M-모드 심장초음파검사(ME)

M 모드 초음파 (초음파 심전도라고도 함)는 주로 심혈관 질환의 진단을 위해 인체의 특정 기관의 움직임을 표시 할 수 있습니다. 프로브는 심장의 특정 부분에 고정되어 있으며, 규칙적인 심장 수축과 이완으로 인해 심장의 층과 프로브 사이의 거리가 변하고 심장 박동에 따라 화면이 위아래로 흔들립니다. 스캔 라인이 일정한 속도로 왼쪽에서 오른쪽으로 이동할 때 시리즈 하이라이트는 상향 및 하향 스윙의 하이라이트가 측면으로 확장되어 심장주기 동안 심장의 다양한 레이어, 즉 M 모드 심 초음파의 활동 곡선을 보여줍니다. M 모드 심 초음파는 심장 벽 두께, 속도, 진폭, 기울기 및 판막과 같은 고속 운동의 궤도를 분석하는 데 사용할 수 있습니다. 단일 빔 검출 구조의 소량의 정보로 인해, 심장 구조 및 공간 인접성에서의 변화를 완전히 표시하는 것이 어렵다. 2 차원 심 초음파 및 기타 새로운 방법의 광범위한 적용으로, M 심 초음파는 현대 심혈관 질환의 초음파 진단에서 더 이상 단독으로 사용되지 않지만, 여전히 광범위한 응용에 중요한 보조 진단 방법으로 사용될 수 있습니다. 기본 정보 전문가 분류 : 심혈관 검사 분류 : 초음파 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 팁 : 검사 할 때 의사와 휴식을 취하고 협조하십시오. 정상 값 좌심방 직경 수컷 26.77 ± 2.96mm; 암컷 27.31 ± 2.33mm; 왼쪽 실내 경로 이완기 수컷 49.10 ± 9.80mm; 암컷 43.30 ± 4.20mm; 수축의 끝 수컷 28.60 ± 5.20mm; 암컷 28.80 ± 5.40mm; 우심방 지름 수컷 14.0 (6.8 ~ 28.33) mm; 암컷 13.9 (5.5 내지 21.2) mm; 좌심실 유출 통로 내경 수컷 28.6 ± 4.1mm; 암컷 27.2 ± 3.3mm; 우심실 유출 관 내경 수컷 28.9 ± 2.4mm; 암컷 28.2 ± 2.2mm; 대동맥 근 직경 수컷 27.1 ± 2.6mm; 암컷 26.2 ± 1.9mm; 좌심실 후벽 두께 수축 수컷 14.4 ± 2.0mm; 암컷 12.3 ± 1.8mm; 이완기 수컷 9.1 ± 1.1mm; 암컷 9.0 ± 1.1mm; 격막 두께 수컷 9.85 ± 0.30mm; 암컷 9.32 ± 1.20mm; 우심실 벽 두께 수컷 4.4 ± 0.4mm; 암컷 4.1 ± 0.6mm; 좌심실 후벽 진폭 수컷 12.0 ± 1.6mm; 암컷 10.8 ± 1.4mm; 대동맥 근 오름차순 수컷 41.2 ± 6.6mm / s; 암컷 34.4 ± 8.9 mm / s; 대동맥 근 하강 속도 수컷 72.0 ± 6.7mm / s; 암컷 60.3 ± 3.9mm / s; 스트로크 작업 인덱스 수컷 47.2 ± 4.7 ml / m2; 암컷 45.3 ± 4.8ml / m2; 평균값은 46.5 ± 4.87ml / m2이며; 방출 분율 수컷 68 ± 4.8 % (0.684 ± 0.048); 암컷 68.8 ± 4.5 % (0.668 ± 0.045); 평균값은 68.5 ± 4.7 % (0.685 ± 0.047)이며; 승모판 입구의 면적은 4-6 cm2이며; 2.5 ~ 3.5cm2의 대동맥 판막 면적; 삼첨판의 면적은 10cm2입니다. 폐 밸브 오리피스 영역은 2.5 ~ 3.5 cm2입니다. 임상 적 의의 2 차원 티슈 도플러 이미지는 벽 운동과 부정맥 흥분 점을 표시하는 데 도움이됩니다 .M 형 티슈 도플러 곡선을 관찰하면 초당 샘플링 라인이 크게 증가하여 벽을 정확하게 잡을 수 있습니다. 심장 벽의 협착 벽간 속도 구배의 차이를 이해하기 위해, 등축 수축기 상 방출, 등압 이완기 빠른 및 느린 충전 기간 및 심방 수축기 및 다른 단계에서의 다른 활동의 심장주기; 조기 심실 수축 환자의 ECG 활동의 비정상 흥분성을 이해하고, 흥분 전 증후군 환자의 심실 전 흥분 영역을 결정하기위한 운동 순서; 번들 분기 블록 및 맥박 조정기가있는 환자는 비정상 심실을 찾을 수 있습니다 편광 된 위치 및 시간 순서 절차. 이 데이터는 부정맥의 원인과 맥박 조정기의 위치를 ​​결정하는 데 큰 도움이됩니다. 삼첨판 폐쇄증, 비 박테리아 혈전 성 심내막염, 심낭염, 혈압, 방사선 심장 손상, 고혈압 성 심근 병증 금기 사항이 없으며 인체에 부작용이 없습니다. 휴식에주의하고 의사와상의하십시오. 검사 과정 1. 기기 조정 방법 깊이 비율은 일반적으로 1 : 2이고 자식은 1 : 1입니다. 스팟 스캐닝 시간은 4 초 또는 5 초이며, 확대 관찰의 경우 2 초 또는 2.5 초, 아크 스캐닝의 경우 8 초 또는 10 초 여야합니다. ECG, 심장 음 및 하트 비트가 동시에 적용되는 경우 세 가지의 동기화에 맞게 조정해야합니다. 2. 위치 및 일반 검사 방법 2 차원 심장 초음파 검사와 마찬가지로, 2 차원 심장 초음파 검사를 수행 한 다음 샘플링 라인을 사용하여 M- 모드 심장 초음파로 변환했습니다. 3. 심장의 여러 부분에 대한 검사 방법 (1) Zone 4 (심장) 검사 방법 : Zone 4 ~ 2b는 왼쪽 흉골의 좌심실의 장축 단면도를 기준으로합니다. 14 번째 구역의 샘플링 라인은 대동맥과 좌심방을 통과하며 해부학 적 구조는 흉벽과 우측 전벽 (움직임이없는 에코), 우심실 유출로 및 대동맥 근 (전동 반동)에서 앞뒤 (오실 레이션 스크린이 위에서 아래로)입니다. 전벽과 후벽의 두 개의 평행 운동 에코, 수축기 단계는 앞으로, 이완기 단계는 뒤로, 대동맥 밸브는 대동맥 구멍에서 에코, 수축기 단계는 열리고, 이완기 단계는 닫히고, 좌심방과 좌심방의 후벽. 2 측정 방법 및 관찰 내용 : 대동맥 판막이 대동맥 근의 표준 부위를 에코합니다. A. 대동맥 근단 이완기 단계의 내경을 측정하십시오 (처음에 ECG Q 파의 동기식 표시를 참조하십시오. 아래에서 동일). 대동맥 벽 비후 또는 해부 동맥류는 각각 외경과 내경에 대해 측정해야합니다. B. 대동맥 판막 개방의 진폭, 즉 관상 동맥 판막이없는 우측 관상 동맥 판막의 에코의 아래쪽 가장자리 (상단 플랩)에서 에코의 상단 가장자리까지의 수직 거리 (하단 플랩)가 측정됩니다. C. 심전도 T 파와 R 파의 해당 지점에서 대동맥 근의 정점에서 각각 좌심방 수축 및 말단 확장기 직경이 대동맥 후벽의 아래쪽 가장자리에서 왼쪽 심방 후엽의 에코의 수직 가장자리까지 거리. 4 대동맥 판막 반향, 다중 반사, 흉막 부착, 운동 패턴, 좌심방의 비정상 에코 발생, 반향 형태, 크기, 이동성 및 좌심방 벽 및 다양한 측정의 유무를 관찰합니다. (2) 구역 3 (승모판) 검사 1 샘플링 라인은 앞쪽 승모판 끝을 통과하여 "M"모양의 앞쪽 승모판 역류를 감지합니다. 앞뒤로의 해부학은 흉벽과 우심실 전벽, 우심실 강, 심실 중격, 좌심실 유출로, 전방 승모 엽 및 좌심방 (또는 전이 구역)의 후벽입니다. 2 측정 방법 및 관찰 내용 : A. 승모판 전엽의 진폭 : 승모 곡선 곡선의 상단 가장자리 (C 지점)에서 최고 지점의 상단 (E 지점)까지의 수직 거리 (동일한 측정 범위는 동일). B. 초기 수축기 정점 속도 (EF velocity)는 E에서 F를 따라 아래로 확장하고, E를 따라 오른쪽으로 수평선을 그리며, 1 초의 길이를 취하고, 1 초의 끝에서 아래로 처짐을 그립니다. 직선이 한 지점에서 EF 확장과 교차하며이 지점 위의 수직선 길이는 EF 속도 (mm / s)로 측정됩니다. 다음은 에코 속도 측정과 동일합니다. 승모판 밸브의 최대 개방 속도, 즉 DE 속도. D. 승모판 폐쇄 속도, 즉 AC 세그먼트 속도. E. 승모판 앞쪽 전단의 최고 속도, 즉 점 A에서 점 C까지의 수직 거리. F. 전방 승모판 막의 피크 / E 피크 비율, 즉 피크 진폭 / CE 진폭. G. 좌심실 유출 통로 폭, 승모판 앞쪽 전단에서 격막의 좌심실 표면까지의 거리. H. 승모 에코 (대동맥 판막의 내용물)를 관찰하십시오. 전두엽 이후에는 반향 그룹이없고, 좌심실 유출로에는 격렬한 반향이 없습니다. (3) 2a 영역 (전엽 및 후엽) 검사 1 샘플링 라인은 앞쪽 및 뒤쪽 승모판 막의 정점을 통과하며, 앞쪽 및 뒤쪽의 해부학 적 구조는 흉벽 및 우심실 전벽, 우심실 강, 심실 중격, 좌심실 강 및 좌심실 공동의 전방 및 후방 승모판 엽입니다. 좌심실 후벽. 2 측정 방법 및 관찰 내용 : 전두 승모판의 E 피크에서 후엽 E 피크까지의 거리, 즉 전 승모판과 후두 승모판 밸브 사이의 최대 개방 진폭; A 피크에서 A 피크까지의 거리, 즉, 확장기 끝의 승모판 개구부 좌심방을 향해 이동하는 CD 세그먼트와 같은 진폭은 CD 세그먼트 운동의 크기를 측정합니다. 전방 및 후방 승모 엽의 비정상적인 움직임을 관찰하십시오. 같은 방향으로 수축기, 이완기 또는 진동이 있거나없는 이완기, 후엽 및 전엽과 같은. (4) 2b 영역 (우심실, 심실 중격, 좌심실) 검사 1 샘플링 라인은 승모판을 보여주는 좌심실을 통과합니다. 전방 및 후방 해부학은 흉벽 및 우심실 전벽, 우심실, 심실 중격, 좌심실 (왼쪽 심실 공동의 승모판 누공)입니다. 좌심실의 전방 또는 후방 승모판 역류) 및 후방 벽. 2 측정 방법 및 관찰 내용 : A. 우측 내경 : 우심실 전벽의 내막 아래쪽 가장자리에서 심실 중격의 우심실 반향까지의 수직 거리를 측정했습니다. 구획이 두꺼우면 우심실의 전방 벽과 우심실 격벽 사이의 거리를 측정해야합니다. B. 심실 중격의 측정 : 최종 이완기 두께 직경 및 수축기 수축기 (심실 수축기 아래쪽으로의 피크 움직임)의 두꺼운 직경을 포함한 두꺼운 직경은 우심실 에코의 상단에서 좌심실 에코의 상단까지의 수직 거리입니다. 수축기 두께 직경의 증가율은 다음 식에 의해 계산 될 수있다 : (두꺼워지는 이완기 두께) × 100 / 이완기 두께. 수축 운동의 크기 : 이완기 간격이 수축기 간격으로 하향 이동하는 크기. 수축률 : 심실 수축 수축기가 아래쪽으로 이동하는 비율. C. 좌심실 : 이완기 말단 직경 : 이완기 말기, 좌심실 에코의 상단에서 왼쪽 심실 중격의 심 내막 에코의 상단까지의 수직 거리. b. 수축 기말 내경, 즉 좌심실 후벽 수축기 전진 운동은 심 내막 에코의 상단에서 심실 중격 좌심실 에코의 하단까지 수직 거리에 도달합니다. D. 좌심실 후벽 : 수축기 운동의 진폭, 즉 심 내막 에코는 수축기 단계에서 정점까지의 수직 거리까지 앞으로 이동하기 시작합니다. 수축기의 최대 속도, 즉 수축기 동안 심 내막 에코가 전진하는 속도 b. c. 확장기 동안 최대 운동 속도, 즉 심 내막이 이완기 단계 동안 전방 운동의 정점에서 후방 운동으로 가장 낮은 지점으로 이동하는 속도. d. 두꺼운 직경, 즉, 후방 심 내막 에코의 상부 에지로부터 심 외막 에코의 상부 에지까지의 거리 이완기 단계. E. 관찰 내용은 심실 중격, 좌심실 후벽 운동 패턴, 전방 및 후방 심낭 부위의 에코 발생 영역의 존재 및 부재, 및 확장기 동안 좌측 방에서의 비정상적인 공간 구름 유사 에코 그룹, 및 다양한 측정 데이터이다. 정점의 정점이 감지되면 좌심실 강이 작고 쇄 근근 에코 만 존재하며, 승모판과 융모는 좌심실의 확대 여부를 관찰하기위한 영역에 포함되지 않습니다. (5) Zone 5 (tricuspid) 검사 방법 : 1 기생충 우심실 유입 관의 장축보기, 대동맥 단축지도, 기생충 또는 정단 4 심전도, 샘플링 라인은 삼첨판 전치 밸브를 통과하며, 전방 및 후방 해부학 적 구조는 흉벽 및 우측 심실입니다. 벽, 우심실, 전방 삼첨판, 우심방. 2 측정 방법 및 관찰 내용 : 전측 승모판의 측정 위치 및 관찰 내용과 동일. (6) 면적 (폐 밸브) 검사 1 흉막 우측 우심실 유출로의 장축 뷰와 폐 분기점의 장축 다이어그램을 기반으로, 샘플링 라인은 폐 밸브를 통과합니다. 전방 및 후방 해부학은 흉벽 및 우심실 전방 벽, 우심실 유출로 및 폐 밸브입니다. 2 측정 방법 : 확장기 e ~ f 속도, 우심방 수축에 의한 파동 깊이 (진폭), 폐 판막 개방 속도 (b ~ c 속도), 개방 범위 (b ~ c 진폭). 군중에게 적합하지 않음 부적절한 사람들 : 일반적으로 적합하지 않은 사람들은 없습니다. 부작용 및 위험 일반적 으로이 검사는 부작용이 너무 많지 않고 신체에 큰 영향을 미치지 않습니다.