタイプです。
手、足、足首の初期段階では、知覚異常、手足のうずき、しびれ、手足のけいれん、こわばりのみがありました。
腕の筋肉の緊張は、筋肉の緊張の一種であり、運動中の筋肉の急激な収縮または過度の引っ張りによって引き起こされます。 筋肉の緊張は、運動中の筋肉の急激な収縮または過度の引っ張りによって引き起こされる損傷です。 これは、長いスクワット、プルアップ、腹筋で起こりやすいです。 筋肉が緊張した後、緊張した領域の痛みを伴う部分は筋肉の筋肉に触れることができ、痛みは明らかであり、局所的な腫れや皮下出血は明らかに制限されます。
手根管症候群は、親指、食物、および中指の正中神経の圧迫、痛み、しびれによるものです。 初期段階では、多くの場合、指先の感覚機能障害として現れますが、入眠後数時間でしびれやburning熱痛で目が覚め、活動後は緩和します。
