自傷行為
はじめに
はじめに 自傷行為は、自分の体組織を破壊する意図的な行為ですが、本質的には、自分を死なせることは自殺とは異なります。 一般人口の4％が自傷行為の経験があり、1％が重症度に達したと推定されています。 精神病患者の自制グループでは、手のひら、手首、腕、または太ももなどの皮膚を70％カットします。その他の一般的な方法には、バンピング、スリ、タバコの熱、ハンガーストライクなどがあります。
病原体
原因
国際的な精神医学コミュニティによると、自傷行為は7つの動機に大まかに要約されています。
まず、気分を調整します。
これは、自傷行為者が達成したい最も一般的な効果の1つです。 個人が外の世界への怒り、強い不安や欲求不満などの否定的な感情を持ちすぎている場合、自傷行為はストレスに対処する方法として使用できます。 特に、思春期の子どもや学校で勉強している子どもたちは、感情を表現したり対処したりする能力のために成熟しておらず、ネガティブな感情を和らげるために自傷行為をよく使用します。
第二に、自制：
自分に自信がない人や自分を責める可能性が高い人は、自傷行為を使って自分自身に対する怒りを表明し、自分を罰します。 親が子供に過度の要求と批判を与えた場合、子供は過度に過酷な子供の心を植え付け、子供に劣等感を感じさせ、両親の要件に達していないback折またはパフォーマンスに遭遇すると、自傷行為を簡単に罰することができます。
第三に、人々に影響を与えます：
自傷者の周りには多くの家族、友人、または教師がいますが、自傷者は、しばしば他人を操作したり、関心を引き付けたり、自分の周りの重要な事柄を制御するために自傷行為に慣れているため、関係者を疲れさせ、欲求不満を感じさせ、人々にそれを無視させます。人。
第四に、宣伝された独立性：
たとえば、相手がやりたくないことをしたい場合、親密なパートナーが解散するように要求し、ボスが自分のイカを発射することを望みます。このときの自傷行為は独立性を表現することであり、自分だけが制御でき、相手は制御できないことを示します。
V.解離に対する耐性：
解離とは、人々が多くの心理的プレッシャーに直面したとき、痛みを無視することを望んで麻痺することです。 しかし、しびれはまた、人を失ったと感じさせるため、自傷行為によって、痛みを感じ、生きているという感覚を取り戻します。
第六に、自殺に抵抗する：
この機能も合理的です。 ネガティブな感情がある程度蓄積すると、自傷行為は自殺を検討する可能性があります。自殺を試みる前に、ネガティブな感情を軽減するために自傷行為が使用されている場合、自殺には程遠いかもしれません したがって、自傷行為は自殺の予防要因となり、自分や他の人に心理的な苦痛があり、積極的に対処し対処しなければならないことを思い出させます。
7、刺激の追求：
人体が負傷すると、脳は同時に「エンドルフィン」を分泌します。これは、人々に幸福感を与え、痛みを追い出します。 自傷行為は、ジェットコースターに座ったり、高地でジャンプしたりするスリルを引き起こすこともあります。 青年は集団で手首を開き、しばしばこの自傷行為を使用して、喜びを追求し、仲間の認識を確立します。
身体の怪我は痛みを伴う場合がありますが、自傷行為は「傷はまったく痛くなく、心臓はより痛い」と考えることがよくあります。ここでの「心臓」は、上記の7つの心理的理由の1つです。
自傷に直面して、家族や親relativeは痛みのない傷から痛みを伴う心に目を移し、自傷のある人の話を聞いて、直面しているジレンマを説明し、感情やアイデアを支え、前向きな方向に同行する機会を見つけるべきです。問題を解決する方法。 多くの自傷者はうつ病、不安、または統合失調症に苦しんでいます。
調べる
確認する
関連検査
脳CTの脳超音波検査
一般的な形態には、頭を打つ、手を噛む、過度に摩擦する、体を引っ掻くなどがあります。
まず、患者の自傷行動を詳細に記述し、行動と生理学および社会環境との潜在的な因果関係を調査するために、関連する生理学的機能分析が必要です（Wacker、Northup＆Lambert、1997）。 次の項目が含まれます：群衆の観察;自傷の前、後、および中の特定のパフォーマンス;行動の時間と場所。 得られた関連情報は、自傷の理由を説明することが期待されます。
データ収集の前に、調査分析の特定の動作を決定することが重要です。 分析の焦点は、特定の行動（例：自傷行為）ではなく、特定の行動（例、手首を噛む）である必要があります。 複数の特定の自傷行為が1つの大きなカテゴリにグループ化されている場合、各動作のさまざまな原因を分析することは困難です。 たとえば、子供の自傷行為には、手首を噛んだり体をひっかいたりすることが含まれますが、どちらも異なる原因によって引き起こされます（Edelson、Taubman and Lovaas、1980）。 前者はイライラする反応かもしれませんし、後者は自発性の手段かもしれません。
データ収集プロセス中に、発生頻度、期間、重大度などの自傷行為の顕著な特徴を記録する必要があります。 患者の客観的および社会的環境も記録する必要があります。 客観的な環境プロジェクトには、背景（教室、食堂、遊び場）、光（自然光、白熱灯）、音（草、他の子供の悲鳴）が含まれます。 また、教師、保護者、スタッフ、訪問者、その他の学生/患者など、環境内の他の人の名前またはコードを記録します。 レコードの他の要素には、特定の時刻と各週の特定の時刻が含まれます。
診断
鑑別診断
自殺行動には、自殺ジェスチャー、自殺未遂、確立された自殺が含まれます。 明らかに達成不可能な自殺計画と行動は、しばしば自殺行為と呼ばれ、主に意志を表現することに関するものです。 ただし、自殺のジェスチャーは軽視すべきではありません。彼らは助けを強く求めており、徹底的に検査、管理、緩和し、次の自殺企図を試みることを防止する必要があります。特に、自殺未遂の20％は1年以内になることに注意する必要があります。再び自殺を試みると、そのうち10％が最終的に自殺し、命を失います。 自殺未遂は、俳優の自己破壊への軽い意欲、あいまいさ、ためらい、またはアクションの致命的な能力のために、失敗した自殺未遂です。
自殺未遂者の多くは、死の探求にあいまいさを持っています。 自殺は死に終わりました。 成功した自殺と自殺未遂の違いは絶対的なものではありません。 自殺企図には、短期間で捜索することを決めたものの、時間内に発見または救助されたために殺されなかった人も含まれ、手を失い致命的な自殺を引き起こした自殺未遂者もいるためです。
自己破壊的な行動は、直接的（通常は自殺念慮、自殺未遂、自殺未遂を含む）であり、間接的です（近視眼的な意図はないものの、しばしば無意識に繰り返され、しばしば無意識に繰り返され、最終的には自滅する可能性があるという特性です）。 間接的な自己破壊的な行動には、過度の飲酒、薬物乱用、喫煙、過度の食事、健康の怠慢、自傷行為、複数の操作、空腹のストライキ、犯罪行為、暴走が含まれます。
一般的な形態には、頭を打つ、手を噛む、過度に摩擦する、体を引っ掻くなどがあります。
まず、患者の自傷行動を詳細に記述し、行動と生理学および社会環境との潜在的な因果関係を調査するために、関連する生理学的機能分析が必要です（Wacker、Northup＆Lambert、1997）。 次の項目が含まれます：群衆の観察;自傷の前、後、および中の特定のパフォーマンス;行動の時間と場所。 得られた関連情報は、自傷の理由を説明することが期待されます。
データ収集の前に、調査分析の特定の動作を決定することが重要です。 分析の焦点は、特定の行動（例：自傷行為）ではなく、特定の行動（例、手首を噛む）である必要があります。 複数の特定の自傷行為が1つの大きなカテゴリにグループ化されている場合、各動作のさまざまな原因を分析することは困難です。 たとえば、子供の自傷行為には、手首を噛んだり体をひっかいたりすることが含まれますが、どちらも異なる原因によって引き起こされます（Edelson、Taubman and Lovaas、1980）。 前者はイライラする反応かもしれませんし、後者は自発性の手段かもしれません。
データ収集プロセス中に、発生頻度、期間、重大度などの自傷行為の顕著な特徴を記録する必要があります。 患者の客観的および社会的環境も記録する必要があります。 客観的な環境プロジェクトには、背景（教室、食堂、遊び場）、光（自然光、白熱灯）、音（草、他の子供の悲鳴）が含まれます。 また、教師、保護者、スタッフ、訪問者、その他の学生/患者など、環境内の他の人の名前またはコードを記録します。 レコードの他の要素には、特定の時刻と各週の特定の時刻が含まれます。
