乳量の減少
はじめに
はじめに 乳汁分泌の減少は、主に下垂体壊死や梗塞などの下垂体前部機能障害、および下垂体疾患の術後手術で見られます。 特にシーハン病は最も重要です。 栄養が豊富で、健康を維持します。疲労しない、十分な睡眠、規則正しい生活、快適で幸せな精神、母乳育児法は赤ちゃんにとって非常に良いことがあります、胸のミルクはしばしば空です、ミルクはますます増えています。 乳うっ滞は、授乳中の乳腺からの乳汁の分泌不良により引き起こされ、乳汁中に乳汁が蓄積します主な臨床症状は腫瘍内腫瘤であり、これはしばしば乳房腫瘍と誤診されます。
病原体
原因
病因分類
1.分娩後下垂体壊死および萎縮：妊娠中に下垂体が生理学的肥大である場合、虚血および壊死を引き起こしやすく、これはこの疾患の発生にとって重要な状態である可能性があります。 第二に、下垂体前葉への血液供給は門脈系からであり、大出血または感染はショックおよびDICを引き起こし、下垂体血管に微小血栓形成を引き起こし、組織虚血壊死を引き起こす可能性があります。
2.下垂体腫瘍および下垂体腫瘍の圧迫。
3.手術、放射能、その他の身体的要因などの傷害。
4.感染または炎症：結核、梅毒、真菌、化膿性細菌による髄膜炎、髄膜脳炎など。
5.脳手術：下垂体前葉が50％以上損傷すると、臨床症状が発生する場合があります。
6.脳血管疾患：動脈硬化は下垂体壊死を引き起こします；腸骨動脈炎、海綿静脈洞血栓症は下垂体虚血を引き起こします。
7.その他：下垂体に過剰なヘモシデリンを伴う血友病患者、および下垂体の自己免疫疾患はこの疾患を引き起こす可能性がありますが、あまり一般的ではありません。
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関連検査
胸部MRI胸部CT検査プラズマオーキシン培地アッセイ（SOM）乳房超音波検査
（1）病歴
産後出血、重度の感染症、脳外傷、腫瘍、炎症、その他の病歴によると。
（B）周囲の対象腺の以下のパフォーマンスを伴う
1.性腺機能低下症：無月経。
2.甲状腺機能低下症：寒さ、乾燥肌、遅い反応、遅い動き、ho声などの恐怖。
3.副腎機能の低下：疲労、食欲不振、起立性低血圧、低血糖など
4. PRL欠乏症：牛乳の減少または乳汁の分泌がない。
5.皮膚は青白く、体毛、たてがみ、陰毛はまれまたは存在せず、性器萎縮、徐脈。
（C）腺ホルモンの以下の症状は、この病気にしばしば現れます
1.下垂体ホルモン：血清GH、ACTH、PRL、FSH、LH、TSH、MSH（メラニン細胞刺激ホルモン）の水分が少ない。
2.甲状腺ホルモン：総T3（TT3、正常値は1.23-3.08nmol / L）、総T4（TT3、正常値は65156nmol / L）無料T3（FT3、正常値は2.0-9.5SPmol / L）無料T4 （FT4、正常値は9.5-25.5 pmol / L（正常値はl-10 mU / L、ラジオイムノアッセイ）は低い。
3.以下を含む副腎皮質ホルモンの減少したレベル
（1）血漿コルチゾール：午前4時の正常値8：275.9 + 66.2 nmol / Lおよび午後4時の129 + 52.4 nmol / L / L。 病気は軽減されます。
（2）尿17-KS：正常な成人、男性28.4-μmol/ d、女性20.8-34.6μmol/ d減少。
（3）尿中17-OHCS：正常な成人、男性25.1-41.3μmol/ d、女性22.3-33.3μmol/ d、病気は軽減されます。
（4）尿中遊離コルチゾール：正常値は206.9 + 44.1nmol /日で、病気は軽減されます。
（5）性腺ホルモン：血液および尿のエストラジオール（E2プロゲステロン（P）レベルが低い。
（6）機能テスト
1ACTH刺激試験：ACTH 25Uを5％グルコース溶液500 mlに8時間静脈内で溶解し、2日間連続して注入前、注入後、血漿コルチゾールおよび24時間尿17-OHCS、17-KSをそれぞれ検出しました。遅延応答。
2メタドン（Su-885）テスト：毎月の薬物検査尿17-0HCSの前後に、ケトン500-750mgを4回ごとに服用し、さらに6回服用します。 薬物摂取後の尿中17-OHCSの有意な増加はなく、ACTHリザーブ機能が不十分であったことが示唆されました（副腎機能不全および衰弱が疑われる場合、検査は禁止されました）。
3TRH刺激試験：TRH33μgの静脈内注射前後のTSH、PRLまたはGH上昇は有意ではなく、これは下垂体機能不全の診断に有用であった（正常なTSH上昇> 10 mU / L）。
4性腺刺激ホルモン再放出ホルモン（GnRh）刺激試験：FSH、LHレベルは有意に増加しませんでした。
5クロルプロマジンテスト：クロルプロマジン25 mgの筋肉内注射、血清PRLは大幅に増加しませんでした（正常な人は2〜3倍増加しました）。
6膣塗抹細胞診：低いホルモンレベルを示します。
（4）X線、CT、MRI検査、脳腫瘍などが見つかります。
診断
鑑別診断
乳の停滞、乳石は主に乳に由来します。 女性が授乳中に何らかの刺激を受けると、乳管が詰まったり、乳が滑らかになったり、乳房の炎症により乳管が狭くなったり完全に詰まったりして、乳が停滞することがあります。 乳房の小葉に蓄えられた過剰な母乳は、乳房の嚢胞を形成します。 長い時間の後、嚢胞内のミルクは徐々に吸収され、カルシウムが沈着した後、乳房結石が形成されます。
乳うっ滞は、授乳中の乳腺からの乳汁の分泌不良により引き起こされ、乳汁中に乳汁が蓄積します主な臨床症状は腫瘍内腫瘤であり、これはしばしば乳房腫瘍と誤診されます。 初期症状は通常、片側でより一般的な乳房の腫瘤です。乳輪領域の外側の乳房の周辺部分は円形または楕円形です。境界は明確で、表面は滑らかでわずかに活動的で、嚢胞の嚢胞性はわずかに柔らかいです。若い女性は、授乳中または授乳後に乳房の境界がはっきりしている乳房を見つけ、授乳中に乳房炎になったと訴えます。
乳管の閉塞、乳管自体の炎症、腫瘍および外部圧迫、およびブラからの繊維の損失により、乳が蓄積する可能性があります。 患者は意識的に母乳を蓄積しており、乳房の局所的な腫れと痛み、圧迫の有無に関わらず、圧痛を伴い、画像診断を診断することができます。
産後の肝臓の気の停滞は、胸骨の腫れ、胸の痛み、うつ病、またはうつ病、または低熱、薄い黄色の舌のコーティングを伴う非常に少ないミルク分泌を特徴とします。 バオバオは母乳を食べた後も泣いていますが、小さな口はまだ母乳を探しており、粉乳を与える必要があります。
