糖尿病性ケトアシドーシスのほとんどの患者は、多尿、喉の渇き、飲酒、疲労感、そしてしばしば頭痛、嗜眠、過敏性、深呼吸、呼気を伴う嘔吐を起こします腐ったリンゴのフレーバー(アセトン)脂肪酸β酸化生成物アセチルCoAはケトン体の前駆体であり、ケトン体を除去するための避けられない方法です。酸回路を使用する場合、十分な糖代謝物であるオキサロ酢酸が存在しないと、ケトン体の除去が妨げられます。