眼窩異物
はじめに
はじめに まぶたの異物の一般的な異物には、金属の破片、エアソフト弾丸、または木材と竹のチップが含まれます。 局所的な腫れと痛みがあります。 化膿性感染症が合併すると、蜂巣炎またはputを引き起こす可能性があります。 の中の金属異物はほとんどが軟組織で包まれており、深部の嚢は神経、血管、筋肉などの微細構造を持っているため、suchの深部の異物はかろうじて摘出できない場合があります。 植物性異物は慢性化膿性炎症を引き起こす可能性があるため、できるだけ早く除去する必要があります。 まぶたの周りに骨壁保護があります。ほとんどの眼窩内異物は正面から入り、ほとんどがまぶたまたは結膜を通り、眼球と腸骨稜の間の深いまぶたに入り、眼球のいくつかの穿孔がsに入ります。
病原体
原因
まぶたの異物の原因：
主に事故が原因です。
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関連検査
眼および仙骨部CT検査眼科検査
1.特徴的なパフォーマンスに基づく診断：
外傷の歴史を明らかにすることが重要です。 診断のためにまぶたに刺すような傷害の既往がある患者もいますが、一部の患者、特に子供は外傷の既往を否定しています;他の患者は結膜を通過し、出血や浮腫に覆われている、最初の診断で見落とされている、または傷が治癒しています。一定期間後、cell蜂巣炎、膿瘍またはfは、insideの内部に異物が疑われる場合、必要に応じて、外傷の既往があるかどうかを患者に思い出させる必要があります。
眼窩周囲fは、蜂巣炎とfの形成を繰り返し、植物の異物が非常に疑われるべきです。 マニホールドを洗浄すると、異物が排出される場合があります。
2. X線検査：
金属異物は展示できますが、石、ガラス、プラスチック、植物のような異物については開発されていません。
2.超音波検査：
眼球内の硝子体は無響ゾーンであるため、ボール内の異物に特有であり、このような背景の下では、異物の陽性率が高くなります。 しかし、異物とまぶたの脂肪は両方とも強いエコーであり、音エネルギーは減衰し、ボール壁付近の大きな異物または異物の周囲の出血、肉芽腫、および低エコー領域のみが見つかります。 臨床的に、植物由来の異物は超音波の発生率が低いことがわかっています。
3. CTスキャン：
CTスキャン：実験によると、金属異物CT値は+ 3000Hを超え、ガラスCT値は+ 300〜600Hu、プラスチックCT値は0〜20Hu、木材CT値は199〜50Huです。 CTはまぶたの深いまたは浅い金属異物を表示できます。表示できる最小ボリュームは、スチール0.14 mm、銅0.09 mm、鉛1.69 mm、および木材1.57 mmです。 金属の密度はfatの脂肪よりもはるかに高いため、コントラストは大きく、見つけやすく、放射性のアーティファクトが頻繁に発生します。 ボール壁に隣接する異物は、ボール内またはボールの外側で困難であると判断されます。ボール内の複数の異物については、大きな異物のアーティファクトが小さな異物を遮蔽できます。 植物異物のCT値は負であり、脂肪の低密度の背景にある異物は不明であり、たとえ異物が2.5mm×2.5cmに達しても表示することはできません。 異物の周囲に肉芽腫または線維性エンベロープを形成した後、線維壁は高いCT値を持ち、高密度を示します。 異物が大きい場合、周囲に出血があり、肉芽は高密度の領域コントラストであり、植物の異物は低密度領域として表示されます。 異物が小さい場合、異物が組織液に濡れて体積平均化されるため、異物を表示することは困難です。 鉛筆などの木質の異物に他の高密度オブジェクトがある場合は、表示できます。
4. MRI検査：
非磁性異物、特に植物異物の表示は、CTよりも優れています。 の脂肪は高信号であり、異物は低信号または無信号であり、T1WIで簡単に見つけることができます。
診断
鑑別診断
まぶたの異物を混同する症状：
1.眼窩の異物：爆発による損傷でよく見られますが、上まぶたと下まぶたをスラグ、ほこり、砂の微粉末で覆い、大きな異物をピンセットで切り取ることができます。
2.結膜異物：シーソーの下部溝、仙骨および半月のひだにさらに隠れている一般的な塵埃、石炭塵埃など、角膜を擦る異物が刺激を引き起こす可能性があります。 局所麻酔薬を使用して目を見つけたら、綿棒で異物を拭き取り、抗生物質の点眼薬を塗ります。
3.角膜異物：より多くの石炭粉塵および鉄粉、およびチクチク感、裂傷、まぶたなどの明らかな刺激を確認します。 鉄の異物は錆の斑点を形成する可能性があり、植物の異物は簡単に感染を引き起こす可能性があります。 角膜の浅い異物については、表面麻酔の下で、生理食塩水で湿らせた綿棒で拭き取ります。より深い異物は、滅菌注射針で除去できます。錆がある場合は、一度掻き取ります。 複数の異物については、段階的に取り出すことができます。つまり、露出した浅い異物を最初に排出し、角膜の深層に埋め込まれた異物を一時的に処理しないようにすることができます。 異物が大きく、角膜の一部が前房に侵入している場合は、手術室で異物摘出を行い、必要に応じて角膜創傷を縫合する必要があります。 角膜の異物を摘出する場合は、無菌操作を厳しく行う必要があります異物を摘出した後、抗生物質の点眼薬または眼軟膏を取り、負傷した眼を包帯し、角膜の治癒を促進します
