혈청 젖산 탈수소효소 동종효소(LDHI)

인간 조직의 젖산 탈수소 효소 (LDH)는 전기 영동에 의해 5 개의 이소 자임 밴드를 분리하는 데 사용될 수 있으며, 전기 영동 이동성에 따라 LDH1, LDH2, LDH3, LDH4 및 LDH5라고합니다. LDH1과 LDH2는 인간의 심근, 신장 및 적혈구에서 가장 많으며 대부분 골격근과 간에서 LDH4와 LDH5이며 폐, 비장 및 췌장에서 LDH3는 갑상선, 부신 및 림프절과 같은 조직에서 가장 풍부합니다. 나중에 LDHx는 고환과 정자에서 발견되었으며, 전기 영동 이동성은 LDH4와 LDH5 사이에있었습니다. LDH는 H (심근형) 및 M (골격근 형)의 두 가지 하위 단위로 구성되어 각각 LDH1 (H4), LDH2 (H3M), LDH3 (H2M2), LDH4 (HM3) 및 LDH5 (M4)를 형성합니다. 기본 정보 전문가 분류 : 심혈관 검사 분류 : 생화학 검사 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 분석 결과 : 정상 이하 : 건강한 성인의 혈청 LDH 동종 효소에는 다음과 같은 규칙적인 LDH2> LDH1> LDH3> LDH4> LDH5가 있습니다. 탄광 및 텅스텐 광산에서는 혈청 LDH1 및 LDH2가 감소했습니다. 폐경 색에서 LDH3 및 LDH4는 동일하였고, LDH1은 유의하게 감소 하였다. 정상 값 : LDH1 : 32.7- ± 4.6 % LDH2 : 45.1- ± 3.5 % LDH3 : 18.5- ± 2.7 % LDH4 : 2.9- ± 8.6 % LDH5 : 0.85- ± 0.55 % 정상 이상 : 혈청 LDH1 및 LDH2는 급성 심근 경색에서 유의하게 상승 하였다. LDH1 / LDH2 비> 1은 또한 용혈성 빈혈, 악성 빈혈, 겸상 적혈구 빈혈, 신장 손상, 신장 피질 경색, 심근 손상 질환, 판막 질환 등에서 발견된다. LDH5에 의해 급성 간염이 유의하게 상승하였고, LDH4는 증가하지 않았으며, LDH5 / LDH4> 1이 특성화되었다. 폐에는 더 많은 LDH3가 포함되어 있으며, 폐 질환 환자의 경우 혈청 LDH3이 종종 증가합니다. 부정적 : 긍정적 : 팁 : 검체는 용혈을 피합니다. 정상 값 아가 로스 전기 영동 LDH1 (32.7 ± 4.6) %; LDH2 (45.1 ± 3.5) %; LDH3 (18.5 ± 2.7) %; LDH4 (2.9 ± 8.6) %; LDH5 (0.85 ± 0.55) %. 셀룰로오스 아세테이트 필름 방법 LDH1 (24 ± 3.4) %; LDH2 (35 ± 4.4) %; LDH3 (19 ± 27) %; LDH4 (0 ± 0.05) %; LDH5 (0 ± 0.02) %. 폴리 아크릴 아미드 방법 LDH1 (26.9 ± 0.4) %; LDH2 (36.0 ± 0.5) %; LDH3 (21.9 ± 0.4) %; LDH4 (11.1 ± 0.4) %; LDH5 (4.1 ± 0.3) %. 결론적으로, 건강한 성인 혈청 LDH 동종 효소는 다음과 같은 규칙적인 LDH2> LDH1> LDH3> LDH4> LDH5를 갖는다. 임상 적 의의 심근 세포의 LD 활성은 혈청, 특히 LDH1 및 LDH2보다 훨씬 높습니다. 급성 심근 경색증에서는 혈청 LDH1과 LDH2가 유의하게 증가하였으며, 약 95 %에서 혈청 LDH1과 LDH2 비율이 1보다 크고 LDH1 상승이 LDH 총 활성보다 빠르다. Keshan 질환의 바이러스 성 및 류마티스 성 심근염 및 심근 손상, 혈청 LDH 이소 효소가있는 환자는 심근 경색과 유사합니다. LDH1 / LDH2 비> 1은 또한 용혈성 빈혈, 악성 빈혈, 겸상 적혈구 빈혈, 신장 손상, 신장 피질 경색, 심근 손상 질환, 판막 질환 등에서 발견된다. 뇌간에는 더 높은 LDH1이 포함되어 있습니다. 뇌 손상이 대뇌 반구에만 영향을 미치는 경우, 혈청 동위 원소 스펙트럼의 절대 값 만 증가하고 동위 원소 비율은 영향을받지 않으며, 뇌간이 관여하면 환자의 혈청 LDH1 함량도 증가합니다. 혈청 LDH1은 급성 심근 경색 발병 후 12 시간에서 24 시간 후에 증가했습니다. LD의 총 활성이 동시에 측정된다면, LDH1 / 총 LDH의 비가 급성 심근 경색 진단에서 LDH1 또는 CK-MB의 간단한 결정보다 우수하다는 것을 알 수있다. 배아 세포 종양 환자에서 혈청 LDH1 활성이 증가한다. 간세포 손상 또는 괴사 후, 많은 양의 LDH4 및 LDH5가 혈류로 방출되어 혈액에서 LDH5 / LDH4의 비율이 증가하므로 LDH5 / LDH4> 1은 간세포 손상의 지표로 사용될 수있다. LDH5에 의해 급성 간염이 현저하게 상승하고, LDH4가 증가하지 않고, LDH5 / LDH4> 1이 특징 화됨; 혈청 LDH5가 계속 상승 또는 하강하면, 만성 간염으로 간주 될 수 있음; 간장 혼수 환자의 혈청 LDH5, LDH4 활성 높고 종종 예후가 좋지 않음; 혈청 LDH4> LDH5를 가진 1 차 간암이 더 흔합니다. 신장 피질은 더 높은 수준의 LDH1 및 LDH2를 가지며, 신장 수질은 LDH4 및 LDH5에 대해 더욱 활성 적이다. 혈청 LDH5는 급성 관상 괴사, 만성 신우 신염, 만성 사구체 신염 및 신장 이식 거부 환자에서 증가 할 수 있습니다. 폐에는 더 많은 LDH3가 포함되어 있으며, 폐 질환 환자의 경우 혈청 LDH3이 종종 증가합니다. 폐경 색의 경우 LDH3와 LDH4는 같고 LDH1은 유의하게 감소하였으며 폐 농양 환자의 혈청 LDH3과 LDH4는 종종 LDH5와 동시에 상승 하였다. 혈청 LD 활성이 증가하고 정상 zymogram (LDH1 / LDH2 <1)의 경우 임상 적 발생률은 심폐 질환, 악성 종양, 골절, 중추 신경계 장애, 염증, 간경변, 전염성 단핵 세포 비대, 갑상선 기능 항진증, 요독증, 조직 괴사, 바이러스 혈증, 장 폐쇄 등 근이영양증 환자의 근육에서 LDH1과 LDH2가 유의하게 증가하고 LDH5가 현저히 감소한 반면 LDH1과 LDH2가 유의하게 감소하고 LDH4와 LDH5가 유의하게 증가하여 혈청 LDH 동종 효소가 주로 근육 조직에서 유래 함을 나타냈다. 탄광과 텅스텐 광산에서는 LDH1과 LDH2의 혈청 수치가 감소했으며 LDH4와 LDH5가 증가했습니다. 낮은 결과는 질병 일 수 있습니다 : 높은 심근 경색 결과는 질병 일 수 있습니다 : 신생아 심근염, 용혈성 빈혈 고려 사항 첫째, 혈액 채취 전주의 사항 1, 피하기 전날 기름기 많은 고 단백질 음식을 먹지 마십시오. 혈액 내 알코올 함량은 검사 결과에 직접적인 영향을 미칩니다. 2. 신체 검사 전날 오후 8시 이후에는 검사 결과에 영향을 미치지 않도록 12 시간 동안 금식을 시작해야합니다. 3, 혈액에 걸릴 때 휴식을 취해야 두려움으로 인한 혈관 수축을 피하기 위해 혈액 수집의 어려움을 증가시킵니다. 둘째, 혈액 채취 후주의해야합니다. 1. 혈액을 채취 한 후 출혈을 멈추기 위해 핀홀에서 3-5 분 동안 국소 압박이 필요합니다. 참고 : 피하 혈종을 일으키지 않도록 문지르지 마십시오. 2, 압착 시간이 충분해야합니다. 사람마다 응고 시간에 차이가 있으며, 어떤 사람들은 응고 시간이 조금 더 필요합니다. 따라서 피부 표면의 출혈이 보이면 즉시 압박을 멈추고 불완전한 지혈으로 인해 혈액이 피부에 침투 할 수 있습니다. 따라서 압박 시간이 더 길어 출혈을 완전히 멈출 수 있습니다. 출혈 경향이있는 경우 압축 시간을 연장해야합니다. 3, 어지러움, 현기증, 피로 등의 희미한 증상이 즉시 누워서 소량의 시럽을 마신 후 증상이 완화 된 후 신체 검사를 받아야합니다. 4. 국소 혼잡이있는 경우 24 시간 후에 따뜻한 수건을 사용하여 흡수를 촉진하십시오. 셋째, 시료는 용혈을 피합니다. 혈청 (가능한 빨리 혈액 응고에서 분리해야 함), 최대 3 일 동안 실온에서 보관하십시오 .LDH5가 가장 불안정합니다 (50 ° C에서 모든 비활성화, 상온에서 48h에서 13 % 비활성화, 48 시간 동안 48 ° C에서 18 %, 밤새 -25 ° C에서 LDH4) 모든 LDH5가 비활성화되고, 표본은 용혈이 엄격히 금지됩니다. 기판 착색 용액을 사용할 수 있으며 빛과 떨어진 곳에 두어야합니다. 검사 과정 적절한 양의 혈액을 채취하여 즉시 아가 로스 전기 영동 검출로 테스트에 보냅니다. 군중에게 적합하지 않음 부적절한 사람들 : 일반적으로 적합하지 않은 사람들은 없습니다. 부작용 및 위험 1. 감염 : 혈액을 수집 할 때 무균 작동에주의를 기울이고 혈액 수집 현장에서 물 및 기타 부품의 오염을 피하여 국소 감염을 피하십시오. 2, 출혈 : 혈액에 전체 압축 시간, 특히 응고 병증, 출혈 경향이 주어지면 국소 피하 약탈, 타박상 및 부기를 피할 수 있습니다.