엽산

엽산은 자연에서 발견되지 않고 생물학적으로 활성이 아니지만 생물학적으로 활성 인 엽산의 전구체 인 수용성 비타민입니다. 엽산은 자연에서 널리 발견되며 간, 신장, 녹색 잎 채소, 감자 및 밀기울과 같은 동물과 식물에 풍부합니다. 엽산은 탄소 그룹 (메틸 또는 포르 밀)을 데 옥시 우리 딘으로 전달하여 데 옥시 티미 딜레이 트로 만들어 DNA를 합성합니다. 기본 정보 전문가 분류 : 성장 및 개발 확인 분류 : 생화학 검사 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 분석 결과 : 정상 이하 : 엽산 결핍은 성장 속도가 너무 빠르고 엽산 공급이 충분하지 않거나 엽산에 대한 신체 요구량이 증가하거나 소화관이 흡수 될 때 발생할 수 있습니다. 정상 값 : 엽산 : 4.3-31.7nmol / L 적혈구 엽산 : 453.1-2666nmol / L 정상 이상 : 엽산을 너무 많이 섭취하면 비타민 B12 결핍의 초기 증상을 가리고 신경계에 손상을 줄 수 있습니다. 엽산 350mg을 섭취하면 아연 흡수에 영향을 미쳐 아연 결핍으로 이어질 수 있으며, 이는 태아 성장 지연을 유발하고 저체중아를 증가시킬 수 있습니다. 부정적 : 긍정적 : 팁 : 경구 피임약, 페니토인 및 기타 항 경련제는 장 엽산의 흡수를 감소시킵니다. 정상 값 1. 엽산은 4.3 ~ 31.7 nmol / L (1.9 ~ 14 μg / L)입니다. 2, 적혈구 엽산 453.1 ~ 2666nmol / L (200 ~ 1000μg / L) 소형. 임상 적 의의 1, 임상 진단 엽산 결핍은 성장 속도가 너무 빠르고 엽산 공급이 충분하지 않거나 엽산에 대한 신체 요구량이 증가하거나 소화관이 흡수 될 때 발생할 수 있습니다. 메토트렉세이트와 같은 엽산 길항제를 자주 사용하는 약물이 세포에 의한 엽산의 흡수에 영향을 미치고 디 하이드로 폴 레이트 환원 효소의 작용을 방해 할 경우, 테트라 하이드로 폴 레이트의 형성을 방해합니다. 페니토인 및 프리 미돈과 같은 항 간질약의 장기 사용은 영향을 줄 수 있습니다 엽산, 피리 메타 민 및 이소니아지드의 흡수는 또한 엽산 결핍을 유발할 수있는 디 히드로 폴 레이트 환원 효소의 작용을 억제합니다. 엽산 결핍증의 주요 증상은 빈혈, 다른 것 (예 : 광택 염, 혀 통증, 혀 위축, 부드러운 혀, 각 cheilitis 및 식욕 상실)입니다. 임신 전 첫 달과 임신 첫 달의 엽산은 태아 신경관 결함을 예방할 수 있습니다. 엽산은 신선한 야채에 가장 풍부하며 간, 신장 및 효모에는 풍부하지만 고기와 우유에는 부족합니다. 엽산 결핍의 임상 증상은 비타민 B12 결핍의 증상과 유사하지만 엽산 결핍이 발생할 때 신경계의 증상 및 징후는 없습니다. 2. 실험실 진단 방법의 평가 미생물 학적 방법에 의한 혈청 엽산의 측정은 불안정하며 참조 방법으로 만 사용됩니다. 항생제, 엽산 길항제, 혈청 락토 바실러스 항체 또는 혈청에 존재하는 샘플은 햇빛에 노출되면 잘못 줄일 수 있습니다. 방사선 경쟁 단백질 결합 기술은 비교적 효과적이고 빠르고 정확한 분석법이며 널리 사용되어왔다. 화학 발광 기술은 엽산과 비타민 B12의 동시 측정을위한 가장 진보 된 방법입니다. 적혈구 엽산 결정은 조직에서 엽산의 영양 상태를 반영하여 만성 엽산 결핍 진단을위한 좋은 지표입니다. 과도한 엽산은 다음을 유발할 수 있습니다. 1, 엽산을 복용하면 비타민 B12 결핍의 초기 증상을 가려서 신경계에 손상을 줄 수 있습니다. 2, 엽산 350 mg을 복용하면 아연의 흡수에 영향을 미쳐 아연 결핍, 태아 성장 지연, 저체중아 영아 증가. 3, 엽산 복용은 항 경련제 역할을 방해하고 환자의 경련을 유발할 수 있습니다. 4, 오랜 시간 동안 많은 양의 엽산을 복용 개별 환자는 식욕 부진, 구역, 복부 팽창 및 기타 위장 증상을 일으킬 수 있습니다. 5, 다량의 엽산, 노란 소변이 나타날 수 있습니다. 소아의 엽산 결핍, 간 골수 병증, 소아의 크론 병, 소아의 적혈구 이형성 빈혈, 선천성 적혈구가있는 어린이의 비정상적인 빈혈, 노인의 갑상선 기능 항진증, 선천성 적 혈증의 이상 빈혈, 과도한 용혈로 인한 빈혈, 소아의 거대아 세포 빈혈, 비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈 첫째, 적혈구에서 엽산을 결정하는 방법은 혈청 엽산과 동일합니다. 둘째, 경구 피임약, 페니토인 및 기타 항 경련제는 장의 엽산 흡수를 감소시킵니다. 셋째, 엽산 길항제를받는 환자는 때때로 엽산 결핍을 볼 수 있습니다. 넷째, 엽산은 수용성 비타민이며 일반적으로 성인의 최소 요구량 인 20 배를 초과하며 중독을 일으키지 않습니다. 폴리펩티드에 대한 혈청 및 조직 결합을 초과하는 임의의 양이 소변으로부터 배설된다. 다량의 엽산 복용의 독성 효과는 다음과 같습니다. 1. 항 경련제 작용을 방해하고 환자의 발작을 유발합니다. 2. 엽산 350mg은 아연의 흡수에 영향을 주어 아연 결핍, 태아 성장 지연 및 저체중아를 유발할 수 있습니다. 3. 비타민 B12 결핍의 초기 증상을 덮어 신경계에 손상을 입 힙니다. 검사 과정 1, 말초 혈액 측정 : 적혈구, 백혈구, 혈소판 수, 헤모글로빈 및 헤마토크릿 결정 포함. 엽산 결핍의 빈혈은 대 세포 (MCV> 100fl)이며 적혈구의 형태와 크기에 종종 변화를 보이는데, 이는 특히 호중구 감소증과 혈소판 감소증이 동반 될 수 있으며, 특히 엽산의 장기 결핍의 경우 중성입니다 과립구 확대에는 과도한 핵 배란 (핵 오른쪽 교대)이 수반되며, 호중구의 5 % 이상이 5 개 이상의 로브를 갖는다. 2, 골수 측정 : 거대 적혈구 및 거대 적혈구의 가장 큰 변화, 세포질 소포 및 거핵 세포의 핵 lobulation과 함께. 3. 혈청 엽산 측정 : 미생물 및 방사성 경쟁 단백질 결합 기술에는 두 가지 방법이 있습니다. 미생물 학적 방법은 락토 바실러스가 락토 바실러스의 성장을 모니터링하기 위해 성장 과정 동안 N-5 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트를 필요로한다는 원리에 기초한다; 방사성 단백질 결합 기술은 단백질, 단백질 특이성에 대한 엽산의 높은 친화성에 기초한다 이 분자들을 결합하십시오. 4. 적혈구에서 엽산 측정 : 적혈구 용혈 생성물에서 엽산의 양을 측정했습니다. 또한 전혈 엽산, 혈청 엽산 및 헤마토크릿을 동시에 측정해야합니다. 5. 소변 이민 포르 밀 글루탐산의 결정 : 히스티딘이 생체 내에서 이미도 포르 밀 글루탐산으로 전환 된 후, 테트라 히드로 엽산은 글루탐산으로 전환 될 탄소 기의 이동을 수행하는데 요구된다. 엽산 결핍이없는 경우, 이미도 포르 밀 글루탐산의 이화 작용은 신체에서 차단 및 축적되며 소변에서 크게 배출됩니다. 정상적인 사람 배설의 기준값은 <3mg / 24h이며, 엽산 결핍이 없을 때 배설량을 1000mg / 24h 늘릴 수 있습니다. 6, 종이 혈액 샘플 엽산 검출 방법 : 엽산에 대한 일반적인 혈액 검사는 엽산 불안정성으로 인해 혈장, 혈청 또는 용해 혈액이며, 빛과 열은 쉽게 분해 및 비활성화되며 혈액 채취, 혈액 샘플 처리에서 이러한 표본, 시편의 보관 및 운반에 대한 요구 사항은 엄격합니다. 여과지 법을 사용하여 엽산을 검출하기 위해 손가락 혈액 샘플을 수집하는 방법은 최근 외국에서 역학 조사에 일반적으로 사용되는 방법이며, 적은 혈액 수집, 간단한 조작 및 경제적 편리 성의 특징을 갖는다. 검출 방법은 적혈구 엽산의 검출을위한 헤모글로빈 엽산 측정 및 방사성 면역 분석법이었다 (두 방법 모두에 대한 상관 계수 r = 0.79). 군중에게 적합하지 않음 부적절한 사람들 : 일반적으로 적합하지 않은 사람들은 없습니다. 부작용 및 위험 1. 감염 : 혈액을 수집 할 때 무균 작동에주의를 기울이고 혈액 수집 현장에서 물 및 기타 부품의 오염을 피하여 국소 감염을 피하십시오. 2, 출혈 : 혈액에 전체 압축 시간, 특히 응고 병증, 출혈 경향이 주어지면 국소 피하 약탈, 타박상 및 부기를 피할 수 있습니다.