弱い心音
はじめに
はじめに 心音とは、心筋収縮、心臓弁閉鎖、および心室壁、大動脈壁などへの血液の衝突によって引き起こされる振動によって生成される音を指します。 胸壁の特定の部分で聴診器で聞くことができ、心音の機械的振動は、心音マップと呼ばれるトランスデューサーなどの機器によって記録することもできます。
病原体
原因
まず、心音強度が変化します
（1）最初の心音が増強される;（2）最初の心音が弱くなる;（3）最初の心音が異なる;（4）大砲音;（5）2番目の心音が増強される;（6）2番目の心音弱くなった。
第二に、心音の性質が変化する
第三に、心音の分割
（1）最初の心音が分割されます;（2）2番目の心音が分割されます。
4番目、3番目、4番目の心音と遠く離れた心音
（1）3番目の心音;（2）4番目の心音;（3）遠くの心音。
5、余分な心音（3トーン）
（1）収縮期の余分な心音;（2）拡張期の余分な心音。
第六に、腫瘍がはためく
7、心外音
8つの人工ペース音
調べる
確認する
関連検査
ECGの心血管疾患の超音波診断を確認するための心音マップ
遊離トリヨードサイロニン（FT3）-T3は、甲状腺濾胞細胞によって合成および分泌されるホルモンです。 FT3はT3の約0.3％を占めます。細胞膜を介して組織細胞に入り、生理学的効果を発揮します。その濃度は組織内のトリヨードサイロニンの濃度と一致し、身体の代謝状態とも一致します。また、甲状腺以外の疾患の診断的価値もあります。 臨床的には、RIA法が一般的に使用されています。
血漿甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン（TRH）-血漿甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン（TRH）は、視床下部機能の指標です。
トリヨードサイロニン阻害試験-外因性T3を摂取している正常な人、血中T3濃度が上昇し、負のフィードバックにより下垂体前葉におけるTSHの分泌が阻害され、甲状腺131Iの割合が著しく低下します。 血中の長時間作用型甲状腺刺激薬（LATS）および長時間作用型甲状腺刺激薬保護剤の存在により、甲状腺機能亢進症を伴うびまん性甲状腺腫は、甲状腺を刺激して131Iレートの増加を引き起こし、影響を受けませんT3阻害。 甲状腺吸収131ヨウ素機能検査は、正常な人および甲状腺機能亢進症の値と重複することがあり、疾患の診断に影響を与える可能性があります。
トリヨードサイロニン阻害試験法：ヨウ素摂取率の高い患者の鑑別診断用。 方法は次のとおりです。60〜100μgのトリヨードサイロニンナトリウムを1日に経口投与し、6日間3回服用し、放射性同位元素ヨウ素ヨウ素試験を繰り返しました。
副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）-副腎皮質刺激ホルモンは、下垂体から分泌されるマイクロペプチドホルモンであり、副腎皮質活動の主要な調節因子です。
血清アルドステロン（ALD、ALS）-アルドステロンは、腎臓の遠位尿細管上皮細胞によるナトリウムの再吸収を促進し、カリウムの放出を促進します。 アルドステロンの分泌は、コルチゾールに似た日中の分泌パターンがあり、朝より夜に低いです。 立位は横lying位と比較して増加し、それに応じて血漿濃度も変化します。
血清コルチゾール（FC）-コルチゾールは副腎皮質によって産生および分泌され、脳梁糖質コルチコイドに属し、その分泌は下垂体前葉副腎皮質刺激ホルモンによって制御されます。 血清コルチゾールの測定は、副腎皮質の分泌機能を直接反映しています。
卵胞刺激ホルモン（FSH）-卵胞刺激ホルモンとゴナドトロピンと総称される黄体形成ホルモンは、卵胞の成熟を促進し、黄体形成ホルモンとともにエストロゲン分泌を促進します。
血清グロブリン（G、GL0）-血清グロブリンは、免疫グロブリンのベニアや複数の防御機能を備えた補体、さまざまな糖タンパク質、金属結合タンパク質、さまざまなリポタンパク質、酵素など、さまざまなタンパク質の混合物です。クラスなど グロブリンの含有量は一般に、総タンパク質からアルブミンを差し引くことにより得られます。
甲状腺刺激ホルモン（TSH）-甲状腺刺激ホルモンは、甲状腺の成長と機能を促進するために下垂体から分泌されるホルモンです。甲状腺濾胞上皮細胞の増殖と甲状腺ホルモンの合成と放出を促進します。
乳酸脱水素酵素（LDH、LD）-乳酸脱水素酵素は解糖系酵素です。 乳酸脱水素酵素は体内のすべての組織細胞の細胞質に存在し、腎臓の含有量が高い。
漿液性滲出細胞数-細胞数は滲出液中の細胞数です。 一般的には、顕微鏡によるカウントと検体の希釈法が使用されます。 直接カウント法は、細胞の外観と数を明確にするのに適しています。
漿液性滲出液グルコース-漿液性滲出液グルコースの定量とは、漏出液と滲出液を区別するための滲出液中のグルコース含有量の検出を指します。
診断
鑑別診断
低心鈍化：低心拍数を指します。 低胸部鈍化は必ずしも病的ではなく、胸壁が厚い場合、肥満などの場合、聴診の心音は低くなり、鈍くなることがあります。 心膜液貯留、心不全、ショックなどの場合もあります。
最初の心音性甲状腺機能亢進症：僧帽弁狭窄中に左心室充満が減少し、拡張末期の僧帽弁位置が低下し、2番目に左心室血液量が減少したため、左心室圧が急速に増加したときに収縮期が短縮し、低次僧帽弁は突然緊張して閉じ、このようにして、一般的にスラップファースト心音と呼ばれる、スラップのように聞こえる高音で鮮明な最初の心音を生成します。 完全な房室ブロックでは、心房拍動と心室拍動は関連せず、コンパートメント分離の現象を形成します。心房と心室が同時に収縮すると、最初の心音は非常に大きくなり、通常「キャノン音」と呼ばれます。 「。
遠位心音：医師が聴診器を使用して心臓聴診を行う場合、最初の心音と2番目の心音が弱く、重く、あいまいである場合、遠い感覚があり、心音は遠くにあります。 多くの場合、患者は半position位で前傾姿勢を強いられます。
実行中の馬の心音：通常の成人の心拍には、最初の心音と2番目の心音と呼ばれる2つの心音があります。フォーメーションのリズムは、馬が走るときに蹄鉄が地面に触れる音に似ているため、ギャロッピングの馬と呼ばれます。 ギャロッピングの発生の異なる時間によると、それは初期拡張期ギャロッピング、拡張期後期ギャロッピングおよび重複ギャロッピングに分けることができ、これは最も一般的な初期拡張期ギャロッピングであり、2回目の心音0.12-0.18の後に表示されます数秒以内;後期拡張期ギャロピズムは、収縮期の開始前に発生しますが、これは最初の心音の0.1秒前であり、収縮期ギャロッピングとも呼ばれます;拡張期早期ギャロップと拡張期後期馬が同時に存在する場合法律の時点で、第1心音と第2心音に加えて、「4気質」、「機関車が馬を動かす」とも呼ばれる並行して発生する4つの音のように聞こえます。 一般に、早期の拡張期ギャロッピングは、過剰な心室拡張期負荷、心筋張力の低下、コンプライアンスの低下によって引き起こされると考えられているため、心室が拡張すると、血液の充填が壁の振動を引き起こします。 したがって、疾走馬の出現は、深刻な心筋障害の重要な兆候です。
