高炭酸ガス

PHYは1965年に初めて報告されました。偶然、ベンディクセンと彼の同僚は、子供がpH値> 7.20〜7.25、PaO2正常、PaCO2> 100 mm Hgで生き残ったことを発見しました。 それ以来、ダリオーリとペレは、小児のPIPが50cmH2OとPaCO2の90を超えないようにするために、PHYが重度の急性喘息患者で初めて使用され、呼吸数が6〜10回/分、呼吸量が8〜12ml / kgと低いことを報告しました。 mm Hg、24時間、生命を脅かす圧外傷は検出されず、すべて生存しました。近年、PHYのARDSへの使用は満足のいく結果を達成しました、PIP <40 cmH2O、1回換気量4-7ml / kg、PaCO2維持66.5（38から158）mm Hg、時には120 mm Hgを超えると、7.26（6.79から7.45）のpH値ではアシドーシスが修正されず、合併症の発生率は予想よりも低くなりました。 ヒントPHYは予後を改善する場合があります。 重度の呼吸不全の成人は、肺の損傷を避けるために、低い換気を使用して高いPaCO2またはPHYを維持します。 未熟児にも同じ効果を使用できますか？ 2つのレトロスペクティブ研究により、新生児の高換気呼吸補助、低レベルのPaCO2の使用は肺損傷を促進し、脳出血および脳性麻痺のリスクを高め、逆にさまざまな高炭酸ガスがこの合併症を軽減できることが示されています。 ただし、PHYの臨床的認識の欠如と副作用に関する懸念のため、臨床現場では使用されていません。 Jobeの前向き試験と一部の著者の推奨事項が小児科で適用され始めたのは1995年まででした。