歯のチョークから茶色の斑点
はじめに
はじめに フッ素症の臨床症状は、同時期に噴出したエナメル質の白から茶色の斑点によって特徴付けられ、重度の症例では重度のエナメル質欠損も存在します。 臨床的には、光、中、重度に応じて、白（牛乳）、色素沈着（中程度）、および欠陥（重度）の3つのタイプに分類されます。
病原体
原因
歯の白から茶色のプラークの原因
1931年に、チャーチルは水中の高フッ化物含有量がこの病気の原因であることを最初に確認しました。 同じ年に、スミスはラット実験としてフッ化物を使用しました。これは、フッ素含有量がこの疾患を引き起こすには高すぎることを証明しました。 一般に、水中のフッ素含有量は1 ppm（1 mg / L）が好ましく、濃度はダニに対して効果的であり、フッ素症を引き起こさないと考えられています。 ただし、個々の要因やその他の生活条件には、フッ素に対する感受性に若干の違いがあります。 飲料水はフッ化物の最大の供給源の1つであり、水のフッ化物摂取量は、1人の年齢、2つの気候条件、3つの食習慣によって決まります。 水とフッ素の最適な濃度は、主に地域の年間平均最高気温に依存します。これは、米国では0.7〜1.2ppm、広州では0.7ppmです。 中国には広大な領土があり、南北の温度差が非常に大きいため、適切な濃度を1つだけにすることはできません。 したがって、中国の現在の水質基準のフッ素濃度は0.5〜1ppmが適切です。
食品中のフッ化物の吸収は、食品中の無機フッ化物の溶解度とカルシウム含有量に依存します。 カルシウム化合物を添加すると、フッ素の吸収が大幅に減少します。 動物実験により、適切なビタミンA、Dおよび適切な量のカルシウムおよびリンがフッ化物の身体への損傷を軽減できることが確認されています。 これは、フッ化物の含有量が高いことがフッ素症の唯一の原因ではないことを示しています。なぜなら、フッ化物の含有量がわずかに多い地域は、この病気に苦しんでいる人ではないからです。
さらに、フッ素症の発生は、体内への過剰なフッ化物の侵入に依存します。 フッ化物は、主にエナメル質の発達段階で歯胚のエナメル細胞を損傷するため、過剰なフッ化物は歯の石灰化の間にのみ体内に入り、フッ素症が発生する可能性があります。 飲料水に含まれるフッ化物の含有量が高い流行地域に6年または7年前に長期間住んでいる場合、将来別の場所に移動したとしても、後に噴出する永久歯を避けることはできません。 、フッ素症はありません。
アルカリホスファターゼは、さまざまなリン酸塩を加水分解して、骨塩形成の原料として骨と歯の代謝に十分な無機リンを提供します。 フッ素の濃度が増加すると、アルカリホスファターゼの活性が阻害され、エナメル質形成異常、不完全な石灰化、骨の脆性などの骨疾患が引き起こされます。 その結果、カラム間の鉱化作用が不十分になり、gl薬カラムの鉱化作用が過剰になります。 この場合、表面層のエナメル質はより顕著であり、表面エナメル質のフッ素の量は深層エナメル質の約10倍です。 したがって、フッ素症の表面エナメル質は多孔質であり、マンガンや鉄化合物などの外来色素を吸着してフッ素スポットを生成しやすい。 重度のフッ素沈着症の微孔性体積は、10％から25％と高く、,薬カラムの間に位置し、横縞に沿って分布します。 この気孔率の気孔率が大きい場合、エナメル質の表面が崩壊し、化石エナメル質が不完全に発達します。
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関連検査
歯内温度テスト（冷温および温熱診断）
歯の白から茶色のパッチの検査
1.フッ素症の臨床症状は、同時期に噴出したエナメル質の白から茶色の斑点によって特徴付けられ、重度の症例では重度のエナメル質欠損も認められます。 臨床的には、光、中、重度に応じて、白（牛乳）、色素沈着（中程度）、および欠陥（重度）の3つのタイプに分類されます。
2.永久歯ではより一般的ですが、乳歯ではあまり発生しません。 これは、乳歯の発生がそれぞれ胚期と乳児期にあり、胎盤がフッ素に対して一定のバリア効果を持っているためです。 したがって、フッ素症は一般に永久歯に見られますが、フッ化物の摂取量が多すぎると、スクリーニング機能の限界を超えて、乳歯にも不規則に発現する可能性があります。
3.摩擦に対する耐性は低いが、酸エッチングに対する耐性は強い。
4.重度の慢性フッ素症の患者は、骨に増殖性の変化があり、骨膜と靭帯が石灰化する可能性があり、したがって、腰、脚、および体の関節の症状が現れることがあります。 急性中毒の症状は、吐き気、嘔吐、下痢です。 血中カルシウムはフッ素に結合するため、不溶性のフッ化カルシウムを形成し、腱、虚脱、呼吸困難を引き起こし、死に至ります。
診断
鑑別診断
歯の白いプラークから茶色のプラークの症状
歯は茶色がかった黒です：歯の色は異常に変化し、茶色がかった黒に見えます。 歯の色は、歯の組織構造または栄養変化によって引き起こされる歯の変色であり、歯髄、エナメル質のエナメル質および薬物沈着の一般的な壊死は歯の変色を引き起こします。 歯の外側の色は、歯の表面が色素沈着していることを意味します。
黄色い歯：さまざまな理由による黄色い歯
歯の異常な色：歯の表面はエナメル質の層で覆われているため、透明または半透明で、深部は象牙質であり、淡黄色です。 歯の色は、エナメル質の石灰化の程度に関係しています。石灰化の程度が高いほど、エナメル質は透明になり、象牙質の深い象牙質の真の色が歯を淡黄色にし、さまざまな歯の病気で歯の色が異常になります。
歯の暗い斑点：長い間染みやすい食べ物を食べたり食べたりする人や、うがいに過マンガン酸カリウム水を長期間使用するなど、特定のミネラルに長期間さらされると、口腔疾患の硝酸銀治療が水銀にさらされる可能性があります。 どちらも歯を黒くすることができます。 鉄、硫黄、その他の物質との接触により、歯が黒く緑色に見えるのは簡単です。 さらに、エナメル質形成不全、象牙質形成不全、遺伝性オパール歯、歯のフッ素症、テトラサイクリンの歯、虫歯などにより、歯が黄色、茶色、黒くなることがあります。
クラウンは半透明の乳白色です。遺伝性乳白色の歯の臨床症状は、半透明の乳白色で、薄黄色または茶色がかった黄色のいずれかです。 X線フィルムは、初期の髄腔がより大きく、エナメル質の剥離後、髄腔と根管に石灰化閉鎖が徐々に現れることを示しました。 歯周支持組織は正常です。 場合によっては、大きな髄腔、薄い象牙質層、異常に短い歯根を特徴とする歯根吸収が見られないシェル歯が見られます。
