痛みを伴う白板症
はじめに
はじめに 下肢の深部静脈が急性塞栓すると、数時間以内に下肢の浮腫が最高レベルに達し、腫脹は凹状で高張力となり、閉塞は主に大腿静脈系で発生します。 感染が組み合わされると、動脈はstimulateを継続するように刺激され、手足全体の腫れ、薄い皮膚、およびフレグマシアアルバドレンズと呼ばれる網状静脈の拡張が見られます。
病原体
原因
急速かつ広範囲の血栓症のため、下肢の浮腫は数時間以内に最大レベルに達し、重度の腫れと高い緊張を伴います。 下肢の初期の動脈痙攣は、下肢の腫脹、青白い皮膚、および皮下細静脈の網状拡大として起こり、この状態は痛みを伴う白さと呼ばれます。
1.年齢：深部静脈血栓症（DVT）はどの年齢層でも見られますが、統計によると、年齢とともに発生率は徐々に増加します。
2.ブレーキング：長時間ベッドでよく見られる患者は、DVTを発症する傾向があります。
3.静脈血栓症の病歴：急性DVT患者の23％〜26％に静脈血栓症の病歴があります。
4.悪性腫瘍：DVT患者の19％〜30％に悪性腫瘍があり、肺がんがDVTを引き起こす最も一般的な悪性腫瘍であることがわかっています。
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関連検査
心血管造影
最も一般的な主要な臨床症状は、四肢の突然の腫れです。 下肢の深部静脈血栓症の患者は、局所的な痛みを抱えており、歩行時に悪化します。 軽い部分は重いだけで、立っていると症状が悪化します。 身体検査には次の特徴があります。
1腫れた手足：腫れの程度は、巻尺の毎日の使用に従って正確に測定する必要があり、健康な側の下肢のコントロールの厚さは信頼でき、肉眼だけに頼ることは信頼できません。 この兆候は、深部静脈血栓症の診断に高い価値があり、ふくらはぎがひどく腫れると、組織の緊張がしばしば高まります。
2圧痛：静脈血栓症は圧痛を伴うことが多い。 したがって、下肢では、ふくらはぎの筋肉、脇の下、内転筋管、および径部の下の大腿静脈を確認する必要があります。
3Homansサイン：足が背側に鋭く曲がると、ふくらはぎの筋肉に深い痛みを引き起こす可能性があります。 ふくらはぎの深部静脈血栓症が実行されると、Homans徴候はしばしば陽性です。 これは、gas腹筋とヒラメ筋が受動的に引き伸ばされたときのふくらはぎのふくらはぎ静脈の刺激によって引き起こされます。
4つの表在静脈瘤：深部静脈閉塞は表在静脈圧の上昇を引き起こす可能性があり、静脈瘤は発症1〜2週間後に実施できます。
診断
鑑別診断
痛みを伴う大腿骨あざ：筋肉内静脈叢に広範囲に及ぶ腸骨稜と大腿静脈血栓症が発生すると、腸骨静脈とその側副血管はすべて血栓によってブロックされ、下肢は非常に浮腫性になります。 重度の静脈還流障害、重度のうっ血、重度の痛みの臨床症状により、患肢の皮膚は紫斑であり、痛みを伴う大腿骨の打撲として知られています。
