咽頭潰瘍
はじめに
はじめに 潰瘍は、皮膚または粘膜表面組織の限局性の欠損または潰瘍であり、表面はしばしば膿、壊死組織または脱皮症で覆われており、感染、外傷、結節または腫瘍破裂によって引き起こされる瘢痕が残されます。サイズ、形状、深さ、開発プロセスなどにも一貫性がありません。 多くの場合、慢性感染症と組み合わされて、長期間治癒しない場合があります。 咽頭潰瘍を引き起こす多くの病気があり、その理由は異なります。 いくつかの特定の感染症（ジフテリア、結核、梅毒、硬化など）および咽頭腫瘍に加えて、より一般的な潰瘍の偽膜病変。
病原体
原因
咽頭潰瘍の原因
咽頭潰瘍は、長期咽頭炎によって引き起こされる可能性が最も高いです。 咽頭炎は非常に一般的な上気道感染症で、多くの場合風邪や風邪によって引き起こされます。ほとんど誰もが一生の間に病気の経験があります。人々は簡単に入手でき、一部の人々は頻繁に入手できません。 急性咽頭炎の主な症状は、急性発症、喉の渇き、最初のburning熱感です;その後、痛み、続いて、咽頭痛は、食べるよりも唾液を飲み込む方がより明白です;発熱、頭痛、食欲不振、手足の痛みを伴うことがあります;喉にはho声と咳が伴うことがあります。 慢性咽頭炎の主な症状は、咽頭の不快感、乾燥、かゆみ、腫れ、分泌物およびburning熱、乾燥しやすい、異物感であり、飲み込むことはできません。 これらの症状は、もう少し話をしたり、刺激性のある食べ物を食べたり、疲労や天気が変わったときに特に悪化します。
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関連検査
耳、鼻、喉のスワブ細菌培養鼻咽頭MRI検査耳鼻咽喉科CT検査
咽頭潰瘍の検査と診断
咽頭潰瘍は咽頭粘膜の表面組織の限られた欠損と潰瘍です。表面はしばしば膿、壊死組織または脱皮症で覆われています。瘢痕の後、感染、外傷、結節または腫瘍破裂によって引き起こされる瘢痕があります。その結果、そのサイズ、形状、深さ、開発プロセスなどにも一貫性がありません。 多くの場合、炎症を伴う慢性感染症と組み合わさると、長期間治癒しないことがあります。
診断
鑑別診断
咽頭潰瘍の潰瘍性膜性病変
1、ヘルペス性咽頭炎：コクサッキーウイルス感染により引き起こされ、7歳未満の子供でより一般的、急性発症、突然の高熱、発症後12時間、軟口蓋、口蓋垂、舌弓、扁桃、後咽頭壁には直径約1〜2 mmの白い単純ヘルペスがあり、ヘルペスは1〜2日以内に破裂し、浅い潰瘍を形成し、顎下リンパ節が腫れ、潰瘍は一般に治癒します。スダクニングリセロール（クロルテトラサイクリン0. 25G、ジクロニン0. 1Gグリセロール10ML）、鎮痛剤および抗炎症剤。
2、カンジダ・アルビカンス：カンジダ・アルビカンスによって引き起こされる、カンジダ・アルビカンスによって引き起こされる、体が弱い乳児および長期の病気の患者、軟口蓋の白い凝乳、咽頭後壁および唇、舌、頬および他の粘膜によくみられるプラーク、プラークは簡単にこすり落とされ、わずかな出血傷を残しますが、すぐに生まれ変わり、重症の場合は喉、気管、および食道にまで及ぶ可能性があります。 血液に侵入して敗血症になることもあります。治療は全身状態の改善に注意を払い、栄養を強化する必要があります。口腔と咽頭は4％重炭酸ナトリウム溶液で洗浄し、1％ゲンチアナバイオレット溶液でコーティングできます。感染者は重くなります。ナイスタチンが利用可能です。
3、アフォタン口内炎：一般的な口腔咽頭粘膜疾患であり、原因は不明であり、一般的および分泌障害および中枢神経系障害であり、唇、舌および頬および口唇裂および他の場所に浅い浅い潰瘍が現れる。 壊死組織によって形成された偽膜が下部にあります。同様の病変が軟口蓋、頬骨弓または咽頭壁で発生する可能性があります。主な症状は痛みです。特に食事中に明らかです。潰瘍は約10日で自然治癒することが期待されますが、しばしば再発します 治療：クロルテトラサイクリンダクロングリセリンでコーティングされた鎮痛効果があり、ステロイドホルモンを使用すると治癒を促進できますが、再発を防ぐことはできません。
4、フェンセン狭心症：潰瘍性炎症です。この病気の原因は、通常の人の口腔内の多数の嫌気性クロストリジウムとスピロヘータが原因である可能性があります。 （長期の安静、栄養失調など）または口腔衛生の怠慢、組織の活力の低下、発生のみ、この病気は扁桃腺または歯肉の片側、のどの痛み、口臭、嚥下障害およびその他の症状、頸部リンパ節をしばしば引き起こす圧痛があり、全身症状に全般的な不快感、発熱などがあり、扁桃腺の上端がグレーホワイトの偽膜潰瘍で覆われているのが見られ、周囲の組織が充血し、病気が咽頭または口腔全体に広がり、塗抹標本がフソバクテリウムとスピロヘータを見つけることができますこれで診断を確認できます。 この病気は予後が良好で、ペニシリンで効果的です局所酸素化溶液（1-2％過酸化水素水、1：3000過マンガン酸カリウム溶液）はうがい薬に使用できます。
5、単核球症狭心症：この疾患は、感染性単核球症の咽頭症状です。 エプスタインバーウイルス感染がこの病気の原因である可能性があり、患者のほとんどは高熱、リンパ節の腫れ、咽頭痛、肝脾腫などの症状を呈する青年です。 咽頭粘膜はびまん性に混雑しており、上部斑状出血、アデノイド、扁桃腺が腫れており、扁桃腺に潰瘍や偽膜が現れることがあります。 時折、のどが浮腫であり、呼吸困難の症状が現れ、白血球数が増加し、その中でリンパ球が50％以上を占め、異好性凝集試験に陽性の異常なリンパ球が診断に役立ち、この病気の予後は良好です 治療：中咽頭クレンジングケアを強化し、うがい薬に混合ホウ砂うがい薬を使用し、ペニシリンは二次感染を制御でき、セロトニンは重度の症例に使用して浮腫と感染を軽減できます
6、顆粒球欠損狭心症：全身性疾患の場合、造血系の影響により（薬物、放射線）好中球の産生を阻害し、血液顆粒球が著しく減少するか、さらには完全に消失します。多くの場合、顆粒球欠乏性狭心症と呼ばれる咽頭潰瘍疾患を伴い、この疾患はより緊急、高熱、咽頭痛、嚥下困難、口臭などの症状です。 咽頭検査では扁桃が示され、頬骨弓および軟口蓋の粘膜は壊死して潰瘍があり、暗褐色の偽膜で覆われていました。 口腔粘膜とヘルニアの病変は類似しており、顆粒球の消失と二次感染により、全身状態は急激かつ急速に変化し、急速に枯渇します。 治療：主に全身治療で顆粒球の成長を促進し、支持療法と感染の制御に注意を払いながら、咽頭と口腔を過酸化水素水または複合ホウ砂溶液ですすぐことができます。
7、白血病狭心症：異常な白血球の血液細胞疾患であり、ほとんどの患者はしばしば扁桃および咽頭潰瘍壊死、または白血病狭心症として現れる初期段階で咽頭病変を持っています。 咽頭病変の主な症状は扁桃腫脹です。重症の場合、嚥下障害と呼吸器疾患が発生する可能性があります。咽頭粘膜浮腫は青白く、軟口蓋と頬弓は斑状出血または斑点があります。 二次感染、扁桃、軟口蓋、咽頭壁は壊死および潰瘍を呈し、灰白色の偽膜で覆われ、出血傾向、潰瘍は口腔粘膜および歯肉にも発生する可能性があり、急性白血病にはしばしば全身性の痛みのないリンパ節腫脹がある血液塗抹検査、白血球増加、原始細胞およびナイーブ細胞は、骨髄塗抹標本でより顕著です。 治療：全身化学療法、口内洗浄液の局所使用、口と喉を清潔に保ち、二次感染を防ぐ。
