腰仙部結核

腰椎および仙椎の結核とは、3番目の腰椎から3番目の椎骨までの椎体の結核を指します。 前方アプローチは、臨床診療で一般的に使用されており、2つのタイプに分けることができます：経腹膜および経腹膜。 経腹部病変の除去とは、腹部中央の切開、腹膜の切開、腸を押し開くこと、および病変を明らかにして取り除くための後腹膜の切開です。 切開は中央にあるため、露出はより直接的ですが、両側の腰部膿瘍を扱うのは不便です。 腹腔を介した手術により、腹腔の乱れが大きくなり、骨盤の刺激も大きくなります。術後の腹部膨満、尿閉などが起こりやすく、腸の癒着や腹腔内結核感染を引き起こすことさえあります。 腹膜外病変の除去は、腹膜の後ろの病変を明らかにして取り除くために腹膜を押し広げるために、腹部の外側の切開を通して行われます。 欠点は、1つの切開で両側の病変を除去することができず、手術または分割手術のために反対側で別の切開を行う必要があることです。 さらに、切開は横向きであり、脊椎病変の治療は簡単ではありません。 ただし、手術手技を改善できれば、病変をさらに徹底的に除去でき、経腹経路の不利益を回避でき、安全です。 したがって、腹膜外病変の除去の臨床使用。 複数の経腹膜アプローチに失敗し、腹膜の外側から病変に到達できない重度の癒着があると推定される患者のみが、経腹部病変の除去を受けるべきです。