薄い
はじめに
はじめに 減量とは、病気や特定の要因による体の減量を指し、体脂肪とタンパク質の減少、標準体重の10％未満は減量です（著者は標準体重よりも10％低い人はleanせていると考えています。 20％未満は減量と呼ばれます）。 ここで言及されている減量は、一般的に短期的にはプラスです。減量の前後で測定された体重値の比較があり、明らかな衣服の緩み、ベルトの緩み、靴のサイズの増加、皮下脂肪の減少、筋肉の減少、皮膚のたるみがあります。 、骨が目立ち、その他の状況証拠。 脱水や浮腫が治まった後の体重減少については、体重減少とは言えません。
病原体
原因
減量の原因は何ですか？
1、病理学的観点から、消化器疾患、糖尿病、甲状腺機能亢進症、肝炎、腎臓病、および他の多くの病気は体重減少を引き起こす可能性があります。 長期的な病気と身体的弱さ、栄養失調も体重減少を引き起こす可能性があります。
2、物理的、遺伝的要因、いくつかの体重減少、検査のために病院に病気、平日の通常の仕事、体は基本的に不快感を発見しませんでした。 これらの人々の体重減少は、身体的および遺伝的要因に関連している可能性があり、たとえば、親は細く、子供はほとんど細くなっています。
3、生活と食習慣の要因：シンナーの大部分は不合理な食事と生活習慣によって引き起こされます。 不十分な食事、不合理な食事、不規則な食事、ストレスの多い仕事、不安、緊張、過度の疲労、睡眠不足などは、体重減少につながる可能性があります。
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関連検査
血漿トロンボモジュリン抗原検出血清アルブミン（ALB、A）ケラチン19フラグメント（CYFRA21-1）上部消化管機能アッセイおよびイメージングケラチン19フラグメント（CYFRA21-1）
まず、病歴
（1）遺伝および家族歴
身体的な減量には、病理学的症状のない家族歴がしばしばあります。 甲状腺機能亢進症、糖尿病、褐色細胞腫（多発性内分泌腫瘍症）には、しばしば家族歴があります。 一部の悪性腫瘍には家族歴があります。
（2）経済状況と食生活
熱摂取量が十分かどうか、たんぱく質が十分かどうか、部分食か外国の食べ物か、生の魚、エビ、カニ、生野菜、生の牛肉、マトンの習慣、たとえば原水、紅陵、Li陽、モロコシなどの水生植物があるかどうかなど。ショウガ住血吸虫症、小腸寄生、下痢、消化機能障害、栄養失調を引き起こす可能性があります。 生の食物または生の未調理の魚、エビ、カニなどは、クロノルキアシス、生のカニまたは煙に感染し、パラゴニミア症に感染する可能性があります。 生または食用の生の牛肉や豚肉は、ツツガムシに感染する可能性があります。 野菜、果物、および寄生虫の卵を含む果物、飲料水、例えば嚢虫症、嚢虫症、回虫症などの摂取は、体重減少を引き起こす可能性があります。
（3）出身地、職業
中国南部にはより多くの水田があり、農民や漁師は住血吸虫症に汚染され住血吸虫症に感染した汚染水に繰り返しさらされています。 牧歌的な地域では、牛、羊、家畜の家が嚢虫症と嚢虫症に感染する可能性があります。 ook虫病および虫病は農村部でより一般的であり、重度に感染した場合は薄くなることがあります。
（4）その他の病歴
性的接触の履歴、男性の同性愛の履歴、薬物乱用または麻酔の履歴があるかどうか、および汚れた針または共有針を使用してエイズを広める、つまりヒト免疫不全ウイルスに感染することについて尋ねます。
（5）無駄になった人の発症年齢に注意を払い、付随する症状について尋ねる
1.食欲性甲状腺機能亢進症による体重減少：甲状腺機能亢進症、糖尿病、褐色細胞腫があるかどうかを考慮する必要があります。
2.発熱、寝汗、リンパ節の腫れ、咳などの思春期の体重減少は、低身長を伴う場合は結核から除外する必要があります。 住血吸虫症の流行地域に行ったことがある肝脾腫は、住血吸虫症またはその他の寄生虫病から除外する必要があります。
3.食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢または嚥下困難などの胃腸症状に苦しんでいる人は、消化管疾患から除外されるべきです。
4.月経歴、出生歴、分娩後出血の既往歴がある場合、体重減少、無月経、分娩後出血の既往がある場合は、女性に質問する必要があります。
5.長期発熱による体重減少：結核、肝膿瘍などの慢性化膿性感染症、感染症、結合組織病を考慮する必要があります。 悪性腫瘍、特に肝臓、肺、腎臓の悪性腫瘍、白血病、リンパ腫、悪性組織球症などは、長期の発熱を伴うことがありますが、多くの場合、体重減少、疲労、食欲不振があります。
第二に、身体検査
（1）重量測定
体重減少が進行性であるかどうかを理解するために定期的に行われ、標準体重と比較されるべきであり、体重減少を引き起こす一般的な疾患は糖尿病、甲状腺機能亢進症、悪性腫瘍などです。
（B）詳細な身体検査は、しばしば早期診断の手がかりを促します。
1.シンナーについては、体温と血圧を測定する必要があり、長期にわたる発熱、慢性感染症、腫瘍、結合組織病、甲状腺機能亢進症、褐色細胞腫の場合は考慮してください。 高血圧（発作性または持続性）の患者は、褐色細胞腫を考慮する必要があります。
2.口、皮膚、髪、リンパ節などを確認します。栄養失調、ビタミン欠乏、貧血、浮腫などがあるかどうかに注意してください。 皮膚色素沈着、脱毛、陰毛を有する患者における下垂体前部機能障害はより明白であり、皮膚は青白い、乾燥した、鈍いおよび性器萎縮であり、女性は乳房萎縮を有する。 アディソンの患者は皮膚に色素沈着があり、唇と口腔の膜は少し薄片状の青黒色素沈着であり、皮膚は露出した部分、圧力と摩擦の部分、初期めまい、会陰、腹部の白い線により露出しています。 甲状腺機能亢進症の患者は、皮膚が温かく湿り気があり、汗をかき、舌と手が伸びたときの震え、心拍数が加速し、心音が甲状腺機能亢進症などであり、甲状腺腫や眼球突出などの兆候が見られることがあります。 カルチノイド症候群の患者には、発作性喘息、皮膚紅潮、右心弁雑音、肝腫大がみられることがあります。 皮膚の紫色の斑点、リンパ節の腫れなどは、血液疾患と悪性腫瘍を考慮すべきです。
3.他のシステムの検査：胸部、腹部、神経系などの検査は、早期診断の重要な手がかりです。
第三に、検査室を購入する
（1）血液、尿、および糞便ルーチン
1.血液疾患、腫瘍、慢性感染症の異常な血液ルーチン。 栄養失調の診断は役に立ちます。
2.尿ルーチン検査および尿相対密度検査は、腎疾患の早期診断に役立ちます。
3.腸の炎症および腫瘍についての便通および潜血の検査。 寄生虫病の診断は役立ちます。
（B）ESRの増加は、結核、腫瘍、結合組織病、およびさまざまな慢性感染症の存在を示すことがよくあります。
第四に、機器検査
1. X線検査：結核性腫瘍および消化管病変の診断のための頭蓋骨（セラ）胸部X線、バリウムミール、バリウムdiagnosis腸およびその他の検査。
2. B型超音波検査、内視鏡検査、放射性核種スキャン、CT、MRI、SPECTなどは、体重減少を引き起こす結核や悪性腫瘍などの疾患にとって重要です。
診断
鑑別診断
無駄な減量とは、結核、糖尿病、甲状腺機能亢進症などに見られる無駄な病気による体重減少のパフォーマンスを指します。 全身性体重減少とは、神経内分泌および代謝性疾患、悪性腫瘍、慢性感染症、消化管疾患、神経性食欲不振症（神経性食欲不振）、重度の外傷および熱傷によく見られる疾患または特定の要因による体重減少を指します。
単純な体重減少には、体質的消耗と外因性消耗が含まれます。 施設の浪費は主に漸進的ではない体重減少であり、一定の遺伝性があります。 外因性の消耗は通常、食事、ライフスタイル、心理学などのさまざまな要因の影響を受けます。 不十分な食物摂取、部分食、食欲不振、食事不足、不規則な生活と運動不足、食習慣と仕事のストレス、精神的ストレスと過度の疲労が外因性の消耗の原因です。 単純な上半身の減量は、進行性脂肪異栄養症の症状です。 進行性脂肪異栄養症は、脂肪組織の代謝障害を特徴とするまれな自律神経系障害であり、臨床的および組織学的特徴は、実質的に対称で明確な皮下脂肪組織萎縮を伴うゆっくりと進行する両側性分布です。消失し、時には限られた脂肪組織過形成、肥大と組み合わされる。
