フォートーンのリズム

機関車の走る馬のリズムとしても知られる4トーンの心調律は、病的な3番目の心音と4番目の心音が同時に現れることを意味します。つまり、拡張期には2つの追加の心音があり、1番目と2番目の心音とともに4トーンの心調律を形成します。