혈액 젖산

젖산은 신체의 설탕 대사에서 중간체입니다. 특정 병리학 적 상태 (예 : 호흡 부전 또는 순환 부전)에서 조직 저산소증이 발생할 수 있으며 젖산 상승은 저산소증으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 체내 포도당 대사 과정에서 당분 해 속도 증가, 격렬한 운동, 탈수증은 체내 젖산 상승을 유발할 수 있습니다. 신체의 젖산 증가는 젖산 증을 유발할 수 있습니다. 혈액 젖산 수치를 확인하면 기저 질환의 심각성을 나타낼 수 있습니다. 기본 정보 전문가 분류 : 소화 검사 분류 : 혈액 검사 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 팁 : 공복과 휴식 시간에 혈액을 채취해야합니다. 지혈대를 사용하지 말고 주먹으로 힘을 가하지 마십시오. 지혈대를 사용하는 경우, 지혈대는 찔린 후 2 분 동안 혈액을 빼내야합니다. 정상 값 1. 전혈 젖산의 측정 (분광 광도계) 전혈 젖산 0.5 ~ 1.7mmol / L (5 ~ 15mg / dl). 소변 젖산은 5.5 내지 22 mmol / 24 시간이다. 도 2에서, 혈장 젖산 결정 (비색법)은 2.4mmol / L (22.0mg / dl, 양의 스큐 분포, 95 % 백분위 상한) 미만이다. 임상 적 의의 1. 돌이킬 수없는 높은 젖산 : 조직의 중증 저산소증은 크렙스주기에서 피루브산의 호기성 산화를 유발할 수 있습니다 피루브산 대 젖산의 효소 작용이 강화되고 혈액에서 젖산 대 피루브산의 비율이 증가하며 젖산이 증가합니다. 최대 25mmol / L. 이 극단 값의 출현은 세포 산화 과정의 악화를 나타내며 상당한 호흡기 향상, 약점, 피로, 마비 및 최종 혼수 상태와 관련이 있습니다. 산증 및 저산소 혈증이 치료 되었음에도 불구하고, 이러한 고혈당증은 종종 돌이킬 수 없습니다. 돌이킬 수없는 충격 기간, 케톤 독성이없는 당뇨병 성 혼수 상태 및 다양한 질병의 말기에 나타납니다. 2, 가역성 높은 젖산 : 쇼크, 심장 역 보상, 혈액 질환 및 폐 기능 부전, 일반적인 저산소 혈증 및 고 젖산 혈증, 저산소 혈증 및 1 차 상태 후 종종 가역적 임 . 간 관류가 감소되는 경우, 간 제거에 의해 젖산이 현저하게 감소하고 젖산 증이 발생할 수 있습니다. 높은 결과는 질병 일 수 있습니다 : 미토콘드리아 근병증, 노인 젖산 증, 미토콘드리아 질병, 당뇨병 젖산 증, 소아 영양 장애, 노인성 급성 림프 모구 백혈병, 젖산 증, 소아 라이 증후군, 글리코겐 저장 질병 유형 V의 어린이, 노인 패 혈성 충격 고려 사항 1. 전혈 젖산의 측정 (분광 광도계) : 1 공복과 휴식 시간에 혈액을 채취해야합니다. 지혈대를 사용하지 말고 주먹으로 힘을 가하지 마십시오. 지혈대를 사용하는 경우, 지혈대는 찔린 후 2 분 동안 혈액을 빼내야합니다. 헤파린 주사기로 혈액을 채취하여 즉시 얼음처럼 차가운 단백질 침전물이 들어있는 사전 무게 측정 튜브에 주사하는 것이 가장 좋습니다. 혈장으로 측정 한 경우, 혈액 1 ml 당 10 mg의 불화 나트륨 및 2 mg의 옥살산 칼륨으로 항 응고를 수행하였고, 시편을 즉시 냉각시키고 15 분 이내에 원심 분리 하였다. 혈액 채취 전의 튜브 번호는 무게 (Wt)이며 기록되었습니다. 6ml의 MPA (50g / L)를 첨가하고 무게를 재고 (Wm) 얼음 조에 넣고, 각 샘플은 이중 튜브 분석에 가장 적합합니다. 혈액을 채취 한 직후, 튜브 당 2 ml의 상기 시험관에 주사 하였다. 반대로 3 번 섞어 거품을 만들지 마십시오. 튜브 온도가 실온과 평형화 된 후 다시 무게를 측정합니다 (Wb). 적어도 15 분 동안 방치 한 후, 펠렛을 원심 분리 하였다 (400 r / 분, 15 분). 상청액을 명확히해야합니다. 희석 계수 D를 계산하십시오. D = Wb-Wt / Wb-Wm 2 메타 인산은 수용액에서 폴리머 (HPO3)를 형성하고 오르토 인산 (HPO3 + H2O → H3PO4)으로 수화된다. 오르토 인산은 단백질을 침전시키지 않으며, 메타 인산 용액이 단백질을 침전시키는 능력은 약 1 주일 동안 4 ℃에서 유지 될 수있다. 3이 방법의 선형 범위는 5.6mmol / L (50mg / dl)입니다. 4이 방법은 단백질 침전제로 과염소산을 사용하지 않습니다. 5 일반적으로, 락트산 리튬은 L- 또는 DL-로 표시되어 있지 않으며, 둘 다 DL- 타입이며, L- 타입 리튬 락 테이트는 비싸다. 2, 혈장 젖산 측정 (색도 법) : 1이 방법의 조건 하에서, NBT 환원 생성물은 반응 액에서 매우 안정하고 탁도 및 침전이 없으며, 흡광도는 오랫동안 변하지 않는다. 2 헤파린 항 응고 혈장, 혈액 은행 ACD 유지 용액 항 응고 혈장, 뇌척수액, 소변, 위액 등은이 방법으로 확인할 수 있습니다. 3 반응 및 생성물 용액의 안정화를 위해 단백질의 첨가가 필요하다. 단백질과 계면 활성제를 동시에 첨가하면 감도와 안정성이 향상됩니다. Brij-35와 TritonX-100의 효과는 동일합니다. 인간 혈청 알부민에서 젖산의 농도는 높으며 적용 할 수 없습니다. 인간 혈청 알부민의 색 강도는 소 혈청 알부민의 색 강도보다 1.06 배 더 높습니다. 4 젖산이없는 단백질 용액을 완충액과 미리 혼합 한 다음 표 2에서 별도로 1ml로 첨가 할 수 있습니다. 5이 방법의 선형 범위는 8.0mmol / L (73mg / dl)입니다. 6 배양 시간이 증가함에 따라 흡광도가 증가하며 10 분 동안 정확해야합니다. 0.1 mol / L 염산을 첨가 한 후에 흡광도는 변하지 않았다. 7 항응고제로는 헤파린-불화 나트륨이 바람직하다 (1mg 헤파린, 6mg 불화 나트륨은 5ml 혈액 응고 방지 가능). 혈액을 채취 한 후, 혈액 샘플 튜브를 시험을 위해 빙 조에 놓고 혈장을 가능한 한 빨리 분리하고 시험을 위해 빙실을 보관합니다. 옥살산 칼륨은 특히 혈액이 적고 옥살산 칼륨이 상대적으로 많을 때 LDH에 특정 억제 효과를 나타냅니다. 검사 과정 정맥혈 채혈 직후, 테스트 방법 : 1. 전혈 젖산의 측정 (분광 광도계) : 표 1에 따름 2. 혈장 젖산의 측정 (비색법) : 표 2에 따름. 혼합 후, 각 튜브의 흡광도를 530 nm의 파장, 10 mm 광학 직경 비교 컵에서 분광 광도계로 판독하고 증류수로 0으로 측정 하였다. 군중에게 적합하지 않음 부적절한 사람들 : 일반적으로 적합하지 않은 사람들은 없습니다. 부작용 및 위험 1, 국소 피하 출혈 : 혈액 수집 후 충분한 시간 동안, 특히 출혈 경향이있는 사람들은 혈액 응고로 인해 피하가 and거나 멍이 들지 않도록 충분한 시간 동안 눌러야합니다. 2, 감염 : 정맥 혈액 수집 중 무균 작동에주의를 기울여 국소 감염을 일으키지 않도록하십시오.