子宮変位
はじめに
はじめに 子宮シフトとは、子宮が過度に前方または後方に傾いている現象を指します。 子宮の通常の位置は前方傾斜位置です。つまり、子宮は恥骨に面しており、子宮頸部と子宮は120°〜150°の鈍角を形成します。 女性の約80％が子宮の前傾を、20％が後傾を、5％のみが症状を呈しています。 子宮の後部屈曲は最も一般的な変位であり、その後に前傾が続きます。 ほとんどの人は無症候性であり、背中と背中があり、背中の痛み、肛門の膨らみ、月経困難症、過度の白帯下、および重度の不妊がある人がいます。 婦人科検査で診断を確認できます。 無症候性の患者は治療を必要とせず、毎日の膝と胸の位置は自然にリセットできます。 手動整復後の子宮の前傾を維持するために、ペッサリーに症状が現れることがあります。 他の条件が組み合わされている場合は、原因を治療する必要があります。 子宮の過度の屈曲はほとんど先天性病変であり、子宮は小さく、子宮頸部は細長く、子宮と子宮頸部の間の角度は90°未満であり、月経困難症または不妊症を引き起こすことがあります。 子宮頸管拡張器による治療は、子宮頸管および女性ホルモン人工サイクル療法を拡張するために使用できます。
病原体
原因
通常の子宮の位置は、骨盤底筋とその筋膜、および子宮に付着している靭帯（特に主靭帯）の支持に依存しています。 通常の状況下では、位置が変化し、力が加えられ、膀胱と直腸が満たされると、子宮の位置がわずかに変化することがあります。 子宮を支える組織が損傷して弛緩したり、骨盤腔が傾いたりすると、座ったり、立ったり、立ったり、ベッドに長時間滞在したりすると、子宮の位置が変わることがあります。 骨盤の炎症、骨盤膿瘍、古い子宮外妊娠からの癒着、または子宮内膜症は、子宮を後方に引っ張ったり固定したりすることがあります。 子宮シフトには2つの一般的なタイプがあります。
後部子宮
最も一般的。 子宮全体が凹面および凹面に向かって移動し、子宮と子宮頸部との関係が変わらない場合、それは子宮後方運動と呼ばれ、子宮も大きく曲がることができます。 子宮の後方位置は、後方傾斜の程度により3度に分けることができます。子宮の端の子宮は1度、仙骨腱が2番目、子宮直腸が3番目の傾向があります。 子宮は軽度に後方に活動しており、無症候性です。 後部の位置は明らかであり、多くの場合、卵巣の眼osis下垂を伴い、背中と肩、肛門の腫れまたは性交の痛みがあります。 子宮の後傾および後屈は、月経異常、月経困難症、子宮壁の肥大による過剰な白質下痢、または子宮腔への精子の侵入を妨げて不妊症を引き起こす子宮頸部の外観のために発生する可能性があります。
子宮の過度の前方位置
主に先天性病変。 子宮は小さく、子宮頸部は細長く、子宮と子宮頸部の間の角度は90°未満で、外部子宮頸部は膣の前壁に面しています。 通常、健康には影響しませんが、月経困難症または不妊症を引き起こす可能性があります。 子宮頸管の拡張による治療は、ネックチューブおよび/または性ホルモン人工サイクル療法を拡大することができます。
調べる
確認する
関連検査
子宮位置婦人科超音波検査
診断は、主に二重または三重の診断に基づいて、場所、大きさ、活動、および卵巣の有無を調べます。 無症候性で活動的な後部子宮は治療を必要としません。 長時間にわたって膝胸部の位置をとると、可動性後部子宮が自然にリセットされる場合があります。
診断
鑑別診断
症状は、二重または三重検査で手動で再配置し、適切なペッサリーに入れて子宮の前屈位置を維持することができます。
重度の子宮後部と明らかな症状、方法の削減後またはペッサリーの削減後の症状の改善;または子宮に加えて、不妊の他の原因を見つけることができない、手術を検討することができます。
炎症、腫瘍、子宮内膜症などに続発する場合は、原因を最初に治療する必要があります。
