총 담즙산

담즙산의 생성 및 대사는 간과 밀접한 관련이 있으며, 혈청 담즙산 수준은 간 실질 손상의 중요한 지표입니다. 혈청 총 담즙산 (TBA)의 결정은 간 질환의 진단에 큰 가치가 있습니다. 급성 간염 환자의 경우 혈청 TBA가 AST와 동시에 초기 고 가치에서 정상 수준으로 감소하며, 계속 증가하거나 증가하지 않으면 만성적으로 발전 할 수 있습니다. 기본 정보 전문가 분류 : 소화 검사 분류 : 생화학 검사 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 팁 : 혈액을 섭취하기 전날 기름기 많은 고 단백질 음식을 먹지 말고 과음을 피하십시오. 혈액 내 알코올 함량은 검사 결과에 직접적인 영향을 미칩니다. 정상 값 금식, 성인 혈청 1 ~ 7μmol / L (3.5 ± 1.75). 임상 적 의의 1, 급성 간염 : 혈청 TBA는 급성 간염에서 정상인 수준의 10 ~ 100 배 또는 그 이상으로 유의하게 증가했습니다. 만성 간염 : 만성 활동성 간염의 F-TBA 및 P-TBA는 만성 지속성 간염보다 유의하게 높았다. 따라서, 혈청 TBA 결정은 만성 간염의 식별 및 만성 활성 간염의 예후 및 치료 효과를 모니터링하는데 중요하다. 3, 간경변 : 간경변, 담즙산의 간 대사가 감소하고, 간경변의 다른 단계에서 혈청 TBA가 증가하며, 증가는 일반적으로 간경화의 말기에 만성 만성 간염보다 높습니다. 간 질환 활성이 최소화되면 빌리루빈, 트랜스 아미나 제 및 알칼리성 포스파타제와 같은 지표는 정상으로 바뀌었지만 혈청 TBA는 높은 수준을 유지했습니다. 4, 알코올성 간 질환 : 에탄올 성 간 질환 혈청 TBA를 증가시킬 수 있습니다. 알코올성 간 질환 (간경변 포함)에서 심각한 간 손상이 발생하면 혈청 TBA가 크게 증가하는 반면 경증에서 중등도의 부상은 분명하지 않습니다. 5, 독성 간 질환 : 독성 간 질환 진단의 혈청 TBA 결정은 기존 간 기능 검사보다 낫습니다. 클리닉에서 특정 치료제를 복용하여 발생한 간 중독으로 인한 급성 간 손상도 진단됩니다. 6, 담즙 정체 증 : 혈청 TBA 결정은 담즙 정체 진단을 위해 더 높은 감도 및 특이성을 갖는다. 급성 간염, 초기 담즙 성 간경변, 신생아 담즙 정체 및 임신성 담즙 정체를 포함한 간외 담관 폐쇄 및 간내 담즙 정체는 TBA의 증가를 유발할 수 있습니다. 담도 폐쇄의 초기 단계에서 담즙 분비가 감소하여 혈청 TBA가 크게 증가하고 폐색의 다른 단계에서 거의 변화가 없으며 혈청 빌리루빈 수치는 단계마다 다릅니다. 담즙 정체 환자의 간 조직에서 담즙산 함량은 일반인보다 유의하게 높았으며, CA는 8 배, CDCA는 4 배, DCA는 1.5 % 만 증가했습니다. 배수로 간외 폐쇄가 완화 된 후 혈청 TBA 수치가 급격히 감소한 반면 다른 지표는 천천히 정상으로 돌아 왔습니다. 모든 간 질환에서, 식후 혈청 TBA 수준 및 비정상적인 비율은 공복시의 것보다 높았으므로, 간 질환에 대한 식후 TBA 측정은 공복 시험보다 더 민감 하였다. 식사 후 다양한 간 질환 진단을위한 TBA의 민감도와 특이도는 100 % 나 높은 반면, 공복 혈청 TBA 환자의 40 %도 정상 범위에있는 것으로보고되었습니다. 급성 간염이 만성적인지 여부에 관계없이, 식후 TBA 수준의 지속적인 모니터링은 만성 과정에서 관찰 될 수 있습니다. 만성 활동성 간염의 간 섬유증 변화 여부, 식사 후 지속적인 모니터링은 섬유화 정도를 이해할 수 있으며, 간 생검없이 간 손상을 얻을 수 있습니다. 높은 결과는 질병이 될 수 있습니다 : 십이지장 위 역류 및 담즙 역류 위염, 선천성 담도 폐쇄증, 약물 유발 간 질환 1. 기질이 존재하는 혈청 LD (혈청 중 일정량의 젖산)도 NAD +를 NADH로 복원하여 높은 블랭크 값을 얻을 수 있습니다. 이 방법에서, 피루브산 나트륨이 첨가되어 LD 활성을 억제하여 블랭크 흡광도를 효과적으로 감소시킬 수있다. 2. 반응 혼합물에서 각 성분의 농도는 다음과 같다 : 3α-HSD5U / L 황 유나 제 500U / L NAD + 1mmol / L NTB0.2g / L pH 7.50 3. 반응 혼합물의 흡광도는 단백질에 의해 영향을 받으므로, 나트륨 글리코 콜레이트 표준 용액은 혼합 된 혈청에서 제조된다. 혼합 된 혈청의 원래 담즙산과 반응에 관여 할 수있는 기타 물질은 P 튜브로 제거해야합니다. 4, 3α-HSD 생성물은 디티 오 트레이 톨 (DTT)을 함유하며, 효소 제조량이 너무 많으면 NTB의 감소에 영향을 줄 수있다. 이 방법은 250 μmol / L의 선형성을 갖는다. 혈청 담즙산이이 값을 초과하면 적절히 희석해야합니다. 6, NoigenET-180은 비이 온성 계면 활성제, 화학명 폴리 옥시-에틸렌 올릴 에테르이며, 일본 교토의 다이 이치 코 교세이야 쿠 (Dai-ichi Ko-gyoSeiyaku Co.)에 의해 제조되며, 침전을 방지하기 위해 반응 혼합물에 첨가되고, 3α에 영향을 미치지 않는다 -HSD 및 디아 포라 제 활성은 분석 시스템의 감도에 영향을 미치지 않습니다. 7. 혈청의 TBA 함량이 낮고 표본에 다량의 간섭 물질이 포함되어 있으며 그 중 가장 중요한 것은 젖산 탈수소 효소 (LDH)입니다. LDH는 NAD +의 감소에 영향을 줄 수 있고, LDH에 의해 생성 된 NADH는 3α-HSD- 촉매 된 TBA의 반응에 의해 생성 된 NADH의 양보다 훨씬 더 큰 경향이있다. 모든 종류의 간염이 혈청 LDH의 상승을 유발할 수 있기 때문에 LDH의 영향을 측정에서 제거해야합니다 : 혈청을 67 ° C에서 30 분 동안 가열하고, 옥살산을 LDH의 차단제로 첨가, 알칼리 또는 산 처리 또는 피루브산 나트륨의 억제 피루브산 나트륨 법이 가장 좋은 LDH 활성 등. 다른 환원 물질의 간섭 이중 시약을 설정하여 샘플을 먼저 3α-HSD가없는 시스템과 배양하여 샘플의 간섭 물질을 반응시킨 다음 3α-HSD를 첨가하여 간섭을 제거하기 위해 TBA를 반응시킵니다. 검사 과정 키트의 지시 사항을 엄격히 따르거나 표 1을 참조하십시오. 혼합 및 540nm 파장 비색계, 해당 튜브 B를 0으로 조정하고 각 튜브의 흡광도를 개별적으로 측정합니다. 군중에게 적합하지 않음 부적절한 사람들 : 일반적으로 적합하지 않은 사람들은 없습니다. 부작용 및 위험 1. 감염 : 혈액을 수집 할 때 무균 작동에주의를 기울이고 혈액 수집 현장에서 물 및 기타 부품의 오염을 피하여 국소 감염을 피하십시오. 2, 출혈 : 혈액에 전체 압축 시간, 특히 응고 병증, 출혈 경향이 주어지면 국소 피하 약탈, 타박상 및 부기를 피할 수 있습니다.