異常発汗
はじめに
はじめに 発汗は、体が体温を調節する方法です。 暑いとき、または運動中に汗をかくと、汗が蒸発して体温が通常のレベルに低下します。 しかし、汗が異常であることは良いことではありません。
病原体
原因
1.小さな汗腺：大人には200万から500万の小さな汗腺があり、1平方センチメートルあたり平均143から339です。 手と足の掌は最も大きく、1平方センチメートルあたり約620で、太ももは少なくとも1平方センチメートルあたり120です。 小さな汗腺の活動は、交感神経、主にコリン作動性線維によって支配されています。 実験により、酢酸コリンを局所注入すると、小さな汗腺から大量の汗が分泌されることが示されています。 アドレナリンの局所注射は、汗腺の分泌の増加を引き起こし、少量の汗を排出します。 健常者の汗腺の分泌は、明らかに体温、運動量、精神的要因に関連しています。 汗成分の99％は水であり、1％は固体成分であり、有機物の尿素と乳酸の大部分を含んでいます;無機物質はほとんどの塩化ナトリウムであり、カルシウム、マグネシウム、リン、カドミウムがあります。 汗には、さまざまなアミノ酸も含まれています。 汗の相対密度は1.001〜1.006で、pHは5.5 + 0.5です。 小さな汗腺の分泌に影響を与える要因は次のとおりです：1つの温度; 2つの精神的要因;アスピリンなどの3つの薬;辛い食べ物を食べる、熱いスープを飲むなどの4つの食事;結核や寝汗などの5つの病気。
2.アポクリン腺：2つの排除経路に分けられます。1つは毛包を開くこと、もう1つは皮膚に開くことです。 汗成分は水であり、固体成分には鉄、臭気物質、黄色、茶色、緑、シアン、赤、黒などの有色物質が含まれます。 股間に汗をかくことがあります。
腺には、体温を調節し、薬物で皮膚を保湿し、腎機能の負担を軽減する代謝産物を保持する冷却および冷却メカニズムがまだあります。
まず、先天性遺伝
1.汗のない先天性外胚葉異形成。
2.ライリーデイ症候群（脱水およびドライ症候群は常染色体劣性。多汗症を伴う）。
3.Spanlang Tappeiner症候群（脱毛、多汗症。舌角膜混濁症候群は常染色体優性遺伝です。
第二に、精神的および神経学的な損傷要因
1.多汗症：精神的ストレス、感情的な動揺、および神経刺激によって引き起こされます。
2.汗と風疹：精神的要因が重要な理由です。
3.鼻の発赤：血管運動障害の可能性があります。
第三に、病気の原因
1.寝汗：結核患者の寝汗によく見られます。
2.シェーグレン症候群：全身に発汗がない。
3.局所発汗：先天性魚鱗癬、全身性強皮症、ハンセン病、慢性放射線皮膚炎、横断性脊髄炎、脊髄空洞症で見られます。
4.多汗症：血友病およびペストで見られます。
第四に、発汗による薬物
メチレンブルーを注射すると、汗はシアンになり、ヨウ化物は汗を赤みを帯びさせることができ、クロロフェンの経口投与は汗を赤くすることができます。
5.汗中のバクテリアと有機物の混合
赤痢などは、a窩アポクリン腺でより一般的です。
6.尿素の汗
調べる
確認する
（1）病歴
異常な発汗の原因について病歴を詳細に尋ねるべきです。 神経質、感情的、神経外傷、投薬歴、病気があるかどうか。 血友病の場合、発汗を引き起こす可能性があり、クロルフェニラミンは発汗を引き起こす可能性があります。 遺伝因子を除外するために、同じ患者が家にいるかどうかを尋ねるべきです。
（2）身体検査
身体検査の焦点は、発汗異常を引き起こす皮膚の兆候があるかどうかにあるべきです。 患者に魚鱗癬があることが判明した場合、それが局所発汗の原因です。 局所感覚異常に加えて、結核性ハンセン病のプラーク病変は、しばしば局所汗をかきません。 乾燥肌、萎縮、毛細血管拡張症に加えて、慢性放射線皮膚炎の損傷は、多くの場合、局所的な汗はありません。 したがって、詳細な身体検査は発汗の異常の原因を見つけて診断を確認することができます。
（3）検査検査
多汗症は、ヘモグロビン検査で陽性を示すことができます。 発汗試験：局所発汗機能不全に適しており、皮膚病変にヨウ素を塗布した後、それぞれ、乾燥後、ピロカルピン灰汁液0.1〜0.2mlの1：1000濃度の皮内注射、針先を優しく吸引剥離し、すぐに澱粉の薄層を振りかけます。 3〜5分後、正常な皮膚澱粉は青い点を示し、汗機能が正常であることを示しています。 病変に青い小さな斑点がない場合、それは、汗の分泌のない部分的な発汗機能障害を意味します。
診断
鑑別診断
潮sweat汗：汗を分泌する汗腺、結核性ハンセン病斑の損傷、局所感覚異常に加えて、しばしば局所汗が出ないことを指します。 乾燥肌、萎縮、毛細血管拡張症に加えて、慢性放射線皮膚炎の損傷は、多くの場合、局所的な汗はありません。 したがって、詳細な身体検査は発汗の異常の原因を見つけて診断を確認することができます。
体の周りの発汗：過度の発汗は、人体の血液循環の流れを減少させる可能性があり、循環が遅くなり、体の熱放散が減少し、体温が上昇します。 大量の発汗は体の塩分を失わせることもあり、細胞はナトリウムの不足により荒廃します。 子供が身体的に衰弱し、眠りに落ちる夜に汗をかく場合、水を注ぐ、一晩中汗をかく、濡れた服を通して、刺激性、泣き、体重減少などの症状を伴う場合、それは病的な発汗です。 一般的な原因は、ビタミンD欠乏性くる病です。 夜の発汗に加えて、いらいら、落ち着きのない睡眠、目覚めやすい、四角い頭蓋骨、円形脱毛症、鶏の胸などの症状が伴います。
putの発汗：過度の交感神経刺激によって引き起こされる汗腺の過剰分泌によって引き起こされる病気です。 交感神経支配は体の発汗を支配します。通常の状況では、交感神経は発汗を制御することで体温を調節しますが、患者の発汗と顔面紅潮は正常な制御を完全に失います。無力感、不安またはパニック。
顔の反対側は反対側で汗をかいていますが、汗はありません：一般的に、糖尿病の末梢神経障害は、汗腺の分泌を支配する自律神経障害を引き起こし、顔の側で発汗する現象があります。 医学的には、体の片側が汗をかきますが、反対側には「汗」と呼ばれる汗がありません。 横たわるテストでは、仰position位が1分間カウントされ、その後、立位後の脈拍が1分間カウントされます。 交感神経興奮性は、横lying位から立位位への脈拍を10〜20倍増加させることにより強化されます。 位置が立位から横lying位に10倍から20倍に減少すると、副交感神経興奮性が向上します。
定期的な悪寒、発熱、発汗、発熱、退縮症状：典型的なマラリア症状、主に周期的なエピソード、間欠的な風邪熱として現れる。 通常、発作に明確な悪寒があり、全身が揺れ、青白い、唇のチアノーゼ、約10分から2時間続く悪寒、その後体温が急速に上昇し、多くの場合40°C以上になり、顔面紅潮、乾燥肌、刺激性高熱が約2〜6時間続くと、全身が発汗し、発汗後に体温が正常または正常より低くなります。 断続的な期間の後、上記の断続的な断続的な悪寒と高熱のエピソードが繰り返されました。
手と足の過度の発汗：手と足の多汗症は、主に手のひらに現れ、足の裏に汗をかきます。汗をかくと指が温かくなります手の皮膚はしばしば濡れて浸るので、手のひらは明らかで、しばしば皮膚炎を伴います。
汗は油のようなものです。汗は油のようにねばねばします。 粘着性汗とも呼ばれます。 「雑多な病気の源、サイのろうそく？汗の源」：「油と汗の雲、つまり汗もある。」汗はフリッターのようなものです。 雨の汗のようなもので、病気に似た危険な汗です。
下半身の発汗がない、または発汗が少ない：下半身の発汗がない、または発汗が少ないことは、糖尿病性自律神経障害の発汗の異常な徴候です。
カーン：色素沈着症は、アポクリン腺の発汗によって引き起こされるまれな病気で、多くの場合、色素を産生する細菌によって引き起こされます。 小さな汗腺が色汗を発することはめったになく、特定の薬物や染料を誤って摂取すると、発汗を引き起こす可能性があります。 中国の医学文献には黄色い汗と汗の記録もあります。 「病気の原因」などの黄色い汗の記録：「黄色い汗は病気、体の腫れ、発熱、汗、のどの渇き、風水、汗染めの服、Z黄瑞汁のように強い」
