心膜切除

収縮性心膜炎の外科的治療。 心膜切除の予防措置：1.心停止は、麻酔の導入期間中に発生する傾向があります。安定して低酸素状態を回避する必要があります。挿管を迅速に行い、麻酔と手術中の低血圧を回避するために人工呼吸を適時に実行する必要があります。 手術中に低酸素血症が発生しないことを確認する必要があります。 ECGモニタリングに加えて、血液ガス分析モニタリングも必要です。 2.心膜を剥離するときは、心臓を圧迫することは避けられません。 3.石灰化が深刻で複数の剥離が困難な場合、複数の＃字型の切り込みを使用して、除去できる部分のみを除去し、剥離不可能な部分を心筋の島状に残すことができます。 4.心膜腔で膿が見つかった場合、または組織のない肉芽の層が心臓の表面に付着した場合、膿、壊死を取り除き、肉芽組織をできる限り根気よく剥ぎ取る必要があります。肉芽組織は機械化され、新しい狭窄部を形成します。 5.房室溝は完全に解放されるべきであり、完全に除去することが不可能な場合は、心室間通路の閉塞を防ぐために断続的に解放されるべきですが、冠血管の損傷を避けるために慎重に扱われるべきです。 圧縮の証拠がない限り、上部チャンバーと下部チャンバーの入口で従来の剥離は行われません。 下腔の入り口にあるファイバーリングをファイバーリングにプローブして下大静脈を保護し、ファイバーリングを鋭く引き剥がしてから下大静脈の圧力を解放します。ファイバーボードを取り外します。 6.手術中の失血は、過剰摂取を避けるために適切な量で補われるべきです。 過度の液体負荷を避け、左心不全を引き起こすために、液体の入力を厳しく制限する必要があります。