트로포닌

트로포 닌은 3 개의 서브 유닛 인 트로포 닌 C, 트로포 닌 I 및 트로포 닌 T로 구성된 복합체입니다. 트로포 닌 (cTn)은 ACS 진단을위한 가장 구체적인 생화학 적 마커로 간주되며, 증상이 나타난 후 2 시간 일찍 나타나고 진단 창이 넓습니다 (cTnT (5-14 일), cTnI (4)). ~ 10 일). 진단 창에서 cTn의 증가는 CK-MB보다 5-10 배 높습니다. cTn은 심근 손상이없는 상태에서 혈액이 적기 때문에 이전의 효소 지표로는 달성하기 어려운 경미한 심근 손상 (MMD, 마이크로 심근 손상)의 진단에도 사용될 수 있습니다. 관상 동맥 질환 환자의 경우 심전도 또는 기타 검사 (예 : 운동 검사)가 음성이더라도 cTn이 증가하는 한 cTn은 높은 위험으로 간주됩니다. 기본 정보 전문가 분류 : 심혈관 검사 분류 : 혈액 검사 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 분석 결과 : 정상 이하 : 정상 값 : 아니요 정상 이상 : 부정적 : 정상입니다. 긍정적 : 심근 경색, 급성 협심증, 불안정 협심증, 심장 수술 등과 같은 심근 허혈성 손상에서 일반적입니다. 팁 : 심한 골격근 손상이있는 환자는 위양성이 있습니다. 정상 값 트로포 닌은 트로포 닌 T (TnT), 트로포 닌 I (TnI) 및 트로포 닌 C (TnC)의 세 가지 하위 단위로 구성됩니다. TnC 분자량은 18000이며 결정 구조를 가지며 트로포 닌의 Ca2 + 결합 서브 유닛이며 골격근과 심근의 TnC는 동일합니다. TnI 분자량은 23000으로 액틴 억제 서브 유닛으로, 빠른 골격근 하위 유형, 느린 골격근 하위 유형 및 심근 하위 유형의 세 가지 하위 유형이 있으며,이 세 가지 TnI 하위 유형은 세 가지 다른 유전자에서 파생됩니다. 심근 아형 (cTnI)은 두 골격근 아형과 약 40 % 차이가 있으며, AMI 후 cTnI의 방출 형태 (자유형은 다른 트로포 닌과 결합하여 복합, 산화 된 형태 또는 환원 된 형태) 아직 완전히 명확하지 않습니다. TnT 분자량은 37,000이며 비대칭 단백질 구조 일 수 있으며 트로포 미오신 결합 하위 단위이며, TnT는 또한 빠른 골격근 하위 유형, 느린 골격근 하위 유형 및 심근 하위 유형의 세 가지 하위 유형을 가지며 골격근 또는 심근에 속합니다. 발현은 상이한 유전자에 의해 조절된다. 순환 혈액에서 트로포 닌의 반감기는 약 몇 ​​시간이며 신장에서 배설되며 순환 혈액에서 유리 cTnI의 반감기는 약 67 분입니다. AQT90FLEX 빠른 면역 분석 트로포 닌 T 검출 (y) 및 Roche Elecsys2010 트로포 닌 T 4 세대 검출 (x) 관계 (회귀 분석) : y = 1.033x-0.006; r = 0.999; n = 390 정상 트로포 닌 값 : 드라이 필름 방법 : TnI 음성; 면역 방법 : TnT0 ~ 0.15μg / L. 임상 적 의의 비정상적인 결과 인상 심근 손상 후, TnI 및 TnT는 가장 빠른 시간에 혈액에 나타나고 오랫동안 지속되므로, TnI 및 TnT는 심근 손상의보다 구체적이고 민감한 지표이며, TnI는 TnT보다 더 민감하다. 상승 된 트로포 닌은 심근 경색, 급성 협심증, 불안정 협심증 및 심장 수술과 같은 심근 허혈성 손상에서 가장 흔합니다. 급성 심근 경색증에서의 TnT는 정상치의 30-40 배에 도달하면서 급속하게, 유의미하게 그리고 지속적으로 증가 하였다; 불안정 협심증 환자에서 혈청 트로포 닌 T의 상승은 소량의 심근 괴사를 시사한다. 테스트를 받아야하는 사람들 심근 경색 환자, 급성 협심증 환자, 불안정 협심증 환자 등. 긍정적 인 결과는 질병 일 수 있습니다 : 심근염, 소아 바이러스 성 심근염, 바이러스 성 심근염, 유기 인 농약 중독, 라임 심염, 안정 협심증 가슴, 변형 협심증 가슴, 젊은 심근 경색, 노인의 불안정 협심증, 불안정 협심증 예방 조치 검사 시점 : 제조업체마다 다른 키트에는 시편에 대한 요구 사항이 다르므로 필요에 따라 혈액을 채취해야합니다. 부적절한 모집단 : 심한 용혈이 분석 결과에 영향을 미칩니다. 심각한 골격근 손상 환자는 위양성을 나타냅니다. 검사 과정 트로포 닌의 측정은 주로 이중 항체 샌드위치의 면역 학적 방법을 채택하고, 검출 방법은 화학 발광 및 전기 화학 발광을 포함한다. 군중에게 적합하지 않음 심한 용혈은 분석 결과에 영향을 미칩니다. 심각한 골격근 손상 환자는 위양성을 나타냅니다. 부작용 및 위험 명백한 합병증은 없습니다.