横紋筋融解症

横紋筋融解症は、一般的に筋肉溶解として知られている、筋肉細胞による毒性物質の産生による腎障害を引き起こす疾患です。 横紋筋融解症は、ミオシン尿症としても知られ、尿中に大量の筋肉タンパク質とミオシンが存在することを指します。 ミオシン自体は、腎尿細管の上皮細胞に直接損傷を与え、また腎臓の血管を収縮させます。さらに、不十分な液体または酸性環境にさらされると、ミオシンは腎尿細管で結晶を形成しやすくなり、さらに、腎尿細管がブロックされているため、横紋筋融解症は急性腎不全を引き起こす傾向があります。 横紋筋融解症の最も一般的な臨床症状は、局所または全身の筋肉痛です。 乏尿は、腎臓に影響を与えるときに起こり、尿の色は「コーラ」の色に似ています。 臨床検査では、尿中のミオシン、クレアチニン、尿素窒素の増加と、高カリウム血症、高リン血症、低カルシウム血症、高尿酸、およびクレアチンリン酸（cpk、特にmmタイプ）上昇。 横紋筋融解症は通常、重度の筋肉損傷後、特に筋肉のinjury滅損傷後に起こります、例えば、9月11日の地震の後、多数の患者が結石破砕による横紋筋融解症を起こし、急性腎不全を引き起こします。 横紋筋融解症を引き起こす傾向がある他の状態には、過度の運動、高電圧の電気ショック、全身痙攣、アルコール乱用、または睡眠状態の長期的な維持と局所的な筋肉圧縮につながる過度の睡眠薬、脂質低下薬などがあります。 多数のハチ刺され、有毒なヘビ刺傷、エクスタシーの服用、さらに最近のとんでもないサル（重症急性呼吸器症候群）でさえ横紋筋融解症を引き起こす可能性があるなど、いくつかのまれなケースもあります。 筋肉は主に骨格筋、心筋、平滑筋に分類され、横紋筋は骨格筋と心筋、特に骨格筋を指します。