水痘のかさぶた
はじめに
はじめに 病変は主に皮膚の棘細胞層にあり、変性変性と細胞内浮腫を伴い、嚢胞性細胞を形成し、核に好酸球封入体があります。 嚢胞細胞または多核巨細胞溶解および組織液浸潤は、水chickenの治療期間です。
病原体
原因
原因：水Vari帯状疱疹ウイルスと単純ヘルペスウイルスは、ヘルペスウイルスのサブファミリーに属しています。 ウイルスは宿主に長い間潜伏しており、病気は全身または局所皮膚粘膜のヘルペス損傷として現れ、一般的な特徴として再発しやすいです。 水Vari帯状疱疹ウイルスは、約150-200 nmの直径と二重層リポタンパク質エンベロープを持つ球状ウイルス粒子です。 水帯状疱疹ウイルスの血清型は1つのみであり、人間のみが自然宿主です。 水cell帯状疱疹ウイルスVZVは、in vitro環境に対して弱く、乾燥ヘルペス嚢でその活性をすぐに失いますが、ヘルペス液に-65°Cで長期間保存できます。 ウイルスは、ヒト胚性線維芽細胞を使用してin vitroで培養できますが、鶏胚などの一般的な動物組織では増殖できません。
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関連検査
皮膚病変
診断：
1.水poの臨床経過：潜伏期間は約12〜21日で、平均14日です。 発症はより急性であり、低体温または中度の発熱、頭痛、筋肉痛、関節痛、全身mal怠感、食欲不振、および前駆期の咳などの症状があります;発疹は発症後数時間以内、または1〜2日以内に発生します。 病気の全体の経過は1週間という短いものから数週間という長いものです。
2.水po発疹の特徴：水chicken発疹の数は多く、数百から数千に及びます。 通常、顔、頭皮、胴体に最初に現れますが、その分布は求心性で、生え際、胸、背中が多く、顔の部分が少なく、手のひらの裏がたまにあります。 鼻、喉、口、外陰部などの粘膜も発疹を引き起こす可能性があります。 発疹には、さまざまな程度の全身症状が伴いますが、発疹前よりも少ない傾向があります。 発疹が止まると、熱は通常正常に低下します。 発疹はチクチクする感覚があり、かゆみにより患者にいらいらすることがあります。 粘膜の発疹は潰瘍になりやすく、しばしば痛みを伴います。 発疹の数はより深刻です。 水Chickenの発疹は、発疹、丘疹、ヘルペス、瘢痕の4つの段階を経ます。 最初は赤い斑点の発疹でしたが、数時間後に深紅色の丘疹に変わり、数時間後にヘルペスになりました。 典型的なヘルペスは楕円形で、薄くて壊れやすく、赤みに囲まれ、ヘルペスの間の通常の皮膚です。 ブリスター液は透明になった後、徐々に濁り、膿疱状の外観を呈します。また、患者のひっかきによる二次化膿性感染により典型的な膿疱を形成し、全身症状を悪化させる可能性があります。 ヘルペスが形成されてから1〜2日後に化膿性感染が起こらなければ、ヘルペスの中心から乾き始め、数日後には貝が脱落し、約2週間で除去されます。 ヘルペスは表面的であるため、治癒後に瘢痕を残すことはありませんが、局所領域に一時的な色素沈着があっても、ヘルペスは徐々に消失する可能性があります。 水の発疹はバッチで発生します。以前の発疹の損傷が徐々に進行する過程で、ヘルペスの新しいバッチが再び出現し、紅斑、丘疹、ヘルペス、および瘢痕のすべての段階の損傷が同じ患者に同時に共存します。 。 特に、発疹の2日目から3日目には、同じ部分に発疹がよく見られます。これは、水cell発疹のもう1つの重要な特徴です。 患者の免疫が徐々に増加するにつれて、発疹は徐々に減少します。 発疹期間中に発生した発疹の最後のバッチは、発育を停止して鎮静し、患者は回復しました。
診断
鑑別診断
水chickenの臨床分類：患者の臨床的特徴に応じて、水chickenは次のタイプに分類できます。
（1）普通型：水po患者の大多数は予後良好です。 一般に、水chicken患者の全身症状は比較的軽度です。 病気の経過は約1週間続き、自分で治ることができます。 成人および乳児の患者は、発疹や重度の病気が多くなる傾向があり、病気の経過は数週間遅れることがあります。
（2）進行性播種性水cell：白血病、リンパ腫、その他の悪性腫瘍、またはさまざまな免疫抑制剤の長期投与、副腎皮質ホルモン患者など、抵抗力の低下につながるさまざまな理由で見られます。 そのような患者は、感染後に進行性播種性水cellを発症する傾向があり、状態は重篤です;ウイルス血症は長時間続き、高熱と全身中毒の症状があり、体の発疹は濃密であり、新しい発疹が連続して現れます。 ヘルペスは大きく、癒合して水疱を形成することができます。または出血性ヘルペスは傷つきにくいうえ、発疹の皮膚や皮下組織に大きな壊死が生じます。 正常な皮膚に欠陥や斑状出血が見られることがあります。 進行性播種性水cell患者の死亡率は約7％です。
（3）原発性水vari肺炎：withを患う患者のほとんどは成人であり、原発性水cell肺炎は最初の6日間から6日に発生しますが、疾患の重症度はさまざまです。 軽度の人には明らかな症状はありません;重症の場合、高熱、咳、胸痛、hemo血、呼吸困難、チアノーゼなどがあります。 胸部の徴候は明らかではなかった、または少量の乾いた、濡れたいびきおよび喘鳴; X線胸部X線写真は、両方の肺にびまん性結節性陰影を示し、肺および肺がより顕著であった。 水cell肺炎の病理学的プロセスは一般に発疹と同期しており、多くの場合、発疹が鎮静して改善します。しかし、重度の水cell肺炎の患者数人が消失した後、X線の影は消散する前に2〜3ヶ月存在し続けることができます。
（4）水cell脳症（水cell脳症）：発疹の3〜8日後に脳炎の臨床症状が見られることはまれであり、発疹の2週間前から発疹の3週間後まで数例が見られます。 通常5〜7歳の子供、女性よりも男性の方が多い。 臨床的特徴および脳脊髄液検査の特徴は、他のウイルス性脳炎と類似しています。 発症は和らぎ、初期段階では発熱や髄膜刺激がなく、一般的な頭痛、嘔吐、感覚異常、または運動失調、眼振、めまい、言語障害などの小脳症状がみられる場合があり、重度の場合は痙攣、麻痺、嗜眠またはcom睡。 病気の後、精神障害、精神遅滞、発作などの後遺症があるかもしれません。 水cell脳炎の経過は1〜3週間であり、死亡率は5〜25％です。 com睡と痙攣に苦しむ人々は、深刻な予後を持っています。
（5）その他：重度の水vari感染は、肝組織の限局性壊死、肝細胞および胆管上皮細胞の典型的な核内封入体、水vari肝炎の臨床症状、肝腫大患者、肝機能異常を伴うことがある黄undがあります。 腎炎、間質性心筋炎などを合併した水Variも報告されており、重度の不整脈により患者が死亡する可能性があります。 さらに、妊娠初期の水poの感染は胎児の奇形を引き起こす可能性があり、後期の水poの感染は胎児の先天性水cell症候群を引き起こす可能性があります。
