鼓腸
はじめに
はじめに 胃腸の膨満はさまざまな理由によって引き起こされ、胃腸管が滑らかまたは閉塞されていない、胃腸管のガスが胃腸の運動性で排出されず、腹部膨満と呼ばれる胃腸管に蓄積されます。 胃腸の膨満感は機能的または有機的です。 腸の過敏性症候群、軽度のに起因する胃、消化管の膨満、機能的膨満など。 幽門閉塞および腸閉塞のほとんどは、器質的な膨満感です。 胃腸の膨満感はしばしば便秘と一致します。 一般的に、腹部膨満には腹部膨満があります。
病原体
原因
鼓腸の原因の分類：
まず、胃腸管は滑らかではありません
（1）上部消化管障害
1、急性胃拡張
2、遅い胃内容排出または胃けいれん
3、さまざまな理由による幽門閉塞
（1）消化性潰瘍：十二指腸潰瘍、胃洞、幽門管潰瘍など。
（2）胃洞または十二指腸の良性および悪性腫瘍。
（3）炎症性疾患。
（4）先天性疾患：成人の肥厚性幽門狭窄など。 幽門中隔、十二指腸中隔など
4.胃切除後の吻合部狭窄
5、十二指腸うっ滞
（2）下部消化管疾患
1、腸閉塞
（1）機械的腸閉塞：腸の癒着、腸重積、炎症性腸疾患、腸結核、腸腫瘍、腸ダニ、糞石または異物先天性腸閉鎖症など。
（2）動的腸閉塞：麻痺性イレウス、痙攣性腸閉塞など。
（3）血管腸閉塞。
2、消化管吸収不良症候群
3、腸の過敏性症候群
第二に、肝臓、胆嚢、膵臓の病気
1.肝炎や肝臓腫瘍などの肝臓。
2、胆嚢疾患胆石症、胆嚢腫瘍など。
3。 膵臓障害、急性膵炎、慢性膵炎、膵嚢胞、膵臓腫瘍、輪状膵臓など
第三に、全身性疾患
1.急性感染によって引き起こされる有毒な腸麻痺
2、電解質の不均衡
IV。他の原因によって引き起こされる胃腸の膨満感
1、速すぎる食事
2、くる病
3、過剰なガス注入の内視鏡検査
4、あまりにも多くのガスや薬を服用
メカニズム
まず、消化管内のガスの組成と供給源
（1）消化管内のガス源
1.嚥下中のガスは60〜70％を占めます。
2、胃腸管で生成されるガスは30％から40％を占め、食物は腸内の細菌によって発酵されてガスを生成します。
（B）胃腸管内のガスの組成
胃腸管内の胃の成分は、ガスの量、食物の組成、および細菌の種類によって大きく異なります。
1.酸素は嚥下作用により胃と腸に入ります。液体食を食べることは固形食物を食べることよりも強力です。酸素は胃腸膜にすばやく吸収されるため、胃腸ガスの酸素含有量は空気中の酸素量よりも少なくなります。酸素含有量。
2.窒素理論上、窒素は人間の腸管腔を血液から拡散させることができ、細菌発酵も生成されますが、胃腸管の窒素は主に咽頭の空気に由来します。
3.二酸化炭素の腸管には3つの二酸化炭素の発生源があります。1血液中の二酸化炭素の分圧が腸管腔内のそれよりも大きい場合、血液中の二酸化炭素は腸管腔内に分散します。細菌の解糖。
4.水素が正常な場合、水素は結腸でのみ生成され、非吸収性炭水化物と非吸収性タンパク質は細菌の解糖により生成されます。 消化と吸収が不十分な場合、大量の水素が小腸で生成される可能性があります。
5.メタンは、結腸の特別な嫌気性細菌によって生成されます。 腸内のガスはメタンに似ており、腸内には約7個のメタンがあり、生後数週間で腸内にガスが存在し、8-9歳で人間レベルに達します。
第二に、胃腸管内のガスの方向
胃腸管内のガスは、主に胃から口から排出されるか、肛門から排出されます。 腸壁の一部は人間の血液を拡散させ、肺から吐き出されます。 胃腸ガスの供給源が外側方向よりも大きい場合、ガスは胃腸管に蓄積し、鼓腸を引き起こします。 例えば、電解質が乱れていると、胃壁の筋肉の緊張が弱くなり、胃腸管でのガス放出が好ましくなくなります。
調べる
確認する
関連検査
胃管胆管造影による癌胎児性抗原（CEA）の測定
鼓腸の診断：
まず、病歴
患者に潰瘍の既往があるかどうか、過去に腹部手術の既往があるかどうかに注意してください。 病気の発症、進行の速さ、膨満感が現れ始める場所、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、その他の病歴があるかどうかに注意してください。 病歴のある糖尿病は、胃、発熱、寝汗、咳、腹部膨満に注意を払い、腸結核に注意を払う必要があります。 第二に、身体検査
一般的に、腹部膨満には腹部膨満があります。 上腹部に限られた膨らみは、主に胃または横行結腸のガス蓄積によって引き起こされます。 小腸での腸の膨満は腹部中央に限られるか、腹部全体が膨らむことがあります。 結腸の膨満は、下腹部または左下腹部に限定されます。 幽門閉塞が発生すると、上腹部には胃型とper動波があり、腸閉塞が発生すると腸型と腸per動波が見られ、腸音が甲状腺機能亢進または弱体化されます。 腹膜炎の患者には、圧痛と筋肉の緊張があります。
第三に、検査室検査
1.糞便検査：定期検査は、腸の炎症と腸の寄生虫病の診断に重要です。 持続性の潜血は、しばしば胃腸腫瘍に対して陽性です。
2、肝機能検査：急性および慢性肝炎の診断値。
3、十二指腸ドレナージ：定期検査と培養のための胆汁の収集、胆汁感染症の診断には診断的価値があります。
4、膵臓機能検査：膵外分泌機能検査、血液、尿アミラーゼ測定、リパーゼ測定、値の増加はしばしば膵臓の炎症を反映します。
5、小腸吸収機能テスト：糞の脂肪含有量D-キシロース吸収と排泄テスト、ビタミンB12吸収テストを確認できます。
第四に、機器検査
（1）X線検査
1、腹部単純膜：幽門閉塞、腹部単純膜の急性胃拡張は、巨大な胃と液体レベルを示すことができます。 腸のレベルは液体レベルで見ることができ、閉塞の上端は拡張され、小腸の閉塞ははしごの平面で見ることができます。 メガコロン腸管は、ガスの蓄積を大幅に拡大します。
2、バリウム食事血管造影：幽門および腸閉塞は完全に禁止されています。消化管減圧の場合、不完全閉塞は慎重に使用できます。 閉塞の場所を理解するために使用されます。
3、バリウム注腸：主に結腸病変の検査に使用されます。
（2）腹腔鏡検査
胃腸の膨満感は禁忌として分類されるべきです。
（3）Bモード超音波およびCT検査
主に肝臓、胆嚢、膵臓の形態変化を理解するために使用されます。
診断
鑑別診断
鼓腸の鑑別診断：
腸の鼓腸は診療所では非常に一般的であり、しばしばヘルニア、腹部膨満、腹痛およびガスの損失（おなら）として現れます。 腹部の打診音が鳴り、一般的に使い果たされる可能性があり、排便、腹部膨満によって引き起こされる腸閉塞がある場合のみ、排気、排便を停止します。
