갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬

갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬 (THH)은 시상 하부에 의해 분비되는 트리 펩타이드로서 생리 기능은 일련의 경로를 통해 뇌하수체 전엽 세포에 저장된 TSH를 방출하고 혈액에서 TSH 및 T3 및 T4의 함량을 증가시키는 것입니다. . 갑상선 질환의 원인을 이해할 수 있도록 TSH, T3, T4를 측정하는 동안 혈장 TRH 결정, 병변은 갑상선 또는 뇌하수체 또는 시상 하부에서 발생합니다. TRH가 성공적으로 합성되어 클리닉에 적용되었습니다. 기본 정보 전문가 분류 : 성장 및 발달 시험 분류 : 혈액 검사 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 알림 : TRH 측정의 높은 기술적 요구 사항으로 인해 TRH 자극 테스트는 종종 임상 실무에 사용되며 TSH는 TSH로 대체됩니다. 정상 값 (19.8 ± 3.1) pg / ml. 임상 적 의의 (1) 일차 갑상선 기능 항진증의 TRH 증가 및 TSH 증가. 심한 경우 혈장 TRH는 3200pg / ml에 도달했습니다. (2) 이차 갑상선 기능 항진증은 뇌하수체 및 시상 하부 병변으로 인해 발생할 수 있습니다. 임상 적으로 일반적인 전단 증후군과 같은 뇌하수체 갑상선 기능 항진증은 또한 TRH의 상승으로 상승 될 수 있습니다. 시상 하부 갑상선 기능 저하증은 혈장 TRH 분비가 감소하고 전체 시상 하부 뇌하수체-갑상선 축 시스템의 기능이 낮습니다. (3) 갑상선 기능 항진증이 갑상선 기능 항진증 일 때는 TRH가 정상이거나 감소하며, 또한 상승 할 수도 있습니다. (4) 아 급성 갑상선염의 초기 단계에서 혈액 TRH는 정상이며 갑상선 기능 저하증이 낮 으면 후기 단계가 높아집니다. (5) 선천성 개인 TRH 결핍은 임상 적으로 드 rare니다. (6) 시상 하부 기능 장애에서 호르몬에는 많은 변화가 있으며 때로는 시상 하부 손톱과 유사한 변화가 있습니다. 갑상선 기능 항진증, 과분비, 휴식 림프 성 갑상선염, 독성 확산 성 갑상선종 TRH 측정의 높은 기술 요구 사항으로 인해 임상 실습에는 TRH 자극 테스트가 사용되었으며 TSH는 TSH로 대체되었습니다. 검사 과정 상기 방법은 3 가지 단계, 즉 항원-항체 반응, B 및 F 분리 및 방사능 측정으로 나뉜다. (1) 항원과 항체의 반응 : 시험편 (비 표지 항원), 표지 항원 및 항혈청을 순차적으로 작은 시험관에 투여하고, 결합을 위해 완전히 경쟁하기 위해 24 시간 동안 실온 (15 내지 30 ° C)에 방치한다. (2) B와 F의 분리 : 다양한 분리 기술이 있으며, 침전 법이 일반적으로 사용됩니다. 1 차 항체 침전 방법 : 디아 바디 방법으로도 알려져 있으며, 시험 항원이 제 1 항체와 특이 적으로 반응 한 후, 상응하는 제 2 항체가 첨가되어, 형성된 항원-제 1 항체-제 2 항체 복합체가 공침된다. 표지 된 항원 B는 원심 분리에 의해 유리 항원 F로부터 분리된다. 이 방법은 특정 침전, 완전 분리, 낮은 비특이적 결합입니다. 그러나, 제 2 항체의 양이 많고 비용이 높다. 또한, 혈청 농도 및 항응고제의 유무는 결과에 어느 정도 영향을 줄 수 있습니다. 2 폴리에틸렌 글리콜 (PEG) 침전 방법 : 단백질이 등전점 상태에 있고 수화 층이 파괴되어 단백질 침전이 발생합니다. 이 방법의 장점은 PEG가 제조가 쉽고 저렴하며 분리가 빠르다는 것인데, 비특이적 침전물이 많고 분리가 불완전하다는 단점이있다. 3 차 항체-폴리에틸렌 글리콜 침전 방법 :이 방법은 PEG 방법의 빠른 침전의 이점을 가질뿐만 아니라, 2 차 항체의 비 침전의 효과를 유지하고, 2 차 항체의 양을 감소 시키며, PEG의 농도를 감소시켜 비특이적 침전을시킨다 재료 감소. 4 활성탄 흡착 방법 : 소분자의 유리 부분은 활성탄의 표면 활성에 의해 흡착됩니다. 예를 들어, 활성탄의 표면에 덱스 트란 층이 코팅되어 표면에 특정 기공 직경을 갖는 메쉬가 만들어 지므로, 소분자 유리 항원 또는 합텐이 빠져 나가고 거대 분자 복합체가 배제 될 수있다. 항원 및 항체가 반응 된 후, 덱스 트란-활성화 된 탄소가 첨가되고 5 내지 10 분 동안 방치되어, 유리 항원이 활성화 된 탄소 입자 상에 흡착되고, 입자는 원심 분리에 의해 침전되고, 상청액은 표지 된 항원을 함유한다. (3) 방사능 측정 : B와 F를 분리 한 후 방사능을 측정 할 수있다. 액체 섬광 계수기 (베타 광선 측정)와 크리스탈 섬광 계수기 (감마선 측정)의 두 가지 측정 기기가 있습니다. 계수 단위는 cpm 단위로 검출기에 의해 출력 된 전기 펄스 수입니다 (펄스 수 / 분). 각 측정에 표준 곡선이 필요하고, 다른 농도의 표준 항원이 가로 좌표에 표시되고 측정 된 해당 방사능이 세로 좌표에 표시됩니다. 방사능은 선택적으로 B 또는 F 일 수 있고, 계산 된 값 B / B + F, B / F 또는 B / B0도 사용될 수있다. 시험편은 이중으로 측정하고 평균값을 구한 다음 해당하는 항원 농도를 표준 곡선에서 감지해야합니다. 군중에게 적합하지 않음 금기 사항이 없습니다. 부작용 및 위험 합병증이 없습니다.