下部消化管からの少量の出血

下部消化管出血とは、空腸、回腸、結腸、直腸疾患による出血を含む、十二指腸懸垂靭帯から50cm未満の腸の部分のことを指します。血液が主なタイプであり、便潜血または黒便のみが存在し、大量の血液が血液から排出され、重篤な患者はショックを受けます。 臨床症状：めまい、動pal、吐き気、のどの渇き、黒ずみまたは失神に起因する消化管出血。血管収縮と不十分な血液灌流のために皮膚は青白く湿っています;爪床を押した後は青白く、長時間回復しませんでした。 静脈の充満は悪く、表面の静脈はたるみがちです。 患者は疲労感と衰弱を感じ、さらに精神的萎縮、いらいら、さらには低迷と混乱に苦しむ可能性があります。 上部消化管の出血は、嘔吐と黒い便を伴っていました。 下部消化管出血のほとんどは、主に嘔吐である急性出血です;慢性の小さな出血は、便潜血で陽性です。 （1）出血の原因および止血に影響を与える要因1.異物による食道の損傷、錠剤による屈曲静脈の摩耗、噴門粘膜裂傷による激しい嘔吐などの機械的損傷。 2、胃酸または酸塩基腐食剤、酸塩基薬の摂取などの他の化学的要因の役割。 3.粘膜保護および修復機能の低下アスピリン、非ステロイド系抗炎症薬、ステロイドホルモン、感染、ストレスなどは、消化管粘膜の保護および修復機能を損傷する可能性があります。 4、血管破壊炎症、潰瘍、悪性腫瘍などは、動静脈血管を損傷し、出血を引き起こす可能性があります。 5.局所または全身の凝固障害胃液の酸性環境は、血小板の凝集と血餅の形成を助長しません抗凝固薬、全身性出血障害、または凝固障害障害は、消化管や体の他の部分で出血を引き起こしやすくなります。 （II）出血後の病態生理学的変化1.循環血液量の減少高齢者は、心臓、脳、腎臓およびその他の重要な臓器の動脈硬化を有し、循環血液量のそれほど深刻でない減少は、これらの重要な臓器の明らかな虚血症状を引き起こす可能性があります。元の基礎疾患をさらに悪化させ、1つまたは複数の重要な臓器の異常または障害を引き起こし、大量の出血は末梢障害および多臓器不全を引き起こす可能性が高くなります。 2.窒素含有分解生成物による血液タンパク質分解生成物の吸収は、高窒素血症を引き起こす可能性があります。 過去には、血液分解生成物の吸収が「熱の吸収」を引き起こす可能性があると考えられていました。現在、消化管出血後の発熱は、循環血液量の減少によって引き起こされる体温調節中枢神経系の機能不全に関連していると考えられています。 3.体の補償と修復（1）循環系：心拍数が増加し、末梢循環抵抗が増加して、重要な臓器の血流灌流を維持します。 （2）内分泌系：アルドステロンと下垂体後葉の分泌を増加させ、水分量を減らして血液量を維持します。 （3）造血系：骨髄は造血系で、網状赤血球が増加し、赤血球とヘモグロビンの量が徐々に回復します。