ビタミンD

ビタミンD（ビタミンD）はステロイドの誘導体であり、ビタミンD2とビタミンD3に分けることができます。 ビタミンD2は、主に植物性食品に含まれており、日光を介して植物のエルゴステロールによって合成され、ビタミンD3は日光によって7-デヒドロコレステロールのヒトの皮膚および脂肪組織から合成されます。 ビタミンDは脂溶性ビタミンです。食物からのビタミンDは脂肪と一緒に小腸に吸収されます。胆汁の助けによりカイロミクロンが形成され、リンパ管を通って血液に入り、それ自体が合成したビタミンD3と一緒に肝臓に運ばれます。 肝臓では、25（OH）D3は、肝細胞ミクロソームのモノオキシダーゼシステム（25-ヒドロキシラーゼ）によって形成されます。25（OH）D3は、ミトコンドリアおよび腎近位尿細管上皮細胞のヒドロキシラーゼにあります。このシステムの作用により、ビタミンDの最大の生物学的作用形態である1,25（OH）2D3に変換されます。これは、腸のカルシウム結合タンパク質の合成を促進し、次の3つの側面を通じて血清カルシウムとリン含有量を増加させます：①腸を促進する管内のカルシウムとリンの吸収と作用は、体内での保持を増加させ、②腎尿細管によるカルシウムとリンイオンの再吸収を改善し、尿中のカルシウムとリンの排泄を減らします。副甲状腺ホルモン（PTH）の作用下で、カルシウムとリンの吸収を促進し、骨内のカルシウムとリンの放出を動員します。 したがって、ビタミンD欠乏症の初期段階では、血中カルシウムは正常であり、血中リンはわずかに低下します。 ビタミンDがさらに減少すると、PTHの分泌が増加しても、元の尿のカルシウム含有量が減少するため、吸収されるカルシウムの量は少なくなり、この時点で血中カルシウムも減少します。