僧帽弁逆流を伴う心筋梗塞

乳頭筋を含む心筋梗塞病変は、さまざまな程度の僧帽弁逆流を引き起こす可能性があります。 冠動脈アテローム性動脈硬化症の患者の約3％は、心臓カテーテル検査後に僧帽弁逆流を起こします。 冠状動脈性心臓病によって誘発される僧帽弁逆流は、急性または慢性の乳頭筋虚血によって引き起こされる可能性があります。 心筋梗塞の間、急性虚血性壊死により乳頭筋が数時間以内に完全に破壊される可能性があります。 腱索およびリーフレットに異常はなかったが、対応する部位の僧帽弁リーフレットは開閉機能を失い、梗塞後早期に重度の僧帽弁逆流が認められた。 急性心筋梗塞の場合、乳頭筋の破裂により突然の重度の僧帽弁閉鎖不全で死亡した人の約0.4〜5％。 一部の患者の心筋梗塞は、乳頭筋の虚血性壊死を引き起こしたが、すぐに完全に破壊されなかった、または長期の虚血により、壊死性心筋組織は徐々に線維組織に置き換えられた。僧帽弁不全は、心筋塞栓術後2か月以上存在していました。