左結腸切除術

左半結腸切除の範囲には、S状結腸、下行結腸、横行結腸脾臓、左横行結腸およびその腸間膜が含まれます。 下行結腸とS字リンパ管から腸間膜下動脈周囲のリンパ節へ、そして腹部大動脈リンパ節へ(腹部大動脈内の影響を受けたリンパ節の約3%、約22%)。 根治的手術法は、下腸間膜動脈と腹部大動脈および腸骨動脈に隣接するリンパ節の領域を除去することで、横行結腸をS状結腸の下端または上部直腸で吻合します。 この手術の効果は、従来の切除の効果よりもわずかに高く、全身状態が良好で癌がより広い場合に適しています。 結腸の左半分の良性病変、または全身状態が悪いものについては、保守的な保存的切除法を使用できます。癌の下5cmおよび上15cmを含む腸管のみを切除し、腸間膜をV字型に切除します。

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