전혈 납

납 (plumbum, Pb), 원자량 207.19, 은회색 연질 금속. 비중은 11.35 (20 ° C), 융점은 327.4 ° C, 비점은 1620 ° C입니다. 원자가 2와 4. 물, 묽은 염산 및 황산에 용해시키지 마십시오. 질산, 아세트산 및 in에 녹습니다. 400 ~ 500 ° C로 가열하면 많은 양의 증기가 생성됩니다. 납 증기는 공기 중에서 납 산화물 (Pb2O)로 빠르게 산화됩니다. 일반적인 무기 납 화합물은 산화 납 (PbO, 미 톡스), 이산화 납, 이산화 납 (Pb2O3, 樟 丹), 오산화 납 (Pb3O4, 댄단), 염화 납, 황화 납 (PbS) , 검은 납 단, 검은 xidan), 황산 납, 질산 납, 초산 납 및 염기성 탄산 납 [2Pb [O2 · Pb (OH) 2], 납 백색]. 일상 생활에서 과도한 납은 소화관 (납 함유 용기, 식품, 약품 사용) 및 자동차 배기 가스와 같은 호흡기에서> 0.5 mg / d만큼 흡수되어 납 중독을 유발하고 건강에 해를 끼치며 주로 신경계와 혈액 시스템을 손상시킵니다. 기본 정보 전문가 분류 : 성장 및 개발 확인 분류 : 생화학 검사 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 팁 : 장비는 ZPP 표준 재료로 정기적으로 확인하여 성능을 향상시켜야합니다. coverslip의 배경 값은 ZPP의 측정 결과에 직접적인 영향을 미치며, ZPP의 측정 결과는 사용하기 전에 청소하고 스크리닝해야하며 배경 값이 너무 높습니다. 정상 값 (1) 적혈구 프로토 포르피린의 형광 분광법 1 정상 기준값이 납과 접촉하지 않음 혈액 EP 범위는 57-511 / μg / L (0.10-0.91 / μmol / L)이고 중앙값은 227 μg / L (n = 46)입니다. 국가 EP 정상 기준값 조사 결과는 기하 평균 (GM) = 280 μg / L (0.50 μmol / L)이고, P95 기준 값 범위는 <610 μg / L (1.09 μmol / L) (n = 978)입니다. 2 허용 가능한 상한 판별 분석으로 얻은 직업 납 노출 집단에 대한 EP의 허용 가능한 상한은 1.29 mg / L (2.30 μmol / L)입니다 (n = 902). 3 진단 하한 판별 분석으로 얻은 직업 납 중독의 EP 진단의 하한은 2.06 mg / L (3.67 μmol / L) (n = 698)입니다. (2) 흑연로 원자 흡수 분광법에 의한 혈액 납의 결정 납 중독 예방 및 제어의 요구를 충족시키기 위해, B-Pb의 3 가지 수준 (3 가지 값), 즉 정상 기준값, 허용되는 상한값 및 진단 적 하한값을 공식화 할 필요가있다. . 1 정상 참조 값 다른 국가와 지역의 지리적 환경, 생활 습관 및 사회적, 경제적 상황으로 인해 다른 국가에서보고되는 정상 참조 값은 상당히 다릅니다. 예를 들어, 1982 년에 엄격한 품질 관리 조건 하에서 글로벌 B-Pb 모니터링이 수행되었으며, 세계 10 대 도시에서 교사의 B-Pb 값의 기하학적 평균은 베이징에서 0.31 μmol / L (64 μg / L), 멕시코 시티에서 1.09 μmol입니다. / L (225 μg / L). 최근 몇 년 동안 외국 문헌에 발표 된 비 연령 자에서 B-Pb의 정상 기준 값은 100-200μg / L (0.483-0.965μmol / L)입니다. 1991 년부터 1993 년까지 중국의 다른 지역에서 무연 정상 인구를 가진 1588 명의 B-Pb 테스트에 따르면, 중국에서 정상 B-Pb의 상한은 0.90μmol / L (187μg / L)입니다 (표 4). Wu Ronggui et al (1995)은 Guangxi의 정상 인구에서 정상 혈액 납 수치는 0.403 ± 0.178μmol / L (n = 687)이고, 수컷 B-Pb (0.473 ± 0.200, n = 389)는 암컷 (0.333 ± 0.157, n)보다 유의하게 높았다 고보고했다. = 298) (P <0.01), 이는 표 4에 열거 된 난닝 지역의 B-Pb에 가까우며, 정상 지역의 B-Pb는 일정 기간 동안 비교적 안정적임을 나타낸다. "BEL (생물학적 노출 한계)", "생물학적 접촉 지수 (BEI)"또는 "생물학적 허용 오차"라고도하는 2B-Pb 허용 상한 B-Pb 허용 상한은 B-Pb를 나타냅니다. 정상 기준값의 상한을 초과하지만 일반적으로 납 중독의 혈중 납 수준을 유발하지 않습니다. 즉,이 B-Pb 수준이 허용됩니다. 판별 분석법에 의해 얻어진 B-Pb 허용 상한값을 444μg / L로 수정했다 (n = 902). American ACGIH (1991)가 제안한 B-Pb의 BEI 값은 500μg / L (2.41μmol / L)이며, 같은 기간에 미국 CDC (1992)의 어린이 B-Pb의 허용 가능한 상한은 원래 250μg / L (1.25)에서 나온 것입니다. 아이가 100 μg / LB-Pb의 농도에서 학습 능력을 상실한 것으로보고 되었기 때문에 μmol / L)을 100 μg / L (0.48 μmol / L)로 줄였습니다. 3B-Pb 진단 하한값 B-Pb 진단 하한값 외국에서는 균일 한 표준이 없으며 일반적으로 B-Pb> 3.86μmol / L (800μg / L)로 납 중독 성능이 현저하게 나타날 수 있습니다. 현재 중국의 B-Pb는 진단 하한값으로 2.41μmol / L (500μg / L)을 사용합니다. 최근 만성 납중독 진단에 대한 대규모 전국 조사에서 판별 분석으로 얻은 B-Pb의 진단 하한은 3.07 μmol / L (635 μg / L, n = 698) 인 것으로 나타났습니다. (3) 적혈구 ZPP 납에 닿지 않은 공장 근로자의 ZPP 농도의 신속한 측정은 0.774 ± 0.24 μmol / L (n = 47)이었다. Lead Poisoning 진단을 위해 Collaborative Group이 제안한 혈액 ZPP의 정상 기준 값의 상한 (1996)은 1.34 μmol / L (6.0 μg / gHb)이며, 수용 상한은 1.79 μmol / L (8.0 μg / gHb)입니다. 값은 2.91 μmol / L (13 μg / gHb)이었다. 임상 적 의의 (1) B-Pb의 진단 적 중요성 B-Pb는 최근 납 노출을 반영하는 민감한 지표입니다. 국내 조사에 따르면 B-Pb는 공기 중의 납 농도와 관련성이 높았으며 (r = 0.6379, P <0.01, n = 895) 납 노출과 알루미늄 독성 (증상) 사이에서 선량-반응 관계가 양호 함을 보여주었습니다. . B-Pb 및 기타 지표 (예 : U-Pb (r = 0.7935, P <0.0005, N = 895)), EP (r = 0.7743, P <0.001, n = 895) 및 ZPP (r = 0.7326, P <0.0025, n = 895) 또한 유의미한 상관 관계가 있습니다. 현재 납 노출 위험 모니터링 및 진단에서 B-Pb 결정은 생물학적 노출 지표에서 선호되는 지표가되었습니다. B-Pb는 직업적 노출 위험, 임신 (태아), 아동인지 능력 및 성인 신장 기능에 대한 납의 영향 연구에서 1 차 또는 유일한 생체 모니터링 지표로 사용되었으며 이러한 부작용이 관찰되었습니다. B-Pb의 농도는 관련이 있습니다. 미국 CDC는 1991 년 아동 납 노출 값이 250μg / L에서 100μg / L로 감소했다고 발표했지만 B-Pb는 아동의 납 노출을 선별하고 진단하기위한 최고의 바이오 모니터링 지표로 권장되었습니다. 그 이후로 B-Pb 결정에 대한 요구가 급격히 증가했습니다. (2) U-Pb의 진단 적 중요성 소변 납은 신체에서 납이 배출되는 것을 반영 할 수 있으며 흡수 된 납의 양을 간접적으로 반영 할 수 있습니다. 그러나 U-Pb 농도는 측정 방법, 소변 체류 시간, 시료 오염, 농도 및 희석과 같은 요인에 의해 영향을 받기 때문에 결과가 크게 변동하고 신체의 납 수치를 민감하고 안정적으로 반영 할 수 없습니다. 때로는 신체에 많은 양의 납이 축적되어 있지만 U-Pb 방출량이 높지 않고 납 확장 테스트 후에 만 ​​증가합니다. 현재 U-Pb 측정은 주로 납 노출 처리의 효과를 관찰하는 데 사용됩니다. (3) EP와 ZPP의 진단 적 중요성 EP와 ZPP의 두 가지 포르피린 지표는 70 년대와 80 년대 직업 납 노출 위험의 모니터링 및 진단에 널리 사용되어왔다. 이는 포르피린 대사에 대한 납 간섭을 기반으로하며 헴 합성에 영향을 미쳐 적혈구에서 EP 및 ZPP의 농도가 증가합니다. EP 및 ZPP의 증가가 반드시 질병의 중증도와 평행 할 필요는 없지만 납 중독에 대한 진단 적 가치가 있습니다. 1989 년에 발표 된 국가 표준 (GB11504-89)은 포르피린 지수를 납 중독 진단 조건 중 하나로 열거했습니다. 1980 년대에 어린이의 납 노출은 1.21 μmol / L (250 μg / L)이었으며 EP는 어린이의 납 노출과 철 결핍 검사에 대한 좋은 지표였습니다. 그러나 1990 년대 미국과 다른 국가에서는 미국 CDC가 1991 년부터 어린이 1.21μmol / L (250μg / L)에서 0.48μmol까지 어린이의 혈액 납의 허용 가능한 가치를 수정하고 공포했기 때문에 EP 측정이 점차적으로 제거되었습니다. / L (100 μg / L), 간접 방법 (예 : ZPP)으로 B-Pb를 스크리닝하는 대신 B-Pb를 직접 측정해야합니다. 캐나다의 일부 지역에서는 어린이와 성인 여성에게 허용되는 B-Pb의 상한이 0.48 μmol / L이고 남성의 경우 0.72 μmol / L (149 μg / L)입니다. 상기 방법의 민감성으로 인해, ZPP는 048 내지 1.21 μmol / L의 B-Pb 상승으로 무 임상 납 중독을 갖는 어린이 및 성인 여성을 선별 할 수 없었다. 그러나 EP 또는 ZPP는 여전히 직업적 납 노출 위험 선별에 큰 가치가 있습니다. 특히 생산 환경에서, EP 측정을 위해 말초 혈액을 채취 할 때, 샘플은 환경에 의해 쉽게 오염되지 않으며, 측정 결과는 정맥혈과 일치하며, 말초 혈액 리드는 정맥혈 리드와 비교하여 일정한 편차를 갖는다. 최근에, 단순하고 신속하고 정확한 국내 생산 혈액 ZPP 측정 기기로 인해, 성공적인 개발 및 생산은 직업 만성 납 중독의 선별 및 진단에 국내 혈액 ZPP 결정의 적용을 촉진시켰다. (4) 비뇨기 ALA의 진단 적 중요성 납 중독에서 적혈구 δ- 아미노 레 불린 산 탈수 효소 (ALA-D, EC4.2.1.24)의 억제는 적혈구, 혈장 및 소변에서 δ- 아미노 레 불린 산 (ALA)을 초래합니다. 농도가 연속적으로 증가했습니다. 초기에는 소변의 ALA가 직업적 납 노출 위험을 선별하는 중요한 수단으로 사용되었습니다. 그러나, 오늘날의 표준에 의해 측정 된 바와 같이,이 지표는 납 독성을 검사하기에 충분히 민감하지 않으며, B-Pb 농도가> 1.93 μmol / L (400 μg / L) 일 때 소변 ALA 농도가 현저하게 증가하기 때문에 조기 진단에 이상적이지 않다. . 또한, 24 시간 동안 소변을 정량적으로 수집해야한다는 요구도 적용을 제한합니다. 그러나 간단한 측정 방법, 낮은 테스트 비용 및 비 침습적 샘플링으로 인해 여전히 중국의 풀뿌리 인구 조사에 사용되고 다른 국가에서도 사용됩니다. 높은 결과는 질병 일 수 있습니다 : 어린이의 납 중독, 납 중독 예방 조치 1 장비의 성능을 높이려면 ZPP 표준 재료로 장비를 정기적으로 확인해야합니다. 2 coverslip의 배경 값은 ZPP의 측정 결과에 직접적인 영향을 미치며, ZPP의 측정 결과는 사용하기 전에 청소 및 스크리닝해야하며 배경 값이 너무 높습니다. 검사 과정 적혈구 ZPP의 빠른 결정 : 1 기기 : ZPP-3800 혈액 아연 프로토 포르 피신 분석기 (광동성 지방 질병 예방 및 치료 연구소에서 개발) : 24mm × 24mm coverslip (상하이). 2 혈액 샘플 측정 : 20 ~ 30μl 말초 혈액 샘플을 coverslip에 넣고, 기기 측정 영역을 덮고, 기포가없고, 교반하고 샘플 플랫폼으로 밀고, 판독이 안정된 후 결과를 읽거나 인쇄합니다. 3 품질 관리 : 적혈구 ZPP 표준 물질의 ZPP 함량은 혈액 샘플 측정과 동일한 작업으로 결정되며 그 결과는 공칭 값 범위 내에 있어야합니다. 군중에게 적합하지 않음 일반적으로 금기 사항이 없습니다. 부작용 및 위험 피하 출혈 : 5 분 미만의 압박 시간 또는 혈액 채취 기술로 인한 피하 출혈.