胸郭虚脱変形
はじめに
はじめに 胸部圧潰奇形は、じょうごの胸部によく見られます。 漏斗の胸、胸骨（特に剣状突起の根）、およびそれに対応する第3から第6のcost軟骨の徴候は内側にあり、前胸壁が漏斗に似ており、心臓が変位しています。 漏斗の胸は先天性で、しばしば家族性疾患です。 男性は女性よりも一般的であり、男性と女性の比率は4：1であり、これは仲間の優性遺伝であるという報告があります。 家族歴のあるじょうごの発生率は2.5％でしたが、家族歴のないじょうごの発生率はわずか1.0％でした。
病原体
原因
胸部虚脱の原因
男性は女性よりも一般的であり、男性と女性の比率は4：1であり、これは仲間の優性遺伝であるという報告があります。 家族歴のある漏斗胸の発生率は2.5‰であり、漏斗胸の発生率は家族歴なしでわずか1.0でした。 ファンネルチェストの原因は不明であり、遺伝に関連すると考えられています。
一部の人々は、この変形はrib骨の協調しない成長によるものであり、下部は上部より小さく、胸骨は後方に押し出されていると考えています。また、胸骨は、胸骨の下端と腸骨筋の剣状突起に付着していると考えられていますそして剣状突起は後方に引っ張られます。
調べる
確認する
関連検査
胸部フラットチェスト外部検査
胸部虚脱の検査
軽度の真菌性胸部圧迫症状のある乳児はしばしば気付かれません。 吸入喘鳴と胸骨の吸入抑制がある人もいますが、気道閉塞の原因を確認できないことがよくあります。 多くの場合、子供は体が薄く、動いておらず、上気道感染症にかかりやすく、移動が制限されています。 強制呼気量と最大換気量が大幅に減少しました。 活動中の痛み、息切れ、呼吸困難。 胸部の変形に加えて、身体の兆候は、しばしば軽度の腰痛や腹部の突出などの特別な形をしています。
症状と徴候：
胸骨（特に剣状突起の根）とそれに対応する3から6番目のcost軟骨が内側に閉じ込められ、前胸壁が漏斗に似た状態になり、心臓が圧力によって変位し、肺も胸部の変形によって制限され、子供の心肺機能。 子供の活動後、動andおよび息切れ、しばしば上気道および肺感染症、さらには心不全。 症状は、3歳、胸の凹面、腹の凸面、体重減少、発育不良の後に明らかになります。 漏斗の胸はしばしば先天性奇形であり、副作用に影響を及ぼすだけでなく、治療を蓄積する必要があります。 漏斗胸は、胸骨、cost軟骨、およびrib骨の一部が脊椎への漏斗形状を形成する一種の変形です。漏斗胸の胸骨の大部分は、2番目または3番目のcost軟骨のレベルから始まり、剣状突起の最低点はわずかに低くなります。ポイントしてから、前進して船のような変形を形成します。 両側または外側が内側に変形して、ファンネルチェストの2つの側壁が形成されます。 ファンネルチェストのchest骨は通常のrib骨よりも大きく、rib骨は後部上部から前面および下部に向かって凹んでおり、前面と背面が近くなります。 漏斗胸の患者の年齢は左右対称であることが多く、年齢が上がるにつれて、漏斗胸の変形は徐々に非対称になり、胸骨は右に回転する傾向があり、右cost軟骨はしばしば左、右胸よりも深くなります。開発は左側より悪いです。 胸部後部の大部分は扁平または円形であり、年齢とともに脊柱側osis症が徐々に増加し、年齢が若いときには脊柱側osis症を発症するのは容易ではありません。 漏斗の胸部変形は心臓と肺を圧迫し、心臓のほとんどは左胸腔に移動します。 子供は、首が前に伸び、丸い肩、缶のように、独特の弱い姿勢で行動する傾向があります。 舟状骨剣状突起接合部は最も深い陥没です。 家族の傾向があるか、先天性心疾患がある。
心臓のX線検査と心電図：多くの場合、心臓は左に移動し、適時に回転します。 X線胸部X線写真では、胸骨下部が後方に引っ込んでおり、脊椎間の距離が短くなっていることが示されています。 CT画像の落ち込みはより正確で明確です。 漏斗の胸は臨床的に非常に簡単に診断でき、変形は一目で明らかです。 しかし、じょうごの胸部の重症度を判断することは困難です。
X線検査では、rib骨の背面が真っ直ぐで、前部が前方および下方に傾斜し、心臓の影が左胸に移動していることがわかります。 心臓の中央には明確な放射線透過性の領域があり、右心はしばしば脊椎に重なります。 個々の重度の患者の心臓の影は完全に左胸腔内に位置する可能性があり、高齢の患者は脊椎の脊柱側more症が多くなります。 胸部の外側の胸部レントゲン写真では、胸骨が明らかに後方に曲がっており、下胸骨の一部が脊椎の前縁に達することがあります。
背面の写真：漏斗の胸の中心の透明な領域
胸部CTフィルムは、胸部変形の重症度と心臓圧迫の程度をより明確に示すことができます。
心電図は、V1または双方向のP波反転として表現できます。 また、右脚ブロックが存在する可能性があり、収縮性心膜炎で見られるように、心臓カテーテル検査は拡張期の傾斜とプラットフォームまでたどることができます。 心血管造影では、右心圧迫変形と右室流出路の閉塞が示されました。
診断
鑑別診断
胸部虚脱変形は、先天性奇形または後天性疾患を識別する必要があります。
軽度の真菌性胸部圧迫症状のある乳児はしばしば気付かれません。 吸入喘鳴と胸骨の吸入抑制がある人もいますが、気道閉塞の原因を確認できないことがよくあります。 多くの場合、子供は体が薄く、動いておらず、上気道感染症にかかりやすく、移動が制限されています。 強制呼気量と最大換気量が大幅に減少しました。 活動中の痛み、息切れ、呼吸困難。 胸部の変形に加えて、身体の兆候は、しばしば軽度の腰痛や腹部の突出などの特別な形をしています。
