二次性副腎不全

この病気は、ACTHがない場合の副腎機能不全によって引き起こされます。 続発性副腎機能不全は、下垂体機能低下症、および単一のACTH産生が不足し、コルチコステロイドを中止した後にコルチコステロイドを投与されている患者に発生する可能性があります。 下垂体機能低下症は、シーハン症候群の女性で最も一般的ですが、色素細胞腫、頭蓋咽頭腫の若い患者、および下垂体を引き起こすさまざまな腫瘍、肉芽腫、まれな外傷感染症でも発生する可能性があります組織の破壊。 コルチコステロイドを4週間以上受けているか、数週間から数ヶ月間治療を中止している患者は、ストレス中に副腎を刺激して十分なコルチコステロイドを産生するのに十分なACTH分泌がなかったか、副腎皮質萎縮のためにACTHに反応しませんでした。 この現象は、ステロイド治療を中止してから1年後まで続きました。 長期のステロイド治療中、視床下部-下垂体-副腎軸の完全性は、テコクラチンの5〜250μgの静脈内注射によって決定でき、30分後の血漿コルチゾールレベルは20μg/ dl（552 nmol / L）になります。 単一のACTHの欠如は特発性であり、非常にまれです。