자율신경 기능 검사

일반적으로 정신 신체 질환의 발병은 자율 신경계의 불안정성과 관련이 있으며 대부분의 정신 신체 질환은 자율적으로 신경이 통하는 기관에서 발생합니다. 따라서 자율 기능 검사는 정신 신체 질환의 진단에 도움이됩니다. 일반적으로 사용되는 검사 방법에는 안구 반사, 거짓말 검사, 수직 모발 반사, 히스타민 검사 및 신체 위치 변화 검사가 있습니다. 기본 정보 전문가 분류 : 신경 학적 검사 분류 : 신경 전기 생리학 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 팁 : 점검하기 전에 무리한 운동을하지 마십시오. 정상 값 먼저, 눈의 반사가 분당 10-20 회 감소 될 수 있습니다. 둘째, 누워있는 자세에서 서있는 자세의 맥박수까지 정상인의 수직 테스트는 10-12 회 / 분 이상 증가하지 않았습니다. 셋째, 수직 모발 반응 (보이는 수직 근육 수축, 모낭이 닭 피부처럼 팽창) 후 4 ~ 5 초 후에 정상적인 사람들의 수직 모발 반사, 7-10 초가 가장 분명하며 15-20 초가 사라집니다. 넷째, 히스타민 테스트 (1) 히스타민 주사 후 혈압이> 8.0 / 5.3 kPa (60/40 mmHg) 증가하였고, 지속 시간은> 5 분이었다. (2) 히스타민 주사 후 최고 혈압이> 5 분 동안> 2.7-13.3KPa (20 / 10mmHg)만큼 증가되었다. (3) 일반적인 증상이 나타납니다. 일반적으로 그중 하나 또는 세 개만 나타나지 않습니다. V. 자세 변화 시험 누워있는 자세에서 서있는 자세로 정상적인 사람의 맥박수는 10-12 배 / 분 이상 증가하지 않으며, 서있는 자세에서 누워있는 자세로 맥박수는 10-12 회 / 분 이하로 느려집니다. 임상 적 의의 비정상적인 결과 첫째, 눈 반사는 12 회 / 분 이상 부교감 신경 (미주) 신경 기능 강화를 촉진 시켰으며, 미주 신경 마비는 반응하지 않았다. 압박 펄스 속도가 느려지지 않고 가속되면, 초 교감 기능을 암시합니다. 둘째, 누워있는 자세에서 서있는 자세의 맥박수와 같은 누워있는 시험은 교감 신경 흥분성으로 나누어 10-12 배 이상 증가했습니다. 셋째, 수직 모발 반사는 교감 분절, 즉 얼굴과 목이있는 목 8 ~ 가슴 3, 상지가있는 가슴 4 ~ 가슴 7, 몸통이있는 가슴 8 ~ 가슴 9, 팔다리가있는 가슴 10 ~ 허리 2에 의해 지배됩니다. 반응의 위치에 따라 교감 기능 장애의 국소화 진단을 도울 수 있습니다. 넷째, 히스타민 테스트 (1)이 검사에서 정상적인 사람은 음성입니다. (2) 대부분 양성인 갈색 세포종, 양성 속도는 50 % -80 %에 도달 할 수 있습니다. 히스타민 주사 후 약간의 혈압 강하가 있었으며, 급격히 증가하여 2 분 이상 정점에 달했으며 임상 증상이 나타났습니다. 이때 벤질 옥사 졸린을 주사하면 혈압이 급격히 떨어 지므로 진단에 도움이된다. 히스타민 주사 후 요로 카테콜아민의 함량은 주사 전과 비교하여 유의하게 증가 하였다. (3) 갈색 세포종이있는 일부 환자는이 검사에서 반복적으로 음성 일 수 있으며 항 고혈압제 사용과 관련이있을 수 있습니다. 다섯, 자세 변경 테스트 1. 교감 기능이> 24 비트 / 분 증가하거나 심박수가 100 비트 / 분 -120 비트 / 분 이상입니다. 미주 신경 기능은 ± 12 배 / 분 감소합니다. 3. 직립 저혈압은 정반사에 긍정적입니다. (1) 일어 났을 때 수축기 혈압과 이완기 혈압이 모두 감소하고 심박수가 약간 변하여 중앙 조절 기능이 비정상임을 나타냅니다. (2) 일어 났을 때 수축기 혈압이 떨어지고 이완기 혈압이 상승하여 말초 혈관이 확장되고 돌아 오는 심장의 혈액량이 감소하며 심장의 혈액 출력이 감소 함을 나타냅니다. 4. 심부전, 검사 결과는 1과 동일합니다. 확인이 필요한 사람 자율 기능 장애, 기립 성 저혈압, 설명 할 수없는 실신. 긍정적 인 결과는 질병 일 수 있습니다 : 반응성 정신병, 다한증, 팔꿈치 증후군 고려 사항 검사 전 금기 : 1. 점검하기 전에 격렬한 운동을하지 마십시오. 1. 고혈압 치료제, 진정제, 마취제 및 마약 진통제는 히스타민 검사 전에 2 일과 3 일 동안 중단되었습니다. 2, 짧은 시간에 혈압의 급속한 상승으로 인한 히스타민 검사 뇌 혈관 질환, 심근 경색의 위험이 있으므로 약물, 장비 및 면밀한 관찰을 구출하기 위해 시험을 준비해야합니다. 3, 히스타민 테스트 제어하기 위해 차가운 ​​압력 테스트 전에 수행해야합니다. 확인할 때 참고하십시오 : 1, 히스타민 테스트에서 부작용이 발생할 수 있습니다 : 두통, 홍조, 혈압, 심박수, 이것은 정상적인 현상이며, 당황 할 필요가 없습니다. 2. 눈 반사 검사 중에 의사가 오른쪽 가운데 손가락과 집게를 사용하여 안구의 양쪽을 눌렀을 때 통증이 느껴지면 의사가 검사를 조정할 수 있도록 시간 내에 의사에게 알려야합니다. 3, 시험 결과에 영향을 미치는 과도한 스트레스로 인한 맥박 및 맥박 증가를 방지하기 위해 검사 중에 몸과 마음을 편안하게해야합니다. 4. 리클라이닝 테스트 동안 환자가 실신을하는 경우, 누운 자세를 즉시 복원하고 적절한 치료 조치를 취해야합니다. 5, 심한 미주 신경 갑상선 기능 항진증에서 심장 전도 차단이 발생할 수 있지만 발생률은 매우 작으며 회복 할 수 있습니다. 검사 과정 첫째, 눈 반사 : 嘱 환자는 등, 눈을 감고, 오른쪽 가운데 손가락과 검지로 의사가 환자의 안구 양쪽에 배치하고 점차적으로 압력을 가하지 만 20-30 초 압력 카운트 1 분 펄스 시간 후마다 환자가 고통을 느끼지 못합니다. 미세한 맥박은 10-20 배 감소 될 수 있으며, 12 회 / 분 이상의 감소는 미주 신경 기능이 향상되었음을 나타내고, 18-24 회 / 분의 감소는 미주 신경 기능이 현저히 과잉 활성임을 나타낸다. 압박 후 맥박이 감소하거나 증가하지 않으면 반전 반응이라고 불리며 교감과 기능을 암시합니다. 둘째, 수직 테스트 : 앙와위 위치는 1 분 동안 맥박수를 센 다음 곧게 서서 1 분 동안 맥박수를 센다. 예를 들어, 누워있는 위치에서 서있는 위치까지의 맥박수는 10-12 배 이상 증가하고 / 교감 신경 흥분성은 향상됩니다. 셋째, 수직 모발 반사 : 얼음으로 환자의 목, 가슴 및 기타 부위의 피부를 조각하거나 자극합니다. 일반적인 사람들은 4-5 초 후에 수직 모발 반응을 보입니다 (수직 근육 수축, 닭 피부와 같은 모낭 팽창) 7 ~ 10 초에 가장 분명하고 15 ~ 20 초에 사라집니다. 넷째, 히스타민 테스트 : 1. 고혈압제, 진정제, 마취제 및 마약 진통제는 2, 3 일 동안 시험 전에 중단되었습니다. 2. 환자는 혈압이 안정 될 때까지 또는 냉간 압박 시험 후 혈압이 기저 수준으로 회복되고 안정화 후 혈압이 대조군으로 기록 될 때까지 조용히 눕습니다. 3. 생리 식염수를 정맥으로 주입하여 체액 경로를 막은 다음 히스타민 매트릭스 0.025mg-0.05mg (히스타민 포스페이트 0.07mg-0.14mg)을 0.5ml 생리 식염수에 녹여 주입 관에서 빠르게 주입합니다. 4. 히스타민 주사 후 반대쪽 팔뚝의 혈압을 측정하고 30 초마다 한 번씩 측정하고 5 분 동안 지속적으로 측정 한 다음 분당 1 분으로 변경 한 다음 10 분 동안 측정하거나 1 시간, 분을 측정하거나 혈압을 기본 수준으로 되돌립니다. 지금까지 5. 히스타민 주사 전후 1 시간 동안 소변을 수집하고 카테콜아민의 함량을 측정합니다. 결과는 다음과 같이 판단됩니다. 1. 히스타민 주사 후, 혈압이> 8.0 / 5.3 kPa (60/40 mmHg)만큼 증가하였고, 지속 시간은> 5 분이었다. 2. 히스타민 주사 후 가장 높은 혈압은> 5 분 동안> 2.7-13.3KPa (20 / 10mmHg) 증가 하였다. 3. 전형적인 증상이 나타납니다. 위의 1, 3 또는 2, 3을 가진 사람들은 테스트에 긍정적입니다. 다섯, 자세 변경 테스트 1. 수평 반사 : 환자를 20 분 동안 휴식시키고, 3 분 내지 5 분마다 1 회 상완 혈압 및 맥박을 측정하거나, 혈압, 심박수 및 심전도를 다중 채널 레코더로 동시에 기록 하였다. 혈압과 심박수가 안정되면 환자는 갑자기 서서 혈압이 원래 수준으로 돌아올 때까지 위의 매개 변수를 계속 모니터링합니다. 방치 후, 수축기 혈압은 2kPa-2.67kPa (15mmHg-20mmHg)만큼 감소했거나 심박수는 6 배 / 분 -24 회 / 분 증가했습니다. 값이 위의 값보다 낮았습니다. 방치 후, 수축기 혈압이> 2.67 kPa (20 mmHg)로 떨어지거나, 심장 박동이> 24 배 / 분으로 빠르게 증가하거나, 강한 긍정적으로 실신이 있습니다. 2. 수직 반사 : 환자는 직립하고, 모니터링 파라미터 및 방법은 상기와 동일하고, 안정화 된 후 갑자기 평평하게 누워, 상기 파라미터는 혈압이 안정되거나 정상 레벨로 회복 될 때까지 지속적으로 모니터링된다. 누워서, 맥박은 8 회 / 분 -12 회 / 분 감소하였고,> 12 회 / 분은 강하게 양성이었다. 군중에게 적합하지 않음 1, 특히 약하고 심한 기관 부전 인 사람들. 2, 심장 박동이 느린 노인의 경우, 근시, 녹내장 또는 기타 안과 질환은 시력 반사를 금합니다. 3, 노인, 관상 동맥 심장 질환, 뇌 혈관 질환, 혈압> 22.7 / 13.3kPa (170 / 100mmHg)는 히스타민 검사를 금지합니다. 부작용 및 위험 일반적으로 부작용은 없습니다.