血管重積

鋭利な切り傷や、血管の切開と重積を必要とするその他の血管の損傷がある患者に適しています。 これは、微小血管を端から端まで縫合する方法です。 利点は、血管の内腔に縫合糸がまったくまたはほとんどないため、血管の子宮内膜に損傷を与えないことです。 具体的な方法は、血流の方向に従って血管の一方の端を他方の端の内腔にスリーブすることです。つまり、動脈を心臓の近位端に挿入する必要があります。静脈は反対であり、遠位端は近位端に挿入されます。 挿入部の血管の長さは血管の外径に等しく、挿入側の血管の外膜に血管外縁の2〜3針が縫い付けられ、吻合手術が完了します。 戦時中、手足の主要な動脈損傷は、負傷者全体の約1〜3％を占め、しばしば発生します。 動脈損傷後、すぐに大きな出血が起こり、特に大腿動脈、腸骨動脈、上腕動脈などのより大きな動脈が生命を脅かすことがあります。出血が止まったとしても、遠位肢への血液供給が不十分なため壊死や機能障害が発生する可能性があります。 第一次世界大戦および第二次世界大戦中、四肢の血管損傷は主に結紮によって治療され、切断率は49％でした。 過去40年間、四肢の血管損傷に修復方法が適用され、切断率が0〜13.5％に低下しました。 四肢の主要な血管が損傷すると、骨、関節、筋肉、神経などの近くの組織が同時に損傷することがよくあります。 ただし、重要な血管損傷を最初に治療する必要があります。 手足の血管損傷は、動脈と静脈に分けられますが、銃器の損傷のほとんどは両方の損傷が原因です。 その中でも、動脈損傷はしばしば主な矛盾であり、修復する必要がありますが、広範囲の軟部組織損傷がある場合、静脈を修復する必要があります。