急性腹痛
はじめに
はじめに 急性腹痛は、患者の腹部の突然の痛みを指し、多くの場合、腹部または腹部外臓器の疾患によって引き起こされます。関連する一連の症状、腹痛は内臓神経によって伝達されますが、後者の腹痛は体性神経によって伝達されるため、体性腹痛と呼ばれ、しばしば持続性で、しばしば吐き気や嘔吐がありません。
病原体
原因
急性腹痛は、患者の腹部の突然の痛みを指し、多くの場合、腹部または腹部外臓器の疾患によって引き起こされます。一連の関連する症状である腹痛は内臓神経によって伝達されますが、後者の腹痛は体性神経によって伝達されるため、体性腹痛と呼ばれ、しばしば持続性で、しばしば吐き気や嘔吐がありません。
1.急性腹膜炎
ほとんどの場合、胃と腸の穿孔によって引き起こされますが、腹痛には次の特徴があります。
1、痛みの位置は明らかであり、一般的に炎症部位に位置し、痛みを伴うことがあります。
2、持続的な激しい痛み。
3.腹痛は、ストレス、体位の変化、咳またはくしゃみによって悪化することがよくあります。
4、圧痛、リバウンド圧痛と筋肉の緊張。
5.腸の音が消えます。
2.腹部臓器の急性炎症
急性胃炎、急性腸炎、急性膵炎など。
3.空洞器官の閉塞または拡張
腹痛は発作性およびcoli痛であることが多く、腸閉塞、胆道回虫症、尿路結石閉塞、胆石coli痛などの非常に重度の場合があります。
4.臓器がねじれている、または壊れている
有茎器官（卵巣、胆嚢、腸間膜、大網など）の急性のけいれんは、激しいけいれんまたは持続的な痛みを引き起こす可能性があります。 肝破裂、脾臓破裂、子宮外妊娠の破裂、急性痛、内出血の兆候などの急性内臓破裂。
5.腹腔内血管閉塞
まれに、主に心臓病、高血圧、上腸間膜動脈塞栓症、解離性大動脈瘤などの動脈硬化症で腹痛が非常に強くなります。
6.中毒および代謝障害
鉛中毒coli痛、急性血行性ポルフィリン症、糖尿病性ケトトキシン症などには、多くの場合、次の特性があります。
1.明確な位置付けなしに腹痛が激しい。
2、腹痛は激しいですが、軽度の腹部の徴候とは著しく対照的です。
3、主要な臨床症状と臨床検査の特徴があります。
7.胸部疾患に伴う痛み
肺炎、肺梗塞、急性心筋梗塞、急性心膜炎、裂孔ヘルニアなど、「急性腹部」と同様に、腹部に痛みを放つことができます。
8.神経機能性腹痛。
調べる
確認する
関連検査
十二指腸胃逆流テストおよび画像便潜血検査腹壁張力糞便残渣
1.痛みの部位：
腹痛の部位は、しばしば病変の場所です。 胃の痛みは上腹部にあります。 肝胆道疾患の痛みは、右上腹部にあります。 急性虫垂炎の痛みは、しばしばマクバーニーのポイントにあります。 小腸coli痛は臍帯にあります。 結腸coli痛はしばしば下腹部にあります。 膀胱痛は恥骨上部にあります。 急性下腹部痛は、急性骨盤内炎症性疾患でも見られます。
2.痛みの性質と程度：
消化性潰瘍の穿孔はしばしば突然起こり、激しいナイフ切断と持続的な上腹部痛のような火傷を伴います。 胆道coli痛、腎coli痛、およびcoli痛も非常に重症であり、患者はしばしばst然とし、不安になります。 剣状突起の下での掘削は、アブラムシの胆道閉塞の特徴です。 持続性の広範な腹痛は、急性びまん性腹膜炎で見られます。 脊髄の胃腸の危機は、重度の電気ショックが特徴です。
3.痛みの悪化または緩和を引き起こす要因：
急性腹膜炎の腹痛は、横たわっているときに緩和され、腹壁は位置を変えるときに加圧されるか悪化します。 リードcoli痛の患者はしばしば圧迫します。 胆汁coli痛は、脂肪食によって誘発される可能性があります。 大食いは、急性胃拡張の原因です。 暴力の役割は、多くの場合、肝臓と脾臓の破裂の原因です。 急性出血性壊死性腸炎は、汚れた食事に関連しています。
診断
鑑別診断
急性腹痛には以下の症状が伴い、診断に影響を及ぼします。
1.黄undでは、急性肝臓、胆道疾患、膵臓疾患、急性溶血、肺葉炎で見られます。
2.悪寒、高熱は、急性化膿性胆道炎症、腹部臓器膿瘍、肺葉炎、化膿性心膜炎で見られます。
3.血尿、しばしば尿路疾患。
4.ショックあり、急性腹腔内出血、急性閉塞性化膿性胆道炎症、絞ang性腸閉塞、消化性潰瘍の急性穿孔、急性膵炎、腹部臓器の急性捻転、急性心筋梗塞、ショック肺炎で一般的。
