目が開けられない
はじめに
はじめに 特定の病気の影響により、目の臨床症状を開くことはできません。 頸椎症などの病気は、目の問題を引き起こす可能性があります。 頸椎症は、頸椎症候群としても知られ、頸部変形性関節症、増殖性頸部脊椎炎、頸部神経根症候群、および頸部椎間板ヘルニアの一般的な用語です。これは、変性病理学的変化に基づく疾患です。 主に長期的な頸椎の緊張、骨過形成、または椎間板ヘルニア、靭帯肥厚が原因で、頸髄、神経根または椎骨動脈の圧迫、一連の機能障害の臨床的症候群が生じます。 頸椎椎間板変性の症状と、脊椎の不安定性、ゆるみ、核の突出または脱出、拍車の形成、靭帯肥大および二次脊椎狭窄など、刺激または抑圧などの二次的な病理学的変化隣接する神経根、脊髄、椎骨動脈、および頸部交感神経は、症候群のさまざまな症状と徴候を引き起こします。
病原体
原因
病理学的変化：
頸椎症の基本的な病理学的変化は、椎間板の変性です。 頸椎は頭蓋骨と胸部の間に位置しており、頸椎椎間板は負荷がかかった状態で頻繁に活動し、過度の微小損傷や緊張を受けやすい。
主な病理学的変化は、初期の頸部椎間板変性、髄核の水分含有量の減少、線維性腫脹および線維輪の肥厚であり、その後にガラス質変性、さらには破裂が生じます。 頸椎椎間板変性後、耐圧性と引張強度が低下します。 頭蓋骨の重力と頭と胸の筋肉の引っ張り力にさらされると、変性した椎間板は、末梢への局所的または広範囲の隆起を受け、椎間板腔を狭め、関節突起、転位、および椎間孔の縦径に重なります。小さくなります。 椎間板の牽引抵抗が弱くなると、頸椎が動くと、隣接する椎骨間の安定性が低下し、椎間不安定性が発生し、椎体間の可動性が増加し、椎体にわずかな滑りが生じます。後面関節、フック関節および椎弓板の骨過形成、黄色靱帯および靭帯の変性、軟骨および骨化。 頸部椎間板が膨らんでいるため、周囲の組織（前縦靭帯や後縦靭帯など）と椎骨の骨膜を拾い上げることができ、椎体と突き出た椎間板と靭帯ディスクと呼ばれる靭帯組織との間に隙間が形成されます。組織液の蓄積が微小損傷による出血と相まって「ギャップ」を形成し、この血液液が機械化されてから石灰化、骨化され、骨端が形成されます。 椎体の前および後靭帯の弛緩により、頸椎が不安定になり、外傷の可能性が高まり、カルスが徐々に増加します。 骨端は、膨らんだ線維輪、後縦靱帯、および外傷性反応によって引き起こされた浮腫または線維性瘢痕組織とともに、椎間板に対応する部位で脊柱管内に混合物を形成し、脊髄神経または脊髄に抑圧効果を及ぼす可能性があります。 フック関節の骨端は、椎間孔の前方から後方に突出して、神経根および椎骨動脈を圧迫する可能性があります。 椎体の前縁の骨端は一般に症状を引き起こしませんが、文献には嚥下やho声に影響するそのような前端骨端の報告があります。 脊髄と神経根が圧迫された後、それらは最初は機能的な変化に過ぎず、圧力が時間内に緩和されないと、徐々に不可逆的な変化が生じます。 したがって、非外科的治療が効果的でない場合は、すぐに手術を行う必要があります。
頸椎症の病因：
1.頸椎の変性変化。
2.外傷の要因。
3.慢性的な緊張。
4.低温多湿。
補足メモ：頸椎症は、主に頸椎椎間板と頸椎の変性変化およびその付属構造によって引き起こされます。 腰椎椎間板ヘルニアのような頸椎症の病因は、機械的圧迫だけでは説明できず、血管および化学的要因が働いており、浮腫や炎症を引き起こしたり、神経症状を悪化させたりします。
調べる
確認する
関連検査
検眼鏡、滑液、目視検査
目の不十分な検査：
頸椎症の診断は、主に臨床症状と画像検査に依存します。
頸椎症の症状は非常に豊富で、多様で複雑であり、ほとんどの患者は軽度の症状になり始め、その後徐々に悪化し、一部の患者はより重症の症状を呈します。 これは、頸椎症のタイプに関連していますが、多くの場合、タイプは単純であり、1つのタイプが主な兼として、1つから複数のタイプが混合された混合頸椎症と呼ばれるため、症状は非常に豊富で多様です。複雑。
その主な症状は、頭、首、肩、背中、腕、首と首の痛み、および運動障害です。 首と肩の痛みは、頭と頭の上部に放射されることがあり、めまい、家の回転、激しい吐き気と嘔吐、寝たきり、いくつかはめまい、つまずきがあります。 顔の一部は熱く、時には発汗が異常です。 肩と背中が重く、上肢が弱く、指が麻痺し、手足の皮膚が弱くなり、グリップが弱くなり、無意識のグリップが落ちることがあります。 他の患者は、手足が弱く、歩行が不安定で、足がしびれ、歩行中に綿を歩くような感覚があります。 頸椎症が交感神経、めまい、頭痛、視力障害、拡張した目、乾いた髪、開いた目、耳鳴り、耳ブロック、バランス障害、頻脈、動pit、胸部圧迫を伴う場合、鼓腸などの症状もあります。 少数の人々は、大きな尿失禁、性機能障害、さらには四肢麻痺さえ持っています。 嚥下困難や発音の困難などの症状もあります。 これらの症状は、発症の程度、発症の長さ、および個人の体調と一定の関係があります。 それらのほとんどは軽度であり、人々に真剣に受け止められていません。それらのほとんどは自分で回復することができ、軽くて重いです。 病気が長期間治癒すると、精神的損傷を引き起こし、不眠症、いらいら、怒り、不安、うつ病などの症状を引き起こします。
頸椎症や腰椎椎間板ヘルニアなどの腰椎症と腰椎狭窄症は両方とも脊椎の変性変化であり、どちらも神経痛を起こしやすいです。 一般に、頸椎症は腰椎症の症状と徴候よりも複雑で変化に富んでおり、患者によって無視され、医師による診断と誤診を見逃される可能性が高くなります。 頸椎症によって引き起こされる症状と徴候は、腰椎症よりも広範囲で深刻です。
特別な状態検査：頸椎症の診断は主に臨床症状と画像検査に依存しますが、状態が許せば、いくつかの補助的な方法を使用して病変の性質、位置、鑑別診断を行うことができます。コントラスト、脊椎血管造影、選択的脊髄血管造影、頸部静脈造影。
Kueganテストでは、脊柱管のくも膜下腔に4〜5の腰椎を貫通させて脳脊髄液の圧力を測定することにより、閉塞の有無を判定します。 タンパク質の量の増加に応じて脳脊髄液の生化学検査から閉塞の程度を推測し、脊髄圧迫を理解することにより、頸椎症の診断と鑑別診断に貢献することも可能です。
脊髄造影は、脊髄造影のために脊柱管にヨウ素製剤または空気を注入することです。 脊髄疾患、脊髄圧迫、頸椎症に起因する脊柱管測定など、脊柱管および脊柱管のさまざまな疾患の診断と鑑別診断に役立ち、脊髄圧迫の部位と程度も特定できます。 。 ただし、脊柱管自体が一連の副作用を引き起こす可能性があるため、造影剤の使用はさまざまな反応で発生する可能性があり、特定のリスクがあるため、臨床を厳密に管理する必要があります。
椎骨血管造影は、椎骨動脈、鎖骨下動脈、穿刺、または挿管のためのradial骨または大腿動脈の切開によって行われます。 主に椎骨動脈型頸椎症の診断と鑑別診断に使用されます。 また、解凍前の日常的な検査であり、手術の場所と範囲を決定できます。
診断
鑑別診断
紛らわしい、紛らわしい症状：
1、まばたきを続けることはできません：4レベルの顔面筋痙攣、重度の麻痺や機能障害があり、患者は読むことができないためまばたきを続けることができません。 顔面の筋肉のけいれんは、顔の片側でひきつります（一部の人は両側lateralを持っています）、精神が緊張するほど、興奮が激しくなります。 片側顔面けいれんの初期症状はまぶたの鼓動であるため、人々は「お金のために左目が飛び跳ね、災害のために右目が飛び跳ねる」という称号も持っているので、一般に人々の注意を引き付けません。首でひどく口の隅に移動します。 片側顔面痙攣は2つのタイプに分類できます。1つは元の顔面筋痙攣で、もう1つは顔面後遺症による顔面筋痙攣です。 両方のタイプは、症状の発現と区別できます。 元の髪の顔の毛の痙攣も静的な状態で発生し、数分後に緩和され、制御されません。顔の続発症によって引き起こされる顔の筋肉の痙攣は、瞬き、眉を上げるなどによってのみ引き起こされます。
2、目の筋肉のけいれん：目の動き（III）、滑車（IV）および外転（VI）3つの脳神経は、目の筋肉を制御する運動神経であり、頭蓋骨の損傷は外眼の筋肉に影響を与え、III、IV、 VIは、脳神経にさまざまな形の眼けんを引き起こします。
3、まぶたのリラクゼーション：眼pha弛緩症候群（blepharochalasis症候群）、別名皮膚炎palpebrarum（皮膚炎palpebrarum）、萎縮性眼lid下垂（萎縮性眼osis下垂）、まぶた浮腫の再発エピソードを特徴とするまれなまぶたの病気まぶたの皮膚が薄くなり、弾力性がなくなり、しわが増え、色が変化し、涙腺の脱出、下垂、口蓋裂の短縮の臨床症状が複雑になる可能性があります。 1807年、ビールは最初にこの病気を説明し、1896年、フックスはまぶたの遅滞と呼びました。 症候群はまぶたの外観に影響を与えるため、患者が治療を必要とする主な理由であり、臨床症状と病因を理解することは、適切な治療方法の採用に役立ちます。
4、朝の上下のまぶたの癒着：ライター症候群の眼症状結膜炎は通常目の最初の症状であり、一般的な症状は軽度で、しばしば軽いslight熱感、朝と上まぶたの癒着、主に両側性の関与を伴います。
頸椎症の診断は、主に臨床症状と画像検査に依存します。
頸椎症の症状は非常に豊富で、多様で複雑であり、ほとんどの患者は軽度の症状になり始め、その後徐々に悪化し、一部の患者はより重症の症状を呈します。 これは、頸椎症のタイプに関連していますが、多くの場合、タイプは単純であり、1つのタイプが主な兼として、1つから複数のタイプが混合された混合頸椎症と呼ばれるため、症状は非常に豊富で多様です。複雑。
その主な症状は、頭、首、肩、背中、腕、首と首の痛み、および運動障害です。 首と肩の痛みは、頭と頭の上部に放射されることがあり、めまい、家の回転、激しい吐き気と嘔吐、寝たきり、いくつかはめまい、つまずきがあります。 顔の一部は熱く、時には発汗が異常です。 肩と背中が重く、上肢が弱く、指が麻痺し、手足の皮膚が弱くなり、グリップが弱くなり、無意識のグリップが落ちることがあります。 他の患者は、手足が弱く、歩行が不安定で、足がしびれ、歩行中に綿を歩くような感覚があります。 頸椎症が交感神経、めまい、頭痛、視力障害、拡張した目、乾いた髪、開いた目、耳鳴り、耳ブロック、バランス障害、頻脈、動pit、胸部圧迫を伴う場合、鼓腸などの症状もあります。 少数の人々は、大きな尿失禁、性機能障害、さらには四肢麻痺さえ持っています。 嚥下困難や発音の困難などの症状もあります。 これらの症状は、発症の程度、発症の長さ、および個人の体調と一定の関係があります。 それらのほとんどは軽度であり、人々に真剣に受け止められていません。それらのほとんどは自分で回復することができ、軽くて重いです。 病気が長期間治癒すると、精神的損傷を引き起こし、不眠症、いらいら、怒り、不安、うつ病などの症状を引き起こします。
頸椎症や腰椎椎間板ヘルニアなどの腰椎症と腰椎狭窄症は両方とも脊椎の変性変化であり、どちらも神経痛を起こしやすいです。 一般に、頸椎症は腰椎症の症状と徴候よりも複雑で変化に富んでおり、患者によって無視され、医師による診断と誤診を見逃される可能性が高くなります。 頸椎症によって引き起こされる症状と徴候は、腰椎症よりも広範囲で深刻です。
頸椎症の診断を確認する特別な状況は、主に臨床症状と画像検査に依存しますが、条件が許せば、いくつかの補助的な方法を使用することで、Kuigen's test、myelographyなどの病変の性質、位置、鑑別診断を決定するのに役立ちます、脊椎血管造影法、選択的脊髄血管造影法、頸部静脈造影法など。
Kueganテストでは、脊柱管のくも膜下腔に4〜5の腰椎を貫通させて脳脊髄液の圧力を測定することにより、閉塞の有無を判定します。 タンパク質の量の増加に応じて脳脊髄液の生化学検査から閉塞の程度を推測し、脊髄圧迫を理解することにより、頸椎症の診断と鑑別診断に貢献することも可能です。
脊髄造影は、脊髄造影のために脊柱管にヨウ素製剤または空気を注入することです。 脊髄疾患、脊髄圧迫、頸椎症に起因する脊柱管測定など、脊柱管および脊柱管のさまざまな疾患の診断と鑑別診断に役立ち、脊髄圧迫の部位と程度も特定できます。 。 ただし、脊柱管自体が一連の副作用を引き起こす可能性があるため、造影剤の使用はさまざまな反応で発生する可能性があり、特定のリスクがあるため、臨床を厳密に管理する必要があります。
椎骨血管造影は、椎骨動脈、鎖骨下動脈、穿刺、または挿管のためのradial骨または大腿動脈の切開によって行われます。 主に椎骨動脈型頸椎症の診断と鑑別診断に使用されます。 また、解凍前の日常的な検査であり、手術の場所と範囲を決定できます。
