心内膜下虚血は、そびえ立つ対称的なT波につながります。 運動によって引き起こされる急性冠不全は心内膜下虚血を引き起こす可能性があり、T波ベクトルはリードV4およびV5(心内膜表面に戻る)に向けられるため、これらのリードおよび隣接するリードのT波は増加し、対称的ですそして、矢印のように変化します。