脾静脈シャント

門脈圧亢進症の治療のための門脈シャントの臨床応用には、半世紀近くの歴史があり、門脈圧の低減、食道および胃底静脈瘤の破裂および出血の予防に一定の効果があります。 しかし、手術は複雑であるため、手術は門脈の血行動態に大きな影響を与え、合併症と死亡率が高くなるため、外科的適応を厳密に把握する必要があります。 シャント手術は、完全シャントと選択的シャントの2種類に分けることができます。完全シャントとは、脾静脈シャント、門脈シャント、腸シャント、脾シャントを含む、大静脈系への門脈の主枝または主枝を指します。手術。 そのような手術はしばしば肝臓の血流を奪い、肝性脳症や肝萎縮などの深刻な合併症を引き起こします。 選択的シャントとは、門脈系の脾臓と胃の領域を大静脈系に選択的にシャントすることを指します。これにより、肝臓への血流が節約され、出血を防ぎ、肝障害を軽減します。 クリニックで一般的に使用される手術には、遠位脾腎静脈シャントと冠動脈シャントの2種類があります。