양수의 일반 검사

양수는 초기 배아의 양수에있는 액체로, 초기 임신은 주로 막을 통해 모체 혈장이 양막으로 누출되는 것이며, 중기에는 태아 소변이 주요 원인입니다. 양수에는 임신 중에 태아를 보호하고 어머니를 보호하는 기능이 있습니다. 양수 검체는 일반적으로 일반 개업의에 의한 양수 천자에 의해 얻어진다. 양수 천자는 자궁, 성숙, 성별 및 진단에서 태아의 성장을 반영하여 특정 유전 질환을 식별하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 양수의 일반적인 검사에는 양수량과 양수 색이 포함됩니다. 기본 정보 전문가 분류 : 출산 확인 검사 분류 : 생화학 검사 해당 성별 : 여성의 금식 여부 : 금식하지 팁 : 양수 천자는 보통 두 번째 삼 분기 (임신 16-21 주)에 수행됩니다. 정상 값 양수 색상 임신 초기는 투명합니다. 만기 임신은 투명하거나 약간 크림색입니다. 양수 체적 임신 초기 0.45 ~ 1.2L (450 ~ 1200ml). 만기 임신 0.50 ~ 1.4L (500 ~ 1400ml). 임상 적 의의 양수 체적 (1)> 1.4L의 양수가 너무 많음. (2) <0.5L 올리고 히드로 암모늄. 양수 색상 (1) 황록색 또는 짙은 녹색 태아 고통 (양수에 혼합 메 코늄). (2) 갈색 적색 또는 갈색 태아 사망. (3) 황금색 양수 빌리루빈이 너무 높습니다 (모자 혈액형 비 호환). (4) 두꺼운 솔질 된 태반 기능을 가진 황색 연체 임신. (5) 화농성 또는 악취 성 자궁 내 감염. 주의 사항 양수 천자는 일반적으로 두 번째 삼 분기 (임신 16-21 주)에 수행됩니다. 수술 전에 소변을 빼고 양손을 엉덩이에 대고 허리와 복부를 부드럽게 돌리십시오. 그런 다음, B- 초음파를 사용하여 위치를 감지하고 펑크 포인트를 선택하고 엄격한 무균 작동 조건에서 펑크를 제거하십시오. 일반적으로, 약 20 ml의 양수를 취하여 즉시 검사하기 위해 깨끗하고 멸균 된 원심 분리 튜브에 넣습니다. 검사 과정 생화학 및 면역 학적 검사 양수는 유전 적 대사 질환의 검출에 주로 사용되는 혈청의 생화학 적 및 면역 학적 검사입니다. 현재 3,000 가지가 넘는 유전 적 대사 질환이 알려져 있으며, 89 개가 태아 진단에 사용될 수 있습니다. 선천성 대사 질환에 대한 이러한 태아 진단 방법은 대부분 복잡합니다. 현재, 임상 실험실은 주로 점액 다당류, 개방 신경관 결함 및 특정 효소 결함의 다양한 질병의 검사를위한 몇 가지 간단한 방법을 수행 할 수있다. (1) 점막 다당류 검사 점액 다당류 증은 세포 리소좀 산 가수 분해 효소의 선천성 결함에 의해 발생합니다. 병인학에 따르면이 질병은 8 가지 유형으로 나눌 수 있으며, 중국은 심각한 골격 기형, 비장 비대, 정신 지체 및 기타 기형을 특징으로하는 나머지 사례에서 200 건을보고했습니다. 점액 성 다당류 증의 태아 진단은 배양 된 양수 세포에서 특정 효소 활성을 결정하는 데 가장 신뢰할 만하지 만 실험 요구 사항은 높기 때문에 일반 실험실에서는 수행하기가 어렵습니다. 두 가지 간단하고 실용적인 방법은 톨루이딘 블루와 우 론산의 반 정량 측정입니다. 1. 톨루이딘 블루 특성 :이 방법은 소변 점액 다당류 검사와 동일합니다. 정상적인 임신에서 양수는 양성일 수 있으며 임신과 중기 및 후기의 양성과 같은 음성은 태아가 점막 다당류 증을 앓고 있음을 시사합니다. 2. 우 론산의 반 정량 측정 : 양수의 산 점액 성 다당류는 사 염화나트륨 황산 용액과 반응하여 크레아티닌 당 산 글리코 폴리 사카 라이드의 양을 반영하는 우 론산을 형성합니다. 임신이 진행됨에 따라 우 론산 함량은 점차 감소하고 임신 16-20주의 기준값은 3.3-7.0 mg / mg Cr이며,이 값보다 높으면 점막 다당류 퇴적 비료 질환을 고려해야합니다. 이 방법은 Morguio 증후군 이외의 다른 유형의 점막 다당류 증에 대해 진단 적 의미가 있습니다. (B) 신경관 결함 검사 1. 신경관 결함의 알파-태아 단백질 측정은 태아 진단에서 많은 부분을 차지했다. 양수 알파-페토 프로테인의 결정은 현재 신경관 결함을 진단하기위한 통상적 인 방법이다. AFP는 주로 태아 간과 노른자 낭에서 합성되며, 양의 AFP는 태아 소변에서 나오고, 소량은 태아 위장관, 양막 및 융모막 세포에서 나옵니다. 정상 임신 양수에서 AFP는 임신 15 주째에 최고 40mg / L로 20 주에서 22 주로 점진적으로 감소하고 23 주 후에 꾸준히 감소하였으며 32 주 후 25mg / L로 감소하여 만기까지이 수준을 유지 하였다. 태아 혈액의 AFP는 뇌와 척추 비피 다가없는 것과 같이 열린 신경관 결손이있는 태아는 노출 된 신경 조직과 맥락막 신경총에서 양수에 침투하여 AFP를 정상보다 10 배 이상 높게 만듭니다. 양수에서의 AFP 결정은 태아 신경관 결함의 진단을위한 비특이적 검사이다. 태아 혈액의 AFP 함량은 양수보다 150-200 배 높기 때문에 펑크 부상과 태아 및 태반이 잘못 상승 할 수 있습니다. 임신 중 양수에서 AFP 측정을 100 회 희석 한 다음 혈청 AFP 면역 학적 방법으로 측정해야합니다. 양수의 검출 외에도 AFP는 모체 혈액 검사를 사용하여 90 % 이상의 관 기형 정확도를 통해 열린 사탕을 진단 할 수 있으므로 특별한 진단 가치가 있습니다. 또한 선천성 신장 질환, 식도 폐쇄증, 뇌수종, 맹장 기형, 염색체 이상, 당뇨병, 자간전증 및 태반 기능 부족, 유산, 태아 사망 등으로 인한 다른 이유, 양수 AFP와 같은 다른 태아 기형 올릴 수도 있습니다. 2. 양수 총 콜린 에스 테라 제 분석 : 일반적으로 양수 AFP 수준의 상승을 확인하는데 사용된다. 양수에 포함 된 콜린 효소는 아세틸 콜린의 친화도에 따라 트루 콜린 에스 테라 제와 슈도 콜린 에스테라아제의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 태아 초기에는 CHE가 합성되었으며, 임신 12 주일에 양의 CHE가 유의하게 증가하고 태아 신경이 약간 미숙하면 태아 척수액과 양수가 혈액으로 흘러 나오는 CHE가 더 성숙합니다. 시간이 너무 길어서 양수 TCHE와 같은 개방형 신경관 결함 진단에 사용할 수 있습니다. 측정 방법은 기판으로서 프로피 오닐 티오 콜린 또는 아세틸 티오 염기를 사용하고 발색제로서 5,5- 디티 오비스를 사용하는 레이트 방법 또는 종점 방법이다. 3. 양수에서 진한 아세틸 콜린 에스 테라 제 활성의 측정 양수에서 진한 아세틸 콜린 에스터 활성의 증가는 태아의 개방 신경관 결함과 밀접한 관련이 있습니다 ACHE 정성 폴리 아크릴 아미드 겔 전기 영동 분석은 현재 특히 신경관에 가장 일반적으로 사용되는 방법입니다. 기형 의심의 진단. 이 방법은 먼저 PH8.1 전기 영동에 의해 PCHE와 ACHE를 분리 한 다음 효소 반응 원리에 따라 CHE 기질 아세틸 설파이드 저 콜린 및 반사 제와 함께 배양하고, CHE는 기질에 의해 생성 된 티오베이스와 구리를 분해합니다. 이온 반응은 착물을 형성하고 효소 구역 사업에서 백색 침전 라인이 나타납니다. 정상적인 양수 전기 영동 후에 느린 PCHE 구역이 보일 수 있으며, 빠른 ACHE 구역은 매우 작습니다. 빠른 행정 양수의 ACHE 구역이 양수에서 관찰되었고, ACHE- 특이 적 억제제 BW284C51의 전기 영동 후에 ACHE 구역이 사라졌다. ACHE 정 성적 전기 영동은 양성 및 음성 대조군을 사용하여 결합 판단이 정확한지 확인해야합니다. 양수 ACHE 로의 다른 심각한 선천성 기형 또한 양성일 수 있습니다. 따라서 진단 결론을 위해서는 임신을 완료할지 또는 종료할지 여부를 다른 검사와 함께 고려해야합니다. (C) 췌장 섬유 낭성 변화의 검사 1. γ- 글루 타밀 트랜스퍼 라제 분석 : 정상 임신 양수에서 GGT 활성은 임신 14-15 주, 모체 혈장의 약 10-100 배에서 가장 높으며 점차적으로 임신 연령 30-40 주로 감소합니다. 15 주에 1/40. GGT에서 췌장 섬유증의 조기 진단에 대한 최선의 예측자는 약 15 주에 77-84 %의 예측 정확도로 측정되었으며, GGT가 감소한 이유는 GGT가 풍부한 소장 미세 융모가 발달을 멈추거나 효소를 억제했기 때문입니다. 물질은 양수로 방출됩니다. 또한 21 번 삼 염색체 또는 18 번 삼 염색체 18과 같은 신체 질환의 태아 염색도 GGT를 크게 감소 시켰습니다. 2. 알칼리성 포스파타제 분석 양수 ALP는 임신 약 19 주 동안 가장 높은 활성을 보인 후 점차 감소하며 29 주 후에 태아 수준으로 떨어집니다. 임신 16-24 주 동안, 양수 ALP의 3/4는 소장 유형이고 1/4은 간, 뼈 및 신장 유형입니다. 태아 췌장의 낭성 변화에서 소장 ALP는 장 점막 표면의 비정상적인 미세 융모로 인해 극도로 감소하며, 또한 21 삼 염색체 18 삼 염색체 증후군에서 ALP 활성 감소 진단을 도울 수 있습니다. (4) 사산 검사 1. 크레아티닌 키나아제의 결정 양수 CK의 활동은 임신 연령과는 관련이 없으며, 정상 임산부에서 혈청 농도는 약 1/5 이하이며, 주요 근로자는 CK-BB입니다. 양수에서 CK의 증가는 주로 죽은 태아의 골격근의 분해에서 비롯되므로 CK 활동은 사망 시간과 양의 상관 관계가 있으며 CK-MM에 의해 증가합니다. 또한 기형 종, 복부 균열 또는 비뇌 기형 양수의 CK-BB 함량도 증가시킬 수 있습니다. 2. 죽은 태아 양수에서 LD 활성의 젖산 탈수소 효소 결정이 유의하게 증가했지만 자궁 내 조직 손상으로 인해 적혈구에 의해 오염 된 양수가 양수 LD를 증가시킬 수 있으므로 특이성이 강하지 않습니다. 군중에게 적합하지 않음 일반적으로 적합하지 않은 사람은 없습니다. 부작용 및 위험 일반적으로 부작용은 없습니다.