赤ちゃんの泣き声

はじめに

はじめに 小児の泣き声は、小児肺炎の臨床症状です。 肺炎は子供の最も一般的な呼吸器疾患で、3歳未満の幼児や幼児は冬と春に肺炎が多く、細菌やウイルスによる肺炎が最も一般的です。 子供は、出生時に肺炎を起こしやすい傾向があり、通常は出生前および産後により引き起こされます。 出生前の胎児は羊水で満たされた子宮に住んでおり、低酸素症が発生し(首の周りの臍帯、胎児の心臓の変化、胎児の異常な運動など)、呼吸運動が発生し羊水を吸入し、誤嚥性肺炎を引き起こします;早期の水切れ、長時間の労働または、出産の過程で、細菌汚染羊水または産道分泌物の吸入は、細菌性肺炎を引き起こしやすい;羊水が胎便によって汚染されている場合、肺の吸入は胎便吸引性肺炎を引き起こす可能性があります。

病原体

原因

子供は、出生時に肺炎を起こしやすい傾向があり、通常は出生前および産後により引き起こされます。 出生前の胎児は羊水で満たされた子宮に住んでおり、低酸素症が発生し(首の周りの臍帯、胎児の心臓の変化、胎児の異常な運動など)、呼吸運動が発生し羊水を吸入し、誤嚥性肺炎を引き起こします;早期の水切れ、長時間の労働または、出産の過程で、細菌汚染羊水または産道分泌物の吸入は、細菌性肺炎を引き起こしやすい;羊水が胎便によって汚染されている場合、肺の吸入は胎便吸引性肺炎を引き起こす可能性があります。

もう1つは、新生児感染性肺炎です。 子供が人と接触している場合(風邪など)、子供は肺炎に簡単に感染します。敗血症または臍の炎症、腸炎、血液循環による肺炎による新生児は、細菌によって引き起こされる可能性があります;新生児では、肺炎はウイルスや他の微生物によっても引き起こされます。

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関連検査

肺血流イメージング

(1)白血球検査:細胞肺炎が存在すると、白血球の総数が増加します。これは約15〜20×109 / Lです。 重度の黄色ブドウ球菌肺炎とインフルエンザ菌肺炎、時には白血球の総数が減少します。 ウイルス性肺炎の白血球数は正常または減少し、リンパ球の割合は増加し、好中球の数は増加しませんでした。

(2)細菌感染症、敗血症などでC反応性タンパク質検査が増加し、その増加は感染症の重症度に比例します。 ウイルスおよびマイコプラズマ感染は増加しません。

診断

鑑別診断

小児肺炎は、次の病気と簡単に混同されます。

気管支炎:全身症状は軽度で、一般的に呼吸困難および低酸素症状はありません。肺は乾いたラ音および中程度の粗い湿ったラレの臭いがすることがあります。

急性mi粒結核:気管支炎と同様に、高熱、悪寒、全身mal怠感、息切れ、チアノーゼ、および全身中毒の他の症状のある子供の突然の発症、肺にはしばしば明らかな兆候がないか、または湿ったラレが散在しています両方の肺は、吸入の終わりに発見されます。 X線の所見も気管支肺炎に似ています。 結核曝露の歴史によると、臨床症状、ツベルクリン検査陽性、赤血球沈降速度の増加、または胃洗浄液は、結核およびX線の経過観察の特徴によって特定できます。

ケース型肺炎のほとんどの症例は、抵抗力の弱いまたは低い小児に発生します。X線は、肺部分の大部分、さらには肺葉でも密な変形を示します。光透過性のボイドですらあります。 病歴、ツベルクリン検査などと組み合わせて、気管支肺炎と簡単に識別できます。

気管支異物:異物吸入の歴史、または咳の歴史。 臨床は軽くて重いです、そして、病気の期間は異なります。 二次感染症の患者は、肺炎に似た発熱、咳、肺音、湿ったラ音を繰り返していることがあります。

細気管支炎は急性肺炎に非常に似ていますが、病気は主に喘息です。 両方の肺は、広範囲の喘鳴音と細かい濡れたラ音を嗅ぐことができます。 重度の病気の子供には明らかな低酸素症が見られ、X線では2つの肺の透過率が向上し、横隔膜が減少し、一時的な肺気腫が変化するだけです。

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